Амбулаторный уродинамический мониторинг пациентов с ДГПЖ: мировой и российский опыт


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Амбулаторный уродинамический мониторинг (АУМ) - регистрация параметров мочеиспускания у пациента в течение определенного времени (например, в течение суток), которая осуществляется в естественных для него условиях. Мониторинг позволяет выявлять скрытые или периодически возникающие (циркадные) изменения, которые не всегда возможно зафиксировать при однократном исследовании. В данном литературном обзоре отражены результаты поиска исследований в базах данных PubMed и Elibrary.ru с использованием ключевых слов «домашняяурофлоуметрия»,«амбулаторноеуродинамическое исследование», «амбулаторный уродинамический мониторинг», «амбулаторный урофлоуметрический мониторинг». Сложности выполнения АУМ заключаются не только в аппаратной части (наличие портативного устройства, малоинвазивность или неинвазивность исследования, программное обеспечение, гарантирующее хранение и передачу данных), но и трудностей, связанных с обучением пациентов и преодолением консерватизма со стороны медицинского персонала. На сегодняшний день имеется несколькоуродинамическихустройств иурофлоуметров, предназначенных для проведения исследования в домашних условиях. Амбулаторный (домашний) уродинамический мониторинг - одно из наиболее перспективных исследований для внедрения в повседневную клиническую практику при оказании медицинской помощи пациентам с нарушениями мочеиспускания, например, на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Интеграция домашнего урофлоуметрического мониторинга в систему eHealth безусловно остается неизбежным трендом развития современного здравоохранения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. А. Шадеркин

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: info@uroweb.ru
к.м.н., заведующий лабораторией электронного здравоохранения Института цифровой медицины Москва, Россия

Г. С Лебедев

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: geramail@rambler.ru
д.т.н., профессор, заведующий кафедрой информационных и интернет-технологий Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет); заведующий отделом инновационного развития и научного проектирования ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФ Москва, Россия

В. А. Шадеркина

Урологический информационный портал UroWeb.ru

Email: viktoriashade@uroweb.ru
научный редактор Москва, Россия

Д. М Монаков

Городская клиническая больница им. С. П. Боткина

Email: gvkg-monakov@mail.ru
к.м.н., уролог Москва, Россия

Л. Г Спивак

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: leonid.spivak@gmail.com
д.м.н., профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека Москва, Россия

З. К Гаджиева

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: zgadzhieva@ooorou.ru
д.м.н., руководитель отдела анализа кадровой политики, образовательных программ и научных исследований НМИЦ по профилю «урология» ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), научный редактор журнала «Урология», помощник председателя Российского общества урологов по работе с регионами Москва, Россия

М. А Газимиев

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: gazimiev@yandex.ru
д.м.н., профессор, заместитель директора Института урологии и репродуктивного здоровья человека, директор НМИЦ по профилю «урология» ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), заместитель председателя и исполнительный̆ директор РОУ Москва, Россия

