Терапевтическая эффективность и безопасность монотерпии Алфупрост®МР 10 мг/сут. в реальной клинической практике
- Авторы: Новиков А.И1,2, Шпиленя Е.С2
-
Учреждения:
- ГБУЗ «СПбКНпЦСВМП(о)»
- СЗГМУ им. И. И. Мечникова
- Выпуск: № 2 (2022)
- Страницы: 11-17
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/312840
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2022.2.11-17
- ID: 312840
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Первой линией лечения мужчин с ДГПЖ/СНМПявляются альфа-адреноблокаторы, обладающие примерно одинаковой эффективностью, но различной уроселективностью. Поэтому при выборе α-адреноблокаторов следует прежде всего учитывать их безопасность и нежелательные явления. Цель исследования: оценить эффективность и безопасность применения Алфупрост® МР 10 мг/ сут. длительностью 12 мес. в реальной клинической практике. Материалы и методы. Проведено исследование 55 мужчин в возрасте 55-80лет с ДГПЖ/СНМП на базе 6амбулаторных клиник в Санкт-Петербурге с июня 2020по сентябрь 2021 г. Наряду с стандартными методами обследование включало оценку мужской копулятивной функции, гемодинамических показателей и удовлетворенность лечением пациентов и врачей с использованием шкалы Лайкерта. Наблюдательная часть программы включила 7 визитов (каждые 60±5 дней) и длилась 12 мес. Результаты. Через 2 мес. терапии Алфупрост® МР наблюдалось статистически достоверное уменьшение числа пациентов, предъявлявших жалобы на болевой синдром. Уменьшилась доля пациентов с ургентными позывами и затрудненным мочеиспусканием на 50 и 30% соответственно. К концу исследования суммарный балл IPSS уменьшился в 1,9 раза и составил в среднем 9,98 балла, качество жизни QpL пациентов улучшилось на 2,5 балла, средний показатель максимальной скорости потока мочи достоверно увеличился в 1,4раза, достигнув 17,4 мл/с, а объем остаточной мочи уменьшился до 12,5 мл (в 3,8раза). К последнему визиту отмечено снижение объема простаты на 4,3% и уменьшение на 25,4% доли пациентов с изначальным уровнем общ. ПСА 2,5-4,0 нг/мл до значений менее 2,5 нг/мл, количество которых составило 70,9%. Все пациенты через 2 мес. и исследователи на 5-м визите были удовлетворены проводимым лечением. Наблюдалось достоверное улучшение всех составляющих копулятивной функции, особенно эректильной, не было существенных изменений эякуляции Выводы. Алфупрост®МР 10 мг/сут. в долгосрочном периоде подтвердил свою высокую терапевтическую эффективность и безопасность для пациентов с СНМП/ДГПЖпожилого возраста независимо от сопутствовавших патологических и коморбидных состояний.
Полный текст
Об авторах
А. И Новиков
ГБУЗ «СПбКНпЦСВМП(о)»; СЗГМУ им. И. И. Мечникова
Email: novikov_urol@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии; заведующий отделением онкоурологии
Е. С Шпиленя
СЗГМУ им. И. И. Мечниковад.м.н., профессор кафедры урологии
Список литературы
- Calogero A.E., Burgio G, Condorelli R.A., Cannarella R. et al. Epidemiology and risk factors of lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia and erectile dysfunction. The Aging Male. 2019;22(1):12-19
- Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А. Анализ урологической заболеваемости в Российской Федерации в 2002-2009 годах, по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология. 2011;1:4-10
- Просянников М.Ю., Цой А.А., Мадыкин Ю.Ю. Организация трехуровневой системы медицинской помощи в урологии. М.: Изд-во «Уромедиа», 2017. 122 с
- Шпиленя Е.С., Бурлака О.О., Пешехонов К.С., Шабулдов К.В. Оказание неотложной помощи при острой задержке мочеиспускания у мужчин. Современная лечебная тактика, противоречия и перспективы. Скорая медицинская помощь. 2019;20(1):69-79
- Наумов А.В., Алексеев И.Д., Будылев С.А. Болезни стареющих мужчин: в фокусе предстательная железа. Врач скорой помощи. 2011;6:31-39
- Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Коган М.И., Пушкарь Д.Ю. Эпидемиология расстройств мочеиспускания у мужчин Российской Федерации. Урология. 2016;2:70-75
- Chartier-Kastler E, Chapple C.R. LUTS/BPH in clinical practice: the importance of nocturia and quality of sleep. BJU international. 2006;98:3-8.
