КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА УРОЛИТИАЗА

Целью настоящей работы стала диагностическая оценка роли инфекционного фактора в патогенезе развития мочекаменной болезни с помощью методов хромато-масс-спектрометрического анализа. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили клинико-лабораторные данные 316пациентов, страдавших мочекаменной болезнью и проходивших стационарное лечение с февраля 2005 по январь 2015 г. Всем больным проведено комплексное клиническое обследование, включившее лабораторные (исследование гематологических и биохимических показателей крови, клинические и бактериологические исследования мочи), а также современные хроматографические и масс-спектрометрические способы анализа мочи и крови. Комплекс лабораторных исследований проведен в период как стационарного пребывания больных, так и амбулаторно-поликлинического наблюдения. Результаты. Нами был проведен анализ биологического материала в соответствии с наличием в нем характеристических ионов. Он позволил установить в образцах мочи 316 больных МКБ присутствие активаторов «кооперативной чувствительности». Более того, наблюдалось значительное увеличение концентрации сигнальных соединений «кооперативной чувствительности» микроорганизмов у пациентов с осложненным течением уролитиаза по сравнению с контрольными показателями (лактоны - 0,006 плюс/минус 0,0004 ммоль/л, нормальные значения - менее 0,002; хинолоны - 0,004 плюс/минус 0,0003 ммоль/л, нормальные значения - менее 0,002 и фурановые эфиры - 0,005 плюс/минус 0,0004, нормальные значения - менее 0,002). При анализе результатов исследования определены пороговые значения активаторов «кооперативной чувствительности», свидетельствующие о готовности микробного сообщества инициировать воспалительный процесс. Наличие таких активаторов, как лактоны, хинолоны и фурановые эфиры, в образцах пациентов с уролитиазом предрасполагает к активации патогенных генов в большой группе микроорганизмов, включая грамположительные и грамотрицательные. Обсуждение. По нашему мнению, с целью улучшения качества диагностических и лечебно-профилактических мероприятий в отношении больных с различным типом камнеобразования целесообразно использование хромато-масс-спектрометрического анализа, позволяющего определять приоритетные клинико-лабораторные показатели. Заключение. Полученные с помощью методов хроматографической индикации сигнальных соединений данные о роли инфекционного фактора в генезе развития мочекаменной болезни позволили сделать вывод о возможности использования показателей активаторов «кооперативной чувствительности» микробов у больных различными формами уролитиаза для оценки тяжести течения патологического процесса.

мочекаменная болезнь, «кооперативная чувствительность», камнеобразование, почечно-канальцевый ацидоз, хромато-масс-спектрометрия