Особенности изменений иммунного статуса и блеббинга плазматической мембраны лимфоцитов при мочекаменной болезни, осложненной пиелонефритом

Введение. В ходе проведенных эпидемиологических исследований установлено, что 10% населения земного шара страдают уролитиазом. Течение заболевания зачастую сопровождается развитием пиелонефрита, патогенез развития которого довольно многогранен. В основе патогенеза развития заболевания наряду с обструкцией мочевыводящей системы, нарастающей вирулентностью микроорганизмов большая роль отводится также наличию у пациентов иммунологической недостаточности. Целью исследования было определить особенности развития иммунной недостаточности при развитии пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Материалы и методы. В основу разработки предложенного способа легли результаты проспективного исследования 150 пациентов с пиелонефритом на фоне мочекаменной болезни. Пациенты были разделены на две клинические группы по 75 человек, в которые вошли пациенты с мочекаменной болезнью, осложнившейся серозным (1-я группа) или гнойным (2-я группа) пиелонефритом. Всем пациентам при поступлении провели исследование иммунного статуса с определением CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+, а также активности фагоцитарного звена иммунной системы. Состояние плазматической мембраны лимфоцитов определяли с помощью проведения фазово-контрастной микроскопии. Результаты. Установлено, что развитие пиелонефрита при мочекаменной болезни сопровождается лимфопенией, снижением относительного содержания Т-хелперов, NK-клеток, выраженным снижением иммунорегуляторного индекса, увеличением показателей терминального и суммарного блеббинга лимфоцитов. Наиболее выраженные изменения зарегистрированы при гнойном пиелонефрите, супрессивный иммунный статус подтверждается высоким показателем лимфоцитов в состоянии терминального блеббинга.

мочекаменная болезнь, пиелонефрит, иммунный статус, блеббинг