Эффективность применения пробиотиков в профилактике рецидивирующих инфекций нижних мочевыводящих путей и бактериального вагиноза
- Авторы: Доброхотова Ю.Э1, Коротких И.Н2, Кузьменко А.В2, Кузьменко В.В2, Гяургиев Т.А2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (РНИМУ)
- ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
- Выпуск: № 4 (2021)
- Страницы: 30-34
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/312643
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2021.4.30-34
- ID: 312643
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Представленные в литературе данные свидетельствуют о том, что бактериальный вагиноз (БВ) создает предпосылки к развитию инфекций нижних мочевыводящих путей (ИНМП). Цель исследования: на примере препарата Лактожиналь® изучить эффективность использования вагинальных пробиотиков в профилактике рецидивирующих ИНМП и БВ. Материалы и методы. В исследование вошли 120 пациенток с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения и сопутствующим БВ, рандомизированных в 2 группы по 60 пациенток. В 1-й группе проводилась стандартная антибактериальная терапия ИНМП и БВ согласно рекомендациям профессиональных сообществ. Второй группе после стандартного лечения был назначен интравагинальный пробиотический препарат Лактожиналь®. Результаты. Включение в комплексную терапию хронических воспалительных заболеваний мочевыводящих путей пробиотика способствовало нормализации количества лактобактерий во влагалищном отделяемом в 93% наблюдений против 40% в группе стандартной терапии, а также уменьшению количества рецидивов БВ. Кроме того, в группе пациенток, получавших Лактожиналь®, было на 18,3% меньше рецидивов цистита в течение 6 мес., чем в группе сравнения (p<0,05). Заключение. Применение пробиотиков, в частности вагинальных капсул Лактожиналь®, в отношении женщин с БВ после антибактериальной терапии способствует более быстрому восстановлению и более длительному сохранению нормофлоры влагалища, что обеспечивает продление безрецидивного периода хронического бактериального цистита и БВ.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Ю. Э Доброхотова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (РНИМУ)д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета Москва, Россия
И. Н Коротких
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Минздрава Россиид.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 1 Воронеж, Россия
А. В Кузьменко
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Email: kuzmenkoav09@yandex.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии Воронеж, Россия
В. В Кузьменко
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Минздрава Россиид.м.н., профессор, профессор кафедры урологии Воронеж, Россия
Т. А Гяургиев
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Минздрава Россиик.м.н., доцент кафедры урологии Воронеж, Россия
Список литературы
- Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 480 с
- EAU Guidelines on urological infections. Ed. by R. Pickard, G. Bonkat, R. Bartoletti, et al. Eur Urol. 2019;67(6):1099-1109.
- Anger J., Lee U., Ackerman A.L. et. al. Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: AUA/CUA/SUFU Guideline. J Urol. 2019; 202(2):282-289. doi: 10.1097/JU.0000000000000296. Epub 2019 Jul 8
- Казилов Ю.Б., Гаджиева З.К. Распространенность различных нарушений мочеиспускания. Урология. 2016;5:109-114
- Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2016(S3):65-76
- Болезни мочевого пузыря. Под ред. Е.В. Кульчавеня, В.А. Краснова. Новосибирск: Наука, 2012
- Wagenlehner F., Wullt B,. Ballarini S .et al. Social and economic burden of recurrent urinary tract infections and quality of life: a patient web-based study (GESPRIT). Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res 2018;18(1):107-117. doi: 10.1080/14737167.2017.135954
- Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Хронобиологический подход к терапии хронического рецидивирующего бактериального цистита в стадии обострения. Урология. 2017;2:60-65
- Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Кузьменко В.В. Эффективность применения фосфомицина трометамола при остром неосложненном цистите. Урология. 2018;6:70-75
- Ny S., Edquist P., Dumpis U., Grondahl-Yli-Hannuksela K. et al. Antibiotic resistance of Escherichia coli from outpatient urinary tract infection in women in six European countries including Russia. Journal of Global Antimicrobial Resistance. 2019;17: 25-34. doi: 10.1016/j.jgar.2018.11.004
- Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Шевелев А.Н., Гринев А.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С., исследовательская группа ДАРМИС. Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования ДАРМИС (2010-2011). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012;14(4):280-302
- Shepherd A.K., Pottinger P.S. Management of Urinary Tract Infections in the Era of Increasing Antimicrobial Resistance. Med Clin N Am. 2013;97:737-757
- Кульчавеня Е.В. и др. Рецидивирующий цистит и бактериальный вагиноз: как избежать полипрагмазии. Гинекология. 2020;22(4):17-21
- Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Нуруллин Р.Ф. Профилактика развития бактериального вагиноза, вагинита и обострения воспалительного процесса у женщин с хроническим воспалительным процессом мочевыводящих путей. Гинекология. 2014;16(3):50-52
- Stapleton A.E. The Vaginal Microbiota and Urinary Tract Infection. Microbiol Spectr 2016;4(6):10.1128/microbiolspec.UTI-0025-2016. doi: 10.1128/microbiolspec.UTI-0025-2016.
- Harmanli O.H., Cheng G.Y,. Nyirjesy P. et al. Urinary tract infections in women with bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2000; 95 (5): 710-712. doi: 10.1016/s0029-7844 (99)00632-8.
- Lewis A.L., Gilbert N.M. Roles of the vagina and the vaginal microbiota in urinary tract infection: evidence from clinical correlations and experimental models. GMS Infect Dis 2020; 8: Doc02. doi: 10.3205/id000046.
- Chan R.C., Reid J., Irvin R.T. et al. Competitive exclusion of uropathogens from human uroepitelial cells by lactobacillus whole cells and cell wall fragments. Infect Immun 1985; 45: 84-89.
- Fredricks D.N., Fiedler T.L., Marrazzo J.M. Molecular identification of bacteria associated with bacterial vaginosis. N Engl J Med 2005; 353: 1899-1911.
- Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Опыт применения гормонально-пробиотической терапии в комплексном лечении женщин в перии постменопаузальном периодах с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом на фоне вульвовагинальной атрофии. Урология. 2019;3: 66-71
- Манухин И.Б., Абашова Е.И., Базина М.И., Герасимов А.М., Каткова Н.Ю., Мальцева Л.И., Олина А.А., Ткаченко Л.В. Лактобактерии lcr35 для профилактики рецидивов вульвовагинального кандидоза (результаты многоцентрового открытого неинтервенционного исследования). Акушерство и гинекология. 2018;12:132-140
- Frank A.J.М., Moll J.М.H., Hort J.F. A comparison of three ways measuring pain. Rheumatol. Rehabil. 1982;21:200-211
- Провоторова Т.В. Анализ отдаленных результатов использования пробиотиков в лечении пациенток с бактериальным вагинозом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;4:87-94
Дополнительные файлы