Список литературы

  1. Аполихин О.И., Комарова В.А., Никушина А.А., Сивков А.В. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008-2017 гг. Экспериментальная и клиническая урология 2019;(2):4-13. @@Apolihin O.I., Komarova V.A., Nikushina A.A., Sivkov A.V. Prostate diseases in the Russian Federation: statistical data for 2008-2017. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya = Experimental and clinical urology 2019;(2):4-13. (In Russian). https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-2-4-12
  2. Аполихин О.И., Сивков А.В., Золотухин О.В., Шадеркин И.А., Войтко Д.А., Просянников М.Ю., и др. Распространенность симптомов нарушения функции нижних мочевых путей у мужчин по результатам популяционного исследования. Экспериментальная и клиническая урология 2018;(1):4-12. @@Apolihin O.I., Sivkov A.V., Zolotuhin O.V., Shaderkin I.A., Vojtko D.A., Prosyannikov M.YU., et al. Prevalence of symptoms of lower urinary tract dysfunction in men according to the results of a population-based study. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya = Experimental and clinical urology 2018;(1):4-12. (In Russian). https://doi.org/10.29188/2222-8543-2018-9-1-4-12
  3. Gravas S., Cornu J.N., Gacci M., Gratzke C., Herrmann T.R.W., Mamoulakis C., et al. EAU guidelines on management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). Available from: https://uroweb.org/guideline/treatment-of-nonneurogenic-male-luts/#4 [cited 7 Dec 2020]
  4. Brown E.T., Krlin R.M., Winters J.C. Urodynamics: examining the current role of USD testing. What is the role of urodynamic testing in light of recent AUA urodynamics and overactive bladder guidelines and VALUE study? Curr Urol 2013;14:403-408. https://doi.org/10.1007/s11934-013-0361-6
  5. Chun K., Kim S.J., Cho S.T.. Noninvasive medical tools for evaluating voiding pattern in real life.Int Neurourol J 2017;21(Suppl 1):S10-16. https://doi.org/10.5213/inj.1734860.430
  6. Reynard J.M., Yang Q., Donovan J.L.., Peters T.J., Schafer W., de la Rosette J.J., et al. The ICS-«BPH» study: uroflowmetry, lower urinary tract symptoms and bladder outlet obstruction. Br J Urol 1998;82(5):619-623. https://doi.org.10.1046/j.1464-410x.1998.00813.x
  7. Jørgensen J.B., Jensen K.M., Mogensen P. Agerelated variation in urinary flow variables and flow curve patterns in elderly males. Br J Urol 1992;69(3):265-271. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1992.tb15526.x
  8. Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Данилов В.В., Вишневский А.Е. Урофлоуметрия. М.: Печатный Город, 2004:55-58. @@Vishnevsky E.L., Pushkar D.Yu., Loran O.B., Danilov V.V., Vishnevsky A.E. Uroflowmetry. Moscow: Pechatnyj Gorod, 2004:55-58. (In Russian)
  9. Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р. Амбулаторный уродинамический мониторинг. В: Функциональная урология и уродинамика. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014:119-126 @@Pushkar D.Yu., Kasyan G.R. Оutpatient urodynamic monitoring. In: Functional urology and Urodynamics. Moscow: GEOTAR-Media, 2014:119-126. (In Russian)
  10. Пушкарь Д.Ю., Гаджиева З.К., Касян Г.Р., Кривобородов Г.Г., Куприянов Ю.А., Розье П.Ф.М. Надлежащая практика выполнения комплексного уродинамического исследования (англ. good urodynamic practice): консенсус по терминологии. Урология 2019;(1):131-136
  11. James D. Continuous monitoring. Urol Clin North Am 1979;6(1):125-135
  12. Klevmark B. Ambulatory urodynamics Br J Urol 1997;79(3):490
  13. Van Waalwijk Van Doorn E., Zwiers W. Ambulant monitoring to assess the efficacy of oxybutinin chloride in patients with mixed incontinence. Eur Urol 1990;18(1):49-51. https://doi.org/10.1159/000463866
  14. Van Waalwijk Van Doorn E., Remmers A., Janknegt R.A. Extramural ambulatory urodynamic monitoring during natural filling and normal daily activities: evaluation of 100 patients. J Urol 1991;146(1):124-131. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)37730-3
