Цитологическое исследование мочи в дифференциальной диагностике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей
- Авторы: Ибишев Х.С.1, Мамедов В.К.1, Набока Ю.Л.1, Ильясов Х.Х.1, Коган М.И.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: № 2 (2023)
- Страницы: 8-12
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/520534
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2023.2.8-12
- ID: 520534
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Диагностика и лечение рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей (РИНМП) у женщин являются одной из нерешенных проблем современной урологии. Выявление этиологического фактора заболевания определяет в дальнейшем тактику лечения данной нозологии. Поэтому наиболее актуальным вопросом РИНМП является аспект, касающийся дифференциальной диагностики этиологического фактора РИНМП.
Материалы и методы. Цитологическое исследование мочи выполнено 151 пациентке с РИНМП, которые, согласно результатам бактериологического и ПЦР-исследований мочи, в зависимости от этиологического фактора были разделены на три группы: 1-я группа (n=70) – РИНМП бактериальной этиологии (БЭ), 2-я группа (n=70) – РИНМП папилломавирусной этиологии (ПВЭ), 3-я группа (n=11) – РИНМП кандидозной этиологии (КЭ). Возраст пациенток находился в диапазоне от 20 до 45 лет (средний возраст – 32,3±7,8 года).
Результаты. У большинства пациенток с РИНМП БЭ цитологическая картина представлена лейкоцитами, плазматическими, эпителиальными клетками и бактериями в сочетании с активно фагоцитирующими макрофагами. При РИНМП КЭ цитологическая картина отличалась тем, что на фоне большого количества лейкоцитов (нейтрофилов) и эпителиальных клеток регистрировали мицелий кандид. При РИНМП ПВЭ признаки бактериального воспаления минимальны с превалированием лимфоцитов, эпителиальных клеток и наличием единичных нейтрофилов. При папилломавирусном поражении мочевого пузыря отмечена дистрофия уротелиальных клеток с наличием койлоцитозной трансформации.
Выводы. Цитологическое исследование мочи может подтвердить характер инфекционно-воспалительного процесса и быть доказательным критерием в дифференциальной диагностике РИНМП бактериального, кандидозного и папилломавирусного генеза. Тотальная трансформация уротелия и вакуолизация уротелиальных клеток, а также превышающее норму содержание в моче лимфоцитов в отсутствие нейтрофилов являются характерными отличительными признаками РИНМП ПВЭ.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Х. С. Ибишев
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: Ibishev22@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии)
Россия, Ростов-на-ДонуВ. К. Мамедов
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: mamedov1007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5508-4510
врач-уролог, аспирант кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии)
Россия, Ростов-на-ДонуЮ. Л. Набока
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: nula33@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4808-7024
д.м.н., профессор; заведующий кафедрой микробиологии и вирусологии No1
Россия, Ростов-на-ДонуХ. Х. Ильясов
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: hasayn0@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0223-8234
ординатор кафедры урологии и репродуктивно-го здоровья человека (курс детской урологии-андрологии)
Россия, Ростов-на-ДонуМ. И. Коган
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: dept_kogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1710-0169
заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии)
Россия, Ростов-на-ДонуСписок литературы
- Синякова Л.А., Лоран О.Б., Косова И.В., Колбасов Д.Г., Незовибатько Я.И. Геморрагический цистит у женщин: диагностика и лечение. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;13(5):92–99.
- Dubbs S.B., Sommerkamp S.K. Evaluation and Management of Urinary Tract Infection in the Emergency Department. Emerg Med Clin North Am. 2019;37(4):707–723. doi: 10.1016/j.emc.2019.07.007.
- Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н. Лечение и профилактика рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин. Урологические ведомости. 2019;9(2):5–10.
- Косова И.В., Барсегян В.А., Лоран О.Б. и др. Этиологические факторы развития нарушений мочеиспускания у женщин. Consilium Medicum. 2022;24(7):451–455.
- Перпанова Т. С. Разработка клинических рекомендаций – цистит. Урология. 2022;1:118–125.
- Lee P.J., Kuo H.C. High incidence of lower urinary tract dysfunction in women with recurrent urinary tract infections. Low Urin Tract Symptoms. 2020;12(1):33–40.
- Ибишев Х.С. Современный взгляд на лечение и профилактику рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Эффективная фармакотерапия. 2015;26:28–31.
- Кузьменко А.В., Кузьменко В.В, Гяургиев Т.А. Современные тенденции в лечении хронического рецидивирующего бактериального цистита. Урология. 2020;(6):52–57.
- Ny S., Edquist P., Dumpis U., Grondahl-Yli-Hannuksela K. et al. Antibiotic resistance of Escherichia coli from outpatient urinary tract infection in women in six European countries including Russia. Journal of Global Antimicrobial Resistance. 2019;17:25–34.
- Синякова Л.А. Инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин – проблемы и ошибки. Урология. 2021;1:140–145.
- Набока Ю.Л., Гудима И.А., Коган М.И., Ибишев Х.С., Черницкая М.Л. Микробный спектр мочи и биоптатов мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом. Урология. 2013;4:16–18.
- Ибишев Х.С., Малиновская В.В., Парфенов В.В. Лечение персистирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин. Лечащий врач. 2014;9:90–93.
- Аляев Ю.Г., Арефьева О.А., Асфандияров Ф.Р. и др. Инфекции и воспаления в урологии. Москва: Медфорум, 2019. 888 с.
- Патент № 2452773 C1 Российская Федерация, МПК C12Q 1/04. Способ определения бактериологической обсемененности мочи, секрета предстательной железы, эякулята: № 2010147953/10: заявл. 24.11.2010 : опубл. 10.06.2012 / Ю. Л. Набока, М. И. Коган, И. А. Гудима [и др.].
- Набока Ю.Л., Коган М.И., Васильева Л.И. и др. Бактериальная микст-инфекция у женщин с хроническим рецидивирующим циститом. Журнал микробиологии. 2011;1: 8–12.
- Korhonen S., Hokynar K., Eriksson T. et al. The Prevalence of HSV, HHV-6, HPV and Mycoplasma genitalium in Chlamydia trachomatis positive and Chlamydia trachomatis Negative Urogenital Samples among Young Women in Finland. Pathogens. 2019;8(4):276.
- Golovina D.A., Ermilova V.D., Zavalishina L.E. et al. Loss of Cell Differentiation in HPV-Associated Bladder Cancer. Bull Exp Biol Med. 2016;161(1): 96–98.
- Ибишев Х.С., Лаптева Т.О., Крахоткин Д.В., Рябенченко Н.Н. Роль папилломавирусной инфекции в развитии рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Урология. 2019;5:134–137.
- Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2016;(3):65–76.
- Крахоткин Д.В. Роль папилломавирусной инфекции в развитии рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. дисс. канд. мед. наук: 14.01.23. ФГБОУ ВО «РостГМУ», Ростов-на-Дону, 2021:171.
- Набока Ю.Л., Коган М.И., Морданов С.В., Ибишев Х.С., Ильяш А.В., Гудима И.А. Бактериально-вирусная микробиота мочи при неосложнённой рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей (пилотное исследование. Вестник урологии. 2019;7(4):13–19). doi: 10.21886/2308-6424-2019-7-4-13-19.
- Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Лаптева Т.О. и др. Эндоскопические и морфологические признаки хронического рецидивирующего папилломавирусного цистита. Урология. 2021;3:45–49.
Дополнительные файлы
