АНАЛИЗ ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ К МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- Авторы: Малхасян В.А.1, Раснер П.И.1, Геворкян А.Р.2, Семенякин И.В.3, Тедеев А.В.1, Пушкарь Д.Ю.1
-
Учреждения:
- Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова
- ГБУЗ «ГП № 195» ДЗМ
- ГБУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
- Выпуск: № 2 (2017)
- Страницы: 36-41
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/322117
- DOI: https://doi.org/10.18565/urol.2017.2.36-41
- ID: 322117
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования: изучить факторы, определяющие приверженность пациентов к комбинированной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Материалы и методы: было проведено анкетирование 400 амбулаторных пациентов, получавших комбинированную терапию ДГПЖ. Результаты: абсолютное большинство (76,16%) пациентов рассчитывают на быстрый положительный результат, 10,47% считали свое заболевание слишком запущенным, не верили в эффективность препаратов и не видели для себя других способов лечения, кроме оперативного, 24,42% пациентов самостоятельно изменяли дозировку препарата, а 11% были готовы без согласования с врачом отменить назначенное им лечение, 76,16% считали рекомендованное врачом лечение эффективным, 77,33% полностью доверяли врачу. По мнению 8,7% пациентов, врач недостаточно информировал их о назначенном препарате. В компетенции врача сомневались 22,67% пациентов, 5,23% считали, что врач слишком усложняет терапию, часто изменяя назначения. Выводы: обращает на себя внимание высокий уровень доверия к врачу и психологической приверженности пациентов к терапии. Однако около четверти пациентов самостоятельно изменили схему лечения. Со стороны многих больных отмечены завышенные ожидания от терапии. В 8% случаев пациенты отметили недостаточную информированность в отношении характера и целесообразности проведения медикаментозной терапии, а каждый пятый пациент указал на трудности восприятия, запоминания и следования схеме лечения. Заключение: упрощение терапевтических схем, назначение нетитриуемых или комбинированных препаратов будут способствовать повышению уровня приверженности пациентов к терапии.
Полный текст
Об авторах
В. А. Малхасян
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова
Email: vigenmalkhasyan@gmail.com
к.м.н., ассистент кафедры урологии Москва, Россия
П. И. Раснер
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова
Email: dr.rasner@gmail.com
д.м.н., проф. кафедры урологии Москва, Россия
А. Р. Геворкян
ГБУЗ «ГП № 195» ДЗМ
Email: Ashot_Gevorkyan@mail.ru
к.м.н., зав. отделением урологии Москва, Россия
И. В. Семенякин
ГБУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Email: iceig@mail.ru
д.м.н., заместитель главного врача по хирургии Москва, Россия
А. В. Тедеев
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова
Email: dr_tedeev@mail.ru
аспирант кафедры урологии Москва, Россия
Д. Ю. Пушкарь
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова
Email: dmitry.pushkar@mail.com
член-корр. РАН, д.м.н., профессор, зав. каф. урологии; главный уролог МЗ и СР РФ Москва, Россия
Список литературы
- Park H., Won J., Sorsaburu S., Rivera P., Lee S. Urinary Tract Symptoms (LUTS) Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) and LUTS/BPH with Erectile Dysfunction in Asian Men: A Systematic Review Focusing on Tadalaffl. World J Mens Health. 2013;31(3):193-207.
- Garraway W.M., Collins G.N., Lee R.J. High prevalence of benign prostatic hypertrophy in the community. Lancet 1991;(338):469-471.
- Kornev I.A., Alekseeva T.A., Kogan M.I., Pushkar’ D.Y. Epidemiology of lower urinary tract symptoms in Russia. Urologiia 2016;2(2):1-9.
- Kupelian V., Wei J.T., O’Leary M.P. et al. Prevalence of lower urinary tract symptoms and effect on quality of life in a racially and ethnically diverse random sample: the Boston area community health (BACH) survey. Arch intern med 2006;166:2381-2387.
- Black L., Naslund M.J., Gilbert E.A. Davis D.A. An examination of treatment patterns and costs of care among patients with benign prostatic hyperplasia. The American journal of managed care. 2006;12(4):99-110.
- Holtgrewe, H.L. Economic issues and the management of benign prostatic hyperplasia. Urology. 1995;46(3):23-25.
- Lames F. S., Sandra S.M. Alexander A. Cost Density Analysis of Benign Prostatic Hyperplasia. Clinical Therapeutics. 1996;18(5):993-1004.
- Apolikhin O.I., Sivkov O.I., Shishkin S.V., Sheyman I.M., Son I.M., Katibov M.I., Zolotukhin O.V., Shaderkin I.A., Prosyannikov M.Y. Socio-economic aspects of complex BPH diagnostic programe. Klinicheskaya i experimentalnaya urologiia. 2014;3.
