Применение биорегуляторных пептидов в лечении мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и хронический простатит (ХП) считаются одной из наиболее частых причин развития симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) у мужчин. Сочетание ДГПЖ с ХП вызывает много вопросов при выборе тактики лечения. В течение длительного времени биорегуляторы, выделенные из предстательной железы крупного рогатого скота, успешно применяются в лечении ХП. Цель исследования: оценить эффективность применения биорегуляторных пептидов, в частности препарата Витапрост, в лечении мужчин с ДГПЖ и ХП. Материалы и методы. В исследование включены 60 пациентов с ДГПЖ и ХП, распределенных на две группы по 30 человек. В группе сравнения (ГС) проводилась комплексная терапия препаратами группы α-адреноблокаторов и фторхинолонов. В основной группе (ОГ) использована аналогичная комплексная терапия в сочетании с таблетками Витапрост. Эффективность лечения оценили через 2 (визит 2) и 4 нед. (визит 3). Результаты. В ОГ отмечено более эффективное, чем в ГС, уменьшение выраженности СНМП и проявлений воспалительного процесса. После 2 нед. терапии в ОГ средний балл по опросникам IPSS, QоL и NICH-CPSI был ниже на 2,4,1,2 и 2,5 балла соответственно, количество лейкоцитов в секрете простаты было в среднем меньше в 1,5раза, а максимальная скорость потока мочи была выше на 1,4 мл/с. Выявленные различия были статистически значимыми (p<0,05). Данная тенденция сохранялась и после 4 нед. терапии. Заключение. Применение биорегуляторных пептидов, в частности препарата Витапрост, пациентами с ДГПЖ и ХП способствует уменьшению выраженности СНМП и болевых ощущений в более короткие сроки, положительно влияет на динамику воспалительного процесса, что приводит к улучшению качества жизни пациентов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В Кузьменко

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко»

Email: kuzmenkoav09@yandex.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии

Ю. Ю Винник

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ

Email: vinnik33@mail.ru
д.м.н., проф. кафедры урологии, андрологии и сексологии ИПО

В. В Кузьменко

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко»

Email: kuzmenkovv2003@mail.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры урологии

Т. А Гяургиев

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко»

Email: tima001100@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры урологии

Список литературы

  1. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 480 с.
  2. Gravas S., Cornu J.N., Drake M.J. et al. EAU guidelines on the management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). 2018. Available at: http://uroweb.org/guideline/treatment-of-non-neurogenic male-luts/ Accessed 5 May 2019
  3. Schaeffer A.J. Classification (Traditional and National Institutes of Health) and Demographics of Prostatitis/ Urology. 2002 Dec;60(6 Suppl):5-6; discussion 6-7. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02292-6.
  4. Nickel J. Prostatitis. CUA Guidelines. Canadian Urol. Assoc. J. 2011;5(5):306- 315. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22031609
  5. Rees J., Abrahams M., Doble A., Cooper A. and the Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int., 2015;116:509-525. 10.1111/bju.13101' target='_blank'>https://doi: 10.1111/bju.13101
  6. Roehrborn C.G., Barkin J., Tubaro A, Emberton M., Wilson T.H., Brotherton B.J., Castro R.P. Influence of baseline variables on changes in International Prostate Symptom Score after combined therapy with dutasteride plus tamsulosin or either monotherapy in patients with benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms: 4-year results of the CombAT study. BJU Int. 2014 Apr;113(4):623-635. doi: 10.1111/bju.12500.
  7. Roehrborn C.G., OyarzabalPerez I., Roos E.P., Calomfirescu N., Brotherton B., Wang F., Palacios J.M., Vasylyev A., Manyak M.J. Efficacy and safety of a fixed-dose combination of dutasteride and tamsulosin treatment (Duodart) compared with watchful waiting with initiation of tamsulosin therapy if symptoms do not improve, both provided with lifestyle advice, in the management of treatment-naive men with moderately symptomatic benign prostatic hyperplasia: 2-year CONDUCT study results. BJU Int. 2015;7. doi: 10.1111/bju.13033.
  8. Gupta N., Rogers T., Holland B., Helo S., Dynda D., McVary K.T. Three-Year Treatment Outcomes of Water Vapor Thermal Therapy Compared to Doxazosin, Finasteride and Combination Drug Therapy in Men with Benign Prostatic Hyperplasia: Cohort Data from the MTOPS Trial. J. Urol. 2018 Aug;200(2):405-413. doi: 10.1016/j.juro.2018.02.3088.
  9. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Энтомологический препарат аденопросин в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом. Урология. 2021;1:39-44
  10. Kudryavtsev Yu.V., Sivkov A.V. Morphological changes in prostate tissue in benign hyperplasia. Experimental and clinical urology. 2010;1:18-22.
  11. Bartoletti R., Cai T, Mondaini N, Dinelli N, Pinzi N, Pavone C. et al. Prevalence, incidence estimation, risk factors and characterization of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in urological hospital outpatients in Italy: results of a multi-center case-control observational study. J. Urol. 2007;178:11-15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17937946
  12. Krsmanovic A., Tripp D., Nickel J. et al. Psychosocial mechanisms of the pain and quality of life relationship for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS). Canadian Urological Association Journal, 2014; 8 (11-12):403-408. 10.5489/cuaj.2179' target='_blank'>https://doi: 10.5489/cuaj.2179
  13. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А., Баранников И.И. Хронобиологический статус больных с хроническим простатитом на фоне аденомы простаты. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017;16(3):513-516
  14. Hu C., Yang H., Zhao Y. et al. The role of inflammatory cytokines and ERK1/2 signaling in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome with related mental health disorders. Sci. Rep., 2016;6:28608. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27334333
  15. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Комбинированная медикаментозная терапия больных ДГПЖ. Урология. 2018; 1:101-105
  16. Huang T., Li W., Peng B. Correlation of inflammatory mediators in prostatic secretion with chronic prostatitis and chronic pelvic pain syndrome. Andrologia. 2017;e12860. https://doi.org/10.1111/and12860
  17. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев ТА. Эффективность применения фезотеродина у больных после трансуретральной резекции простаты. Урология. 2019;1:52-55
  18. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев ТА. Эффективность макролидов в лечении пацинетов с урогенитальными инфециями. РМЖ. 2019;27(10):46-49
  19. Аляев Ю.Г., Гаджиева З.К., Рапопорт Л.М., Казилов Ю.Б. Медикаментозное лечение симптомов нижних мочевых путей у мужчин. Роль уроселективности в выборе препарата. Андрология и генитальная хирургия. 2014;1:6-14
  20. Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Новые возможности лечения комбинированных симптомов нижних мочевыводящих путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы - предпосылки и преимущества. Урология. 2017;1:95-102
  21. Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Новый класс биологических регуляторов многоклеточных систем - цитомедины. Успехи совр. биологии. 1983;96(6):339-352
  22. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Горбачев А.Г. Простатические пептидные биорегуляторы в лечении урологических болезней. Пособие для врачей. СПб., 2011
  23. Кузьмин И.В. Витапрост форте в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: патогенетические основы и клинические результаты. Урология. 2019;4:141-147
  24. Ткачук В.Н., Ткачук И.Н. Эффективность витапроста у больных хроническим простатитом. Урология. 2012;4:88-91
  25. Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Мазо Е.Б., Охотобов Д.А. Применение таблеток препарата Витапроста для профилактики обострений хронического абактериального простатита. Урология. 2009;1:29-35

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021