ОЦЕНКА ТЕСТОСТЕРОНЕМИИ У МУЖЧИН, ПОДВЕРГНУТЫХ ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ СТРИКТУР МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Тестостерон играет важную роль в функционировании различных органов и систем организма мужчин. Его диагностические и прогностические значения изучаются как при классических урологических заболеваниях, так и при оперативном лечении неурологических поражений. Цель исследования: изучить динамику уровня тестостерона у пациентов со стриктурами уретры (СУ) в зависимости от его исходного уровня, этиологического фактора СУ, от возраста больных и количества перенесенных операций. Материалы и методы. В исследование включены 30 пациентов в возрасте 19-63 лет с травматическими (76,7%) и воспалительными (23,3%) СУ. Первичные СУ диагностированы у 25 (83,3%) пациентов, рецидивные - 5 (16,7%). Резекция уретры с концевым анастомозом выполнена 19 (63,3%) пациентам, заместительная уретропластика - 11 (36,7%). Помимо стандартных исследований у всех пациентов за 24 ч до операции и через 1, 3, 7, 14 сут. после операции определяли уровень общего тестостерона сыворотки крови. Результаты. Основная часть (33,3%) мужчин с СУ имеет дефицит тестостерона в отсутствие каких-либо известных тестикулярных и других эндокринных травм и заболеваний. Оперативное вмешательство сопровождается снижением уровня тестостеронемии у 83,3% больных. На степень снижения послеоперационного тестостерона и его динамику оказывают достоверное влияние возраста больных и многократность операции. Мужчины с базовым дефицитом тестостерона и подвергнутые повторным операциям остаются в гипогонадном состоянии в течение всего послеоперационного периода. Заключение. Изучение клинического значения тестостерона у мужчин с СУ и рисков, связанных с их хирургическим лечением на фоне дефицита тестостерона, позволит определить роль тестостерона крови в лечении данной патологии и целесообразность фармакологической коррекции дефицита тестостерона при операциях по поводу СУ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. И. Коган

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: dept_kogan@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС Ростов-на-Дону, Россия

Б. Г. Амирбеков

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: amir_uro@mail.ru
очный аспирант кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС Ростов-на-Дону, Россия

В. В. Митусов

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mvv55@list.ru
д.м.н., доцент кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС Ростов-на-Дону, Россия

В. П. Глухов

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: gluchovladimir@rambler.ru
к.м.н., доцент кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС Ростов-на-Дону, Россия

В. В. Красулин

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС Ростов-на-Дону, Россия

Х. С. Ибишев

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: ibishev22@mail.ru
- д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС Ростов-на-Дону, Россия

Г. А. Алексеева

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: LRD-Rostgmu@yandex.ru
врач-радиолог, заведующая лабораторией радионуклидной диагностики. Ростов-на-Дону, Россия

А. Е. Кобызева

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: AEKobyzeva@mail.ru
врач-радиолог лаборатории радионуклидной диагностики Ростов-на-Дону, Россия

Список литературы

  1. Abdel-Meguid T.A., Farsi H.M., Al-Sayyad A., Tayib A., Mosli H.A., Halawani A.H. Effects of varicocele on serum testosterone and changes of testosterone after varicocelectomy: a prospective controlled study. Urology. 2014;84(5):1081-1087. Doi: 10.1016/j. urology.2014.05.029.
  2. Li F., Yue H., Yamaguchi K., Okada K., Matsushita K., Ando M., Chiba K., Fujisawa M. Effect of surgical repair on testosterone production in infertile men with varicocele: a meta-analysis. Int J Urol. 2012;19(2):149-154. doi: 10.1111/j.1442-2042.2011.02890.x.
  3. Dabaja A.A., Goldstein M. When is a varicocele repair indicated: the dilemma of hypogonadism and erectile dysfunction? Asian J Androl. 2016;18(2):213-216. doi: 10.4103/1008-682X.169560.
  4. Kang J., Ham B.K., Oh M.M., Kim J.J., Moon du G. Correlation between serum total testosterone and the AMS and IIEF questionnaires in patients with erectile dysfunction with testosterone deficiency syndrome. Korean J Urol. 2011 ;52(6):416-420. doi: 10.4111/kju.2011.52.6.416.
  5. Buvat J., Maggi M., Gooren L., Guay A.T., Kaufman J., Morgentaler A., Schulman C., Tan H.M., Torres L.O., Yassin A., Zitzmann M. Endocrine aspects of male sexual dysfunctions. J Sex Med. 2010;7(4Pt2):1627-1656. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01780.x.
  6. Gao Y., Jiang C.Y., Mao S.K., CuiD., Hao K.Y., Zhao W., Jiang Q., Ruan Y., Xia S.J., Han B.M. Low serum testosterone predicts upgrading and upstaging of prostate cancer after radical prostatectomy. Asian J Androl. 2016;18(4):639-643. doi: 10.4103/1008-682X.169984.
  7. Tjuzikov I.A., Kalinchenko S.Ju., Vorslov L.O., Tishova Ju.A. Place androgen deficiency in the clinical portrait of a modern urological patient. Andrologija i genital’naja hirurgija. 2013;(3):48-57.
  8. Spetz Holm A.C., Fredrikson M.G., Hammar M.L. Symptoms of testosterone deficiency in early middle aged men. Aging Male. 2012;15(2):78-84. doi: 10.3109/13685538.2012.669435.
  9. Kogan M.I., Sigaev A.V., Kireev A.Ju., Mitusov V.V. The effect ofacquired age-related hypogonadism on the results of transurethral resection of benign prostatic hyperplasia. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2011 ;(5):76-79.
  10. Nitsche R., Coelho J.C., Freitas A.C., Zeni Neto C., Martins E. Testosterone changes in patients with liver cirrhosis before and after orthotopic liver transplantation and its correlation with MELD. Arq Gastroenterol. 2014;51(1):59-63.
  11. Sinclair M., Grossmann M., Gow P.J., Angus P.W. Testosterone in men with advanced liver disease: abnormalities and implications. J Gastroenterol Hepatol. 2015;30(2):244-251. doi: 10.1111/jgh.12695.
  12. Legro R.S., Kunselman A.R., Meadows J.W., Kesner J.S., Krieg E.F., Rogers A.M., Cooney R.N. Time-related increase in urinary testosterone levels and stable semen analysis parameters after bariatric surgery in men. Reprod Biomed Online. 2015;30(2):150-156. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.10.014.
  13. Kogan M.I., Sigaev A.V., Kireev A.Ju., Mitusov V.V. Results of TUR BPH against the background of age biochemical hypogonadism correction. Medicinskij vestnik Bashkortostana. 2012;(7):53-56.
  14. Otunctemur A., Ozbek E., Cakir S.S., Dursun M., Polat E.C., Ozcan L., Besiroglu H. Urolithiasis is associated with low serum testosterone levels in men. Arch Ital Urol Androl. 2015;87(1):83-86. doi: 10.4081/aiua.2015.1.83.
  15. Ibishev H.S. Rehabilitation of men after treatment of injuries and strictures of the urethra [dissertation]. St. Petersburg; 2007

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018