- Gorilovskiy L.M., Lazebnik L.B., Sboyeva S. G., Kaysarov D.E. Socio-economic issues of BPH treatment in Moscow. Problemi standartizacii v zdravookhranenii. 2000;4:24-31
- Polyakov V.V. Comparative estimation of efficiency of α-blockers in BPH treatment. Vesti novikh medtekhnologiy. 2007;14(3):74-75
- Roehrborn C., Nickel J., Andriole G., Gagnier R., Black L., Wilson T., Rittmaster R. Dutasteride improves outcomes of benign prostatic hyperplasia when evaluated for prostate cancer risk reduction: secondary analysis of the reduction by dutasteride of prostate Cancer Events (REDUCE) trial. Urology. 2011;78(3):641-646. doi: 10.1016/j.urology.2011.03.063.
- Claus G. R., Paul S., Jack B., Ronaldo D., Kim M.-W., Indrani N.Y., Betsy B.M., R. Paul G., Francesco M. on behalf of the CombAT Study Group Eur Urol. 2010;58(5):801.
- Pushkar’ D.Yu., Malkhasyan V.A., Khodyreva L.A., Rasner P.I., Kupriyanov Yu.A., Dudareva A.A. Analysis of medical care and optimazation for patients with acute urinary retention admitted to hospital in Moscow. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya 2016;2.
- Hutchison A. The Efficacy of Drugs for the Treatment of LUTS/ BPH. A Study in 6 European Countries / A. Hutchison, R. Farmer, K. Verhamme, R. Berges, R. Navarrete. Eur. Urol. 2007;51(1): 207-216.
- Luca C., Luisella P., Caterina F., Marilena R., Andrea T., Riccardo A., Cosimo De N., Luigi S. Drug Adherence and Clinical Outcomes for Patients Under Pharmacological Therapy for Lower Urinary Tract Symptoms Related to Benign Prostatic Hyperplasia: Population-based Cohort Study European urology 68. 2015:418-425.
- Atreja A., Bellam N., Levy S.R. Strategies to Enhance Patient Adherence: Making it Simple. Medscape General Medicine. 2005;7(1):4.
- Jackevicius C.A., Li P., Tu J.V. Prevalence, predictors, and outcomes of primary nonadherence after acute myocardial infarction. Circulation. 2008;117:1028-1036.
- World Health Organization. Secondary prevention of noncommunicable disease in low and middle-income countries through community-based and health service interventions. Wellcome Trust meeting report. 1-3 Aug 2001. WHO, 2002.
- Shal’nova S.A., Deev A.D., Karpov Yu.A. Arterial hypertension in cardiologist practice. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2006;5(2):73-80.
- Briesacher B.A., Andrade S.E., Fouayzi H. Comparison of drug adherence rates among patients with seven different medical conditions. Pharmacotherapy. 2008;8(4):437-443.
- Stewart K., George J., Mc Namara K.P. A multifaceted pharmacist intervention to improve antihypertensive adherence: a cluster-randomized, controlled trial (HAPPy trial). J Clin Pharm Ther. 2014;39(5):527-534.
- Simpson S., Eurich D., Majumdar S. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ. 2006;333:15-20.
- Barreto M., Cremonese I., Janeiro V. Prevalence of non-adherence to antihypertensive pharmacotherapy and associated factors. Rev Bras Enferm. 2015;68(1):60-67.
- Conn V., Hafdahl A., Cooper P. Interventions to Improve Medication Adherence Among Older Adults: Meta-Analysis of Adherence Outcomes Among Randomized Controlled Trials. Gerontologist. 2009;49(4):447-462.
- Lowes R. Healthcare Reform Sets Stage for Better Medication Adherence. The New England Journal of Medicine. 2010;7.
- Al Hewiti A. Adherence to Long-Term Therapies and Beliefs about Medications. International Journal of Family Medicine. 2014: 479596. doi: 10.1155/2014/479596.
- Braddock C.H., Fihn S., Levinson W. How doctors and patients discuss routine clinical decisions. Informed decision making in the outpatient setting. J Gen Intern Med. 1997;12:339-345.
- Ley P. Memory for medical information. Br J Soc Clin Psychol. 1979;18:245-266.
- Ley P. Patients’ understanding and recall in clinical communication failure. In: Pendleton D, Hasler J, editors. Doctor-patient communication. London: Academic Press, Inc. 1983:89-107.
- Britten N., Stevenson F., Barry C. Misunderstandings in prescribing decisions in general practice: qualitative study. BMJ. 2000;320: 484-488.
Дополнительные файлы
