Феназопиридин и фосфомицин в лечении острого цистита: результаты многоцентрового рандомизированного исследования

Цель исследования: оценить анальгетический эффект, эффективность и переносимость феназопиридина в комбинации с фосфомицином для лечения острого неосложненного цистита у женщин трудоспособного возраста. Материалы и методы. В 5поликлиниках Пермского края проведено многоцентровое рандомизированное открытое исследование с участием 152 женщин с острым неосложненным циститом. В зависимости от лечения пациентки были разделены на 2 группы по 76 человек. В основной группе они получали перорально феназопиридин по 200 мг 3 раза в день в течение 2 сут. (суммарная доза 1200 мг) и фосфомицина трометамол в дозе 3 г однократно. В группе сравнения женщины получали однократно 3 г фосфомицина трометамола и препарат дротаверин по 80 мг 3раза в день в течение 2 сут. Использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) боли, оценку симптомов цистита по шкале ACSS, анализ мочи микроскопией, бактериологическое исследование мочи и другие методы. Результаты оценивали через 6, 12, 24, 48 ч, 3 и 6 сут. Результаты. В основной группе выраженность боли по ВАШ с исходных 7,2±0,5 балла снизилась через 12 ч до 1,6±0,2, через 24 ч до 0,4±0,05 балла, а через 48 ч исчезла у всех пациенток. В группе сравнения на всех сроках наблюдения констатировали статистически значимо (p<0,001) менее выраженный обезболивающий эффект. Суммарная оценка характерных симптомов цистита по шкале ACSS в основной группе с исходных 12,0±0,5балла через 3 сут. снизилась до 2,1±0,3, через 6сут. до 0,28±0,04 балла, что достоверно (p<0,001) свидетельствовало о более быстрой ликвидации симптомов, чем в группе сравнения. Выраженный симптоматический эффект феназопиридина (купирование боли, дизурии и дискомфорта) обеспечивал более выраженное улучшение самочувствия пациенток основной группы по сравнению с больными группы сравнения, что подтверждено (p<0,001) оценкой по разделу Dynamics шкалы ACSS. Комбинация фосфомицина и феназопиридина оказалась более эффективной, чем комбинация фосфомицина и дротаверина: выздоровление в основной группе наступило у 97,4% пациенток, бактериологическая эффективность составила 96,9%, в более ранние сроки исчезла лейкоцитурия, на 30,1 % сократились сроки лечения. Нежелательный эффект феназопиридина (тошнота) выявлен у 1 (1,3%) пациентки. Заключение. Феназопиридин обладает выраженным уроанальгетическим эффектом и является эффективным и безопасным средством симптоматической терапии больных острым неосложненным циститом.

острый неосложненный цистит, инфекция мочевыводящих путей, дизурия, консервативное лечение, феназопиридин, фосфомицин