ВЛИЯНИЕ CPAP-ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ВО ВРЕМЯ СНА И УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА У МУЖЧИН С СИНДРОМОМ АПНОЭ СНА
- Авторы: Мадаева И.М.1, Бердина О.Н.1, Семенова Н.В.1, Мадаев В.В.1, Гутник И.Н.1, Колесникова Л.И.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
- Выпуск: № 2 (2017)
- Страницы: 93-99
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/322146
- DOI: https://doi.org/10.18565/urol.2017.21.93-98
- ID: 322146
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В статье представлены результаты полисомнографического исследования с опцией одновременного мониторинга ночных спонтанных эпизодов эрекции (Nocturnal Penile Tumescences [(NPT]) у 69 мужчин c возрастным андрогенным дефицитом (ВАД). Из них у 45 пациентов диагностирован синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Тридцати четырем из 45 пациентов с СОАС был проведен подбор режима неинвазивной вентиляции положительным давлением во время сна (Continuous Positive Airway Pressure) - CPAP-терапии. Титрацию осуществляли с помощью автоматических CPAP-аппаратов в течение 2мес. Контрольную группу (n=24) составили мужчины с ВАД, подобранные по типу «копия-пара» без клинических проявлений нарушений дыхания во время сна. Выявленная грубая фрагментация сна в виде значимого преобладания 1-й и 2-й стадий фазы медленного сна, дефицита глубоких стадий сна и значимого недостатка длительности фазы быстрого сна была нивелирована применением постоянного положительного давления в верхних дыхательных путях. После CPAP-терапии отмечен феномен «рикошета» медленно-волнового сна и фазы быстрого сна. В группе мужчин с СОАС до лечения выявлено нарушение паттерна (количественных и качественных характеристик) NPT. При этом после CPAP-терапии отмечено его восстановление и максимальное сохранение относительно временных границ фазы быстрого сна. Однако тенденция к повышению уровня тестостерона не была значимой, что требует дополнительной заместительной тестостеронтерапии на фоне СРАР-терапии пациентов с СОАС в условиях ВАД.
Полный текст
Об авторах
И. М. Мадаева
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Email: nightchild@mail.ru
д.м.н., руководитель Сомнологического центра, ведущий научный сотрудник лаборатории патофизиологии
О. Н. Бердина
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Email: goodnight84@mail.ru
к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории педиатрии и нейрофизиологии
Н. В. Семенова
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Email: natkor_84@mail.ru
к.6.н., старший научный сотрудник лаборатории патофизиологии
В. В. Мадаев
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Email: vvm@list.ru
к.м.н., врач-кардиолог
И. Н. Гутник
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Email: iphr@sbamsr.irk.ru
д.б.н., старший научный сотрудниклаборатории патофизиологии
Л. И. Колесникова
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Email: iphr@sbamsr.irk.ru
академик РАН, профессор, научный руководитель
Список литературы
- Guilleminault C., Partinen M., Hallman K. Familial aggregates in obstructive sleep apnea syndrome. Chest/ 1995;107:1275-1282.
- Peppard P.E., Young T., Barnet J.H., Palta M., Hagen E.W., Hla K.M. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177:1006-1014. doi: 10.1093/aje/kws342.
- Tufik S., Santos-Silva R., Taddei J.A., Bittencourt L.R.A. Obstructive sleep apnea syndrome in the Sao Paulo Epidemiologic Sleep Study. Sleep Med. 2010;11:441-6. doi: 10.1016/j.sleep. 2009.10.005.
- Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Chalyi M.E. et al. Sex disorders in men. M.: GEOTAR-Media, 2012. 112 p. Russian (Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Чалый М.Е. и др. Половые расстройства у мужчин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 112 с.).
- Catesby J., Hirshkovitz M. Monitoring penile erection during sleep. Sleep Medicine, ed. by T. Lee- Choiong. 2002;91;673-681.
- Madaeva I.M., Kolesnikova L.I., Berdina O.N., Semenova N.V., Dolgikh V.V., Madaev V.V. Evaluation of erectile function during the night in men with obstructive sleep apnea syndrome: new possibilities of modern sleep medicine. Urology. 2014;3:32-36
- Douglas N.J. Control ventilation during sleep. Principles and Practice of Sleep Medicine. 2 Ed. Philadelphia: Harcourt Brace & Company. 1994;204-211.