  15. Van Waalwijk Van Doorn E., Remmers A., Janknegt R.A. Conventional and extramural ambulatory urodynamic testing of the lower urinary tract in female volunteers. J Urol 1992;147(5):1319-1325. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)37553-5
  16. Van Waalwijk van Doorn E., Anders K., Khullar V., Kulseng-Hanssen S., Pesce F., Robertson A., et al. Standartisation of ambulatory urodynamic monitoring. Report of the Standartisation Sub-committee of the ICS for ambulatory urodynamic studies. Neurourol. Urodyn 2000;19(2):113- 125. htpps://doi.org/10.1002/(sici)1520-6777(2000)19:2<113::aidnau2>3.0.co;2-#
  17. Anders K., Cardozo L., Ashman O., Khullar V. Morbidity after ambulatory urodynamics. Neurourol Urodyn 2002;21(5):461-463. https://doi.org/10.1002/nau.10040
  18. Oh S.J., Ku J.H., Son H.C., Jeong J.Y. A comparative study of patient experiences of conventional fluoroscopic and four-hour ambulatory urodynamic studies. Yonsei Med J 2006;47(4): 534-541. https://doi.org/10.3349/ymj.2006.47.4.534
  19. Chapple C.R., Abrams P.Comparison of darifenacin and oxybutynin in patients with overactive bladder: assessment of ambulatory urodynamics and impact on salivary flow. Eur Urol 2005; 48(1):102-109. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2005.04.018
  20. Patravali N. Ambulatory urodynamic monitoring: are we wasting our time? J Obstet Gynaecol 2007;27(4):413-415. https://doi.org/10.1080/01443610701327487
  21. Van Koeveringe G.A., Rahnamai M.S., Berghmans B.C. The additional value of ambulatory urodynamic measurements compared with conventional urodynamic measurements. BJU Int 2010;105(4):508-513. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2009.08790.x
  22. Dokmeci F., Seval M., Gok H.Comparison of ambulatory versus conventional urodynamics in females with urinary incontinence. Neurourol Urodyn 2010;29(4):518-521. https://doi.org/10.1002/nau.20821
  23. Pannek J., Pieper P. Clinical usefulness of ambulatory urodynamics in the diagnosis and treatment of lower urinary tract dysfunction. Scand J Urol Nephrol 2008;42(5):428-432. https://doi.org/10.1080/00365590802299056
  24. Семенов Б.В., Бырко И.А., Бырко Н.В., Кайдалова Е.А. Критерии диагностики групп риска у мужчин старше 40 лет с использованием домашнего мониторинга урофлоуметрии. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья 2008;(34):133-142. @@Semenov B.V., Byrko I.A., Byrko N.V., Kajdalova E.A. Criteria for diagnosing risk groups in men over 40 years of age using home monitoring of uroflowmetry. Nauchno-medicinskij vestnik Central’nogo Chernozem’ya=Scientific and medical Bulletin of the Central Chernozem region 2008;(34):133-142. (In Russian)
  25. Cameron A.P. Incontinence: the role of ambulatory urodynamics in spinal cord injury Nat Rev Urol 2011;8(6):298-299. https://doi.org/10.1038/nrurol.2011.66
  26. Vírseda-Chamorro M., Salinas-Casado J., De La Marta-García M., EstebanFuertes M., Méndez S.Comparison of ambulatory versus video urodynamics in patients with spinal cord injury. Spinal Cord 2014;52(7):551-555. doi: 10.1038/sc.2014.9
  27. Осипов И.Б., Соколова И.А. Амбулаторный уродинамический мониторинг и лечение осложнений после хирургической коррекции разрыва уретры у детей Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия 2004;(4):160-161. @@Osipov I.B., Sokolova I.A. Outpatient urodynamic monitoring and treatment of complications after surgical correction of urethral rupture in children Stacionarozameshchayushchie tekhnologii: Ambulatornaya hirurgiya = Inpatient Replacement technologies: Outpatient surgery 2004;(4):160-161
  28. Deshpande A.V., Craig J.C., Caldwell P.H., Smith G.H. Ambulatory urodynamic studies (UDS) in children using a Bluetooth-enabled device. BJU Int 2012;110(Suppl 4):38-45. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2012.11475.x