- Caine M., Perlbert S., Meretyk S. A placebo-controlled double-blind study of the effect of phenoxybenzamine in benign prostatic obstruction. Br J Urol. 1978;50:551-554.
- Lepor H., Shapiro E. Characterization of alpha1 adrenergic receptors in human benign prostatic hyperplasia. J Urol. 1984;132(6):1226-1229.
- Djavan B. et al. State of the art on the efficasy and tolerability of a1 adrenoreceptor antagonists in patients with LUTS. BPH. Urology, 2004.
- Tatemichi S., et al. Yakugaku Zasshi. 2006;12:209-216. Data on file, Watson Laboratories, Inc. KMD-0005 Study Report.
- Jin-Qui Yuan, Chen Mao, et al.Comparitive Tffectiveness and safety of monodrug therapies for LUTS associated with Benign Prostatic Hyperplasia. Medicine. 2015;94(27).
- Yu Z-J, Yan H-L, Xu F-H, Chao H-C, DengL-H, XuX-D, Huang J-B and Zeng T (2020) Efficacy and Side Effects of Drugs Commonly Used for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated With Benign Prostatic Hyperplasia. Front. Pharmacol. 2020;11:658. doi: 10.3389/fphar.2020.00658.
- Oelke M. et al. Cardiovascular and ocular safety of a1-adrenoceptor antagonists in the treatment of male lower urinary tract symptoms. Expert Opin Drug Saf. 2014;13(9):1187-1197.
- Духанин А.С. Фармакологические аспекты терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы адреноблокаторами. Эффективная фармакотерапия. 2018;2:38-46
- Mottet N., Bressolle F., Delmas V., et al. Prostatic tissual distribution of alfuzosin in patients with benign prostatic hyperplasia following repeated oral administration. Eur Urol. 2003;44:101-105.
- Roehrborn С., Rosen R. Medical therapy options for aging men with benign prostatic hyperplasia: focus on alfuzosin 10 mg once daily. Clinical interventions in aging. 2008;3(3):511-524.
- Nickel J.C., et al. A meta-analysis of the vascular-related safety profile and efficacy of alpha-adrenergic blockers for symptoms related to benign prostatic hyperplasia.Int J Clin Pract, 2008;62:1547.
- Mari A., Antonelli A., Cindolo L. et al. Alfuzosin for the medical treatment of benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms: a systematic review of the literature and narrative synthesis Ther Adv Urol. Urology 2021 Apr 12;13:1756287221993283.
- Park J., Lee Y.J., Lee J.W., Yoo T.K.Comparative analysis of benign prostatic hyperplasia management by urologists and nonurologists: A Korean nationwide health insurance database study. Korean Journal of Urology. 2015;56(3):233.
- Baron M., Cornu J.N. Medical Aspects ofthe Treatment of LUTS/BPH: Alpha-Blockers. Lower Urinary Tract Symptoms and Benign Prostatic Hyperplasia. Academic Press, 2018. P. 177-188.
- Barbalias G.A. Why Alpha-Blockers in Prostatitis? Eur Urol. 2003;2(2):27-29.
- Спивак Л.Г. Диагностика и терапия хронического простатита и связанных с ним нарушений фертильности с использованием альфа1-адреноблокаторов. Дисс. канд. мед. наук. М., 2005. 170 c
- Chlosta P., Drewa T., Kaplan S. А-blockade, apoptosis, and prostate shrinkage: How are they related? Growth 2013;6:189-194.
- Minutoli L. et al. Apoptotic Pathways Linked to Endocrine System as Potential Therapeutic Targets for Benign Prostatic Hyperplasia.Int J Mol Sci. 2016;17:1311. doi: 10.3390/ijms17081311.
- Abrams P., Feneley R. The significance of the symptoms associated with bladder outflow obstruction. Urol.Int. 1978;3:33.
- Officers A. Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA. 2002;288(23):2981-2997