- Lunenfeld B., Mskhalaya G., Zitzmann M., Arver C., Kalinchenko S., Tishova Y., Morgentaler A. Recommendations on the diagnosis, treatment and monitoring of hypogonadism in men. Aging Male. 2015:18(1);5-15. doi: 10.3109/13685538.2015.1004049.
- Pressman M.R., DiPhillipo M.A., Kendrick J. Problems in the interpretation of nocturnal penile tumescence studies: discruption of sleep by occult sleep disordes. J Urol. 1986;136:595-599.
- Chen W., Liu Z.Y., Wang L.H., Zeng Q.S., Wang H.Q., Sun Y.H. Are the Aging Male’s Symptoms (AMS) scale and the Androgen Deficiency in the Aging Male (ADAM) questionnaire suitable for the screening of late-onset hypogonadism in aging Chinese men? Aging Male. 2013;16:92-96. doi: 10.3109/13685538.2013.805319.
- Dedov I.I., Kalinichenko S. Yu. Age-related hypogonadism in men. M.: Practical medicine. 2006;240 p. Russian (Дедов И.И., Калинченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. М.: Практическая медицина. 2006;240 с.
- Y Yang Q., Phillips C.L., Melehan K.L., Rogers N.L., Seale J.P., Grunstein R.R. Effects of short-term CPAP withdrawal on neurobehavioral performance in patients with obstructive sleep apnea. Sleep. 2006;29(4):545-552.
- Ibishev Kh.S., Khripun I.A., Gusova Z.R. et al. Problem of testosterone deficiency and erectile dysfunction in men (literature review). Urology 2014;6:104-107.
- Karkoulias K., Perimenis P., Charokopos N., Efremidis G., Sampsonas F., Kaparianos A., Patouchas D., Tsiamita M., Spiropoulos K. Does CPAP therapy improve erectile dysfunction in patients with obstructive sleep apnea syndrome? Clin Ter. 2007;158:515-518.
- Miyauchi Y., Okazoe H., Okujyo M., Inada F., Kakehi T., Kikuchi H., Ichikawa H., Arakawa Y., Mori Y., Kakehi Y. Effect of the Continuous Positive Airway Pressure on the nocturnal urine volume or night-time frequency in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Urology. 2015;85(2):333-36. doi: 10.1016/j.urology. 2014.11.002.
- Redline S., Kirchner H.L., Quan S.F., Gottlieb D.J., Аpur V., Newman A. The effects оf age, sex, ethnicity, and sleep-disordered breathing on sleep architec- ture. Arch Intern Med. 2004;164:406-418. doi: 10.1001/archinte.164.4.406.
- Penev P.D. Association between sleep and morning testosterone levels in older men. Sleep. 2007;30:427-432.
- Barrett-Connor E., Dam T.T., Stone K., Harrison S.L., Redline S., Orwoll E. The Association of testosterone levels with overall sleep quality, sleep architecture, and sleep- disordered breathing. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93:2602-2609. doi: 10.1210/jc. 2007-2622.
- Belkin A.A., Frank M.A., Gomzhin A.I., Alekseeva E.V. Features of diagnosis oferectile dysfunctionatpatients witha sleep apnea syndrome. Ural Medical Journal. 2006;8:51-52
- Ellis D.J., Doghramji K., Bagley D.H. Snap-Gauge Band versus penile rigidity in impotence assessment. The Journal of Urology. 1988;140;61-63.
- Zhang X.B., Jiang X.T., Du Y.P., Yuan Y.T., Chen B. Efficacy of Continuous Positive Airway Pressure on Testosterone in Men with Obstructive Sleep Apnea: A Meta-Analysis. PLoS ONE. 2014;9(12):115033. doi: 10.1371/journal.pone.0115033/
- Zhuravlev N., Frank M.A. Gomzhin A.I. Sexual functions of men with obstructive sleep apnoea syndrome and hypogonadism may improve upon testosterone administration: a pilot study. Andrology. 2009;41:193-195. doi: 10.1111/j.1439-0272.2008.00914.x.
Дополнительные файлы