  29. Malioris A., Dimitriadis G., Kampantais S., Gkotsos G., Vakalopoulos I., Ioannidis S., et al.Comparison between ambulatory and conventional urodynamics of the modified orthotopic Hautmann neobladder.Int Neurourol J 2015;19(4):265-271. https://doi.org/10.5213/inj.2015.19.4.265
  30. Abelson B., Majerus S., Sun D., Gill B.C., Versi E., Damaser MS. Ambulatory urodynamic monitoring: state of the art and future directions. Nat Rev Urol 2019;16(5):291-301. https://doi.org/10.1038/s41585-019-0175-5
  31. Wang C.C., Huang C.C., Liou J.S., Ciou Y.J., Huang I.Y., Li C.P., et al. A mini-invasive long-term bladder urine pressure measurement ASIC and system. IEEE Trans Biomed Circuits Syst 2008;2(1):44-49. https://doi.org/10.1109/TBCAS.2008.921601
  32. Soebadi M.A., Bakula M., Hakim L., Puers R., De Ridder D. Wireless intravesical device for real-time bladder pressure measurement: study of consecutive voiding in awake minipigs. PLoS One 2019;14(12):e0225821. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0225821
  33. Wille S., Schumacher P., Paas J., Tenholte D., Eminaga O., Müller U., et al. Catheterless long-term ambulatory urodynamic measurement using a novel three-device system PLoS One 2014;9(5):e96280. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096280
  34. Young D.J., Cong P., Suster M.A., Damaser M. Implantable wireless battery recharging system for bladder pressure chronic monitoring. Lab Chip 2015;15(22):4338-4347
  35. Basu A.S., Majerus S., Ferry E, Makovey I., Zhu H, Damaser MS. Is submucosal bladder pressure monitoring feasible? Proc Inst Mech Eng H 2019;233(1):100-113. https://doi.org/10.1177/0954411918754925.Epub2018 Jan 29
  36. Melgaard J., Rijkhoff N.J.M. Detecting the onset of urinary bladder contractions using an implantable pressure sensor. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng 2011;19(6):700-708. https://doi.org/10.1109/ TNSRE.2011.2171368
  37. Majerus S.J.A., Fletter P.C., Ferry E.K., Zhu H., Gustafson K.J., Damaser M.S. Suburothelial bladder contraction detection with implanted pressure sensor. PLoS One 2017;12(1):e0168375. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0168375
  38. Kim A., Powell C.R., Ziaie B. An implantable pressure sensing system with electromechanical interrogation scheme. IEEE Trans Biomed Eng2014;61(7):2209-2217. https://doi.org/10.1109/TBME.2014.2318023
  39. Clausen I., Tvedt L.G.W., Hellandsvik A., Rognlien D.K.W., Glott T. An in vivo MEMS sensor system for percutaneous measurement of urinary bladder. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc 2017;2017:1857-1860. https://doi.org/10.1109/EMBC.2017.8037208
  40. Tan R., McClure T., Lin C.K., Jea D., Dabiri F., Massey T., et al. Development of a fully implantable wireless pressure monitoring system. Biomed Microdevices 2009;11(1):259-264. https://doi.org/10.1007/ s10544-008-9232-1
  41. Byun S.S., Kim H.H., Lee E., Paick J.S., Kamg W., Oh S.J. Accuracy of bladder volume determinations by ultrasonography: are they accurate over entire bladder volume range? Urology 2003;62(4):656-60. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(03)00559-4
  42. van Leuteren P.G., Klijn A.J., de Jong T.P.V.M., Dik P. SENS-U: validation of a wearable ultrasonic bladder monitor in children during urodynamic studies. J Pediatr Urol 2018;14(6):569.e1-569.e6. http://doi.org/10.1016/j.jpurol.2018.07.018
  43. Molavi B., Shadgan B., Macnab A.J., Dumont G.A. Noninvasive optical monitoring of bladder filling to capacity using a wireless near infrared spectroscopy device. IEEE Trans Biomed Circuits Syst 2014;8(3):325-333. https://doi.org/10.1109/TBCAS.2013.2272013
  44. Schlebusch T, Nienke S, Leonhardt S, Walter M. Bladder volume estimation from electrical impedance tomography. Physiol Meas 2014;35(9):1813- 1823. https://doi.ogr/10.1088/0967-3334/35/9/1813
  45. Gill B.C., Fletter P.C., Zaszczurynski P.J., Perlin A., Yachia D., Damaser M.S. Feasibility of fluid volume conductance to assess bladder volume. Neurourol Urodyn 2008;27(6):525-31. https://doi.org/10.1002/nau.20551
  46. Idzenga T., Pel J.J.M., van Mastrigt R. Accuracy of maximum flow rate for diagnosing bladder outlet obstruction can be estimated from the ICS nomogram. Neurourol Urodyn 2008;27(1):97-8. https://doi.org/10.1002/nau.204808
  47. Семенов Б.В., Бырко И.А., Бырко Н.В., Кайдалова Е.А. Критерии диагностики групп риска у мужчин старше 40 лет с использованием домашнего мониторинга урофлоуметрии. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья 2008;(34):133-142. @@Semenov B.V., Byrko I.A., Byrko N.V., Kaidalova E.A. Criteria for diagnosing risk groups in men over 40 years of age using home monitoring of uroflowmetry. Nauchno-meditsinskii vestnik Tsentralnogo Chernozemia =Scientific and medical Bulletin of the Central Chernozem region 2008; (34): 133-142
  48. Данилов В.В., Осинкин К.C., Севрюков Ф.A. Воспроизводимость результатов урофлоуметрии у пациентов с аденомой предстательной железы. Вопросы урологии и андрологии 2019;7(3):5-9. @@Danilov V.V., Osinkin K.S., Sevriukov F.A. Reproducibility of uroflowmetry results in patients with prostate adenoma. Voprosy urologii i andrologii =Questions of urology and andrology 2019;7(3):5-9. (In Russian)
  49. Данилов В.В., Данилов В.В., Остобунаев В.В., Данилов В.В., Борщенко С.А. Возможна ли постановка диагноза на основании единичной записи потока мочи? Тихоокеанский медицинский журнал 2016;63(1):82-85. @@Danilov V.V., Danilov V.V., Ostobunaev V.V., Danilov V.V., Borshchenko S.A. Is it possible to make a diagnosis based on a single record of urine flow? Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal =Pacific medical journal 2016;63(1):82-85. (In Russian)
  50. Данилов В.В., Осинкин К.С., Данилов В. . Урофлоумониторинг в оценке расстройств мочеиспускания у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.International Journal of Medicine and Psychology 2019;2(4):112-117. @@Danilov V.V., Osinkin K.S., Danilov V.V. Uroflowmonitoring in the assessment of urination disorders in patients with benign prostatic hyperplasia.International Journal of Medicine and Psychology 2019;2(4):112-117. (In Russian)
  51. Данилов В.В., Данилова Т.И., Данилов В.В., Данилов В.В. Клиникоуродиническая оценка эффективности консервативной терапии расстройств мочеиспускания у больных аденомой предстательной железы. Урология 2013;(5):55-58. @@Danilov V. V., Danilova T.I., Danilov V.V., Danilov V.V. Clinical and urodynamic evaluation of the effectiveness of conservative therapy of urination disorders in patients with prostate adenoma. Urologiia = Urology2013;(5):55-58. (In Russian)
  52. Данилов В.В., Данилов В.В., Остобунаев В.В., Данилов В.В. Динамика показателей мочеиспускания у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на фоне консервативной терапии. Современные фундаментальные и прикладные исследования 2019;32(1):17-21. @@Danilov V.V., Danilov V.V., Ostobunaev V.V., Danilov V.V. Dynamics of urination indicators in patients with benign prostatic hyperplasia on the background of conservative therapy. Sovremennye fundamentalnye i prikladnye issledovaniia =Modern fundamental and applied research 2019;32(1):17-21. (In Russian)
  53. Данилов В.В., Васильченко А.В., Данилова Т.И., Данилов В.В., Беседин С.В. Патогенетические основы одновременной коррекции эректильной дисфункции и расстройств мочеиспускания. Тихоокеанский медицинский журнал 2011;43(1):36-40. @@Danilov V.V., Vasilchenko A.V., Danilova T.I., Danilov V.V., Besedin S.V.. Pathogenetic bases of simultaneous correction of erectile dysfunction and urination disorders. Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal = Pacific medical journal 2011;43(1):36-40. (In Russian)
  54. Данилов В.В., Борисов В.В., Остобунаев В.В., Данилов В.В., Борщенко С.А., Данилов В.В. Особенности длительной терапии у пациентов с аденомой предстательной железы и нейрогенным мочевым пузырем. Вестник Северо-Восточного Федерального университета им. М.К. Аммосова 2016;(4):5-11. @@Danilov V.V., Borisov V.V., Ostobunaev V.V., Danilov V.V., Borshchenko S.A., Danilov V.V. Features of long-term therapy in patients with prostate adenoma and neurogenic bladder. Vestnik Severo-Vostochnogo Federalnogo universiteta im. M.K. Ammosova = Bulletin of the North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov 2016;(4):5-11. (In Russian)
  55. Данилов В.В., Остобунаев В.В., Данилов В.В., Борщенко С.А., Беседин С.В., Данилов В.В. Суточные изменения потоков мочи у пациентов с аденомой предстательной железы и нейрогенным мочевым пузырем на фоне консервативной терапии. Consilium Medicum 2017;19(12):119-122. @@Danilov V.V., Ostobunaev V.V., Danilov V.V., Borshchenko S.A., Besedin S.V., Danilov V.V. Daily changes in urine flow in patients with prostate adenoma and neurogenic bladder on the background of conservative therapy. Consilium Medicum 2017;19(12):119-122. (In Russian)
  56. Квятковский А.Е., Квятковский Е.А., Квятковская Т.А. Первый опыт применения отечественного урофлоуметра «Поток-КМ» для домашнего урофлоуметрического мониторинга. Урологiя. Украинский научно-практический журнал урологов, андрологов и нефрологов 2017;21(3):9-15. @@Kviatkovskii A.E., Kviatkovskii E.A., Kviatkovskaia T.A. The first experience of using the domestic uroflowmeter «Potok-KM» for home uroflowmetric monitoring. Urologiia. Ukrainskii nauchno-prakticheskii zhurnal urologov, andrologov i nefrologov = Urology. Ukrainian scientific and practical journal of urologists, andrologists and nephrologists 2017;21(3):9-15. (In Russian).
  57. Bray A., Harding C., Pickard R, Drinnan M. Individualized volumecorrected maximum flow rate correlates with outcome from bladder outlet surgery in men with lower urinary tract symptoms.Int J Urol 2016 Jul;23(7):587-592. https://doi.org/10.1111/iju.13099
  58. Porru D., Scarpa R.M., Prezioso D., Bertaccini A., Rizzi C.A. Home and office uroflowmetry for evaluation of LUTS from benign prostatic enlargement. Prostate Cancer Prostatic Dis 2005;8(1):45-49. https://doi.org/10.1038/sj.pcan.4500763
  59. Лебедев Г.С., Шадеркин И.А., Фомина И.В., Лисненко А.А., Рябков И.В., Качковский С.В., Мелаев Д.В. Эволюция интернет-технологий в системе здравоохранения. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения 2017;(2):63-78. @@Lebedev G.S., Shaderkin I.A., Fomina I.V., Lisnenko A.A., Ryabkov I.V., Kachkovsky S.V., Malaev D.V. Evolution of Internet technologies in the healthcare system. Zhurnal telemeditsiny i elektronnogo zdravookhraneniia = Journal of telemedicine and e-health 2017;(2):63-78. (In Russian). https://doi.org/10.29188/2542-2413-217-3-2-63-78
  60. Лебедев Г.С., Фомина И.В., Шадеркин И.А., Лисненко А.А., Рябков И.В., Качковский С.В., Мелаев Д.В. Основные направления развития интернет технологий в здравоохранении (систематический обзор). Социальные аспекты здоровья населения 2017;57(5):1-10. @@Lebedev G.S., Fomina I.V., Shaderkin I.A., Lisnenko A.A., Ryabkov I.V., Kachkovsky S.V., Malaev D.V. Main directions of development of Internet technologies in healthcare (systematic review). Sotsialnye aspekty zdorovia naseleniia = Social aspects of public health 2017;57(5):1-10. (In Russian).. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2017-57-5-10
  61. Gatzoulis L., Iakovidis I. Wearable and portable eHealth systems. Technological issues and opportunities for personalized care. IEEE Eng Med Biol Mag 2007;26(5):51-56. https://doi.org/10.1109/emb.2007.901787
  62. van Rooij T., Marsh S. eHealth: past and future perspectives. Per Med 2016;13(1):57-70. https://doi.org/10.2217/pme.15.40

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах