Профилактика развития катетер-ассоциированных инфекций мочевыделительной системы у пациентов в раннем послеоперационном периоде
- Авторы: Аль-Шукри А.С.1, Максимова А.В.1, Дуб Н.И.2, Костюков С.В.1, Манченко А.А.1, Пономарева Ю.А.1, Майоров И.Д.3, Петров С.Б.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
- ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава РФ
- Выпуск: № 2 (2023)
- Страницы: 13-19
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/520800
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2023.2.13-19
- ID: 520800
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Введение. Катетеризация мочевого пузыря является распространенной медицинской манипуляцией, которая ассоциирована с риском развития осложнения в виде катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей (КАИМП), составляющей 80% от всех нозокомиальных инфекций урологического профиля.
Цель: оценка совместного применения биологически активной добавки (БАД) Уронекст (D-манноза 2 г, экстракт клюквы, содержащий проантоцианидины 36 мг, и витамин D3 1 мкг) и Цефтриаксона по сравнению с монотерапией антибактериальным препаратом в профилактике развития КАИМП в раннем послеоперационным периоде.
Материалы и методы. Пациенты были разделены на 2 группы: в группе I (n=60) проводилась терапия D-маннозой с экстрактом клюквы и витамином D3 в составе БАД Уронекст перорально в виде саше за 48 ч до оперативного вмешательства и после проведения операции на время нахождения уретрального катетера, а также в/м инъекции цефтриаксона 1000 мг за 2 ч до оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде курсом 7 дней. В группе II (n=60) проводилась монотерапия препаратом цефтриаксон аналогичным образом.
Результаты. По результатам бактериологического исследования удаленного мочевого катетера на 3–7-е сутки в группе Уронекст бактериальный рост отсутствовал у 40 пациентов (66,67%, p<0,05) против 23 случаев (38,33%) в группе сравнения.
Выводы. Полученные данные подтверждают эффективность применения биологически активной добавки Уронекст в комбинации с антибактериальным препаратом, что позволяет рекомендовать данную схему у пациентов с установленным мочевым катетером для профилактики развития КАИМП.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
А. С. Аль-Шукри
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: ad330@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6543-8589
Scopus Author ID: 28367540300
д.м.н., профессор, руководитель урологического отделения № 1 (общей и неотложной урологии) Научно-исследовательского центра урологии НИИ хирургии и неотложной медицины
Россия, Санкт-ПетербургА. В. Максимова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ
Email: maksimova_av77@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5627-2596
студент
Россия, Санкт-ПетербургН. И. Дуб
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ
Email: dubnikita1998@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4049-4178
студент
Россия, Санкт-ПетербургС. В. Костюков
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ
Email: kostyukov57@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3176-716X
врач-уролог кафедры урологии
Россия, Санкт-ПетербургА. А. Манченко
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ
Email: manchenko_9797@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7671-905X
врач-уролог кафедры урологии
Россия, Санкт-ПетербургЮ. А. Пономарева
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ
Email: uaponomareva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3492-4220
к.м.н., заведующая 1 урологического отделения НИЦ урологии НИИ хирургии и неотложной медицины
Россия, Санкт-ПетербургИ. Д. Майоров
ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава РФ
Email: ilmayorov@ya.ru
ORCID iD: 0000-0003-3142-6488
ординатор-уролог
Россия, Санкт-ПетербургС. Б. Петров
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ
Email: petrov@urology.spb.ru
ORCID iD: 0000-0003-3460-3427
д.м.н., профессор, руководитель НИЦ урологии НИИ хирургии и неотложной медицины
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Kranz J., Schmidt S., Wagenlehner F., Schneidewind L. Catheter-Associated Urinary Tract Infections in Adult Patients. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(6):83–88. doi: 10.3238/arztebl.2020.0083.
- Mangal S., Pho A., Arcia A., Carter E. Patient and Family Engagement in Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) Prevention: A Systematic Review. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2021.
- Винник Ю.С. и др. Особенности формирования микробных биоплeнок на различных субстратах. Возможность изучения биоплeнок на желчных конкрементах. Современные проблемы науки и образования. 2013;5:323–323.
- Flores-Mireles A., Hreha T.N., Hunstad D.A. Pathophysiology, Treatment, and Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infection. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2019;25(3):228–240. doi: 10.1310/sci2503-228.
- Зайцев А.В. и др. Контроль образования биопленок в урологической практике. Урология. 2022;1:81–88. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.1.81-88.
- Parsons C.L. Pathogenesis of urinary tract infections: bacterial adherence, bladder defense mechanisms. Urol Clin North Am. 1986;13(4):563–568. doi: 10.1016/S0094-0143(21)00262-7.
- Shuman E.K., Chenoweth C.E. Urinary catheter-associated infections. Infectious Disease Clinics. 2018;32(4):885–897.
- Yin W., Wang Y., Liu L., He J. Biofilms: The Microbial «Protective Clothing» in Extreme Environments. Int J Mol Sci. 2019;20(14):3423. doi: 10.3390/ijms20143423.
- Boopathi S., Ramasamy S., Haridevamuthu B., et al. Intercellular communication and social behaviors in mycobacteria. Front Microbiol. 2022;13:943278. doi: 10.3389/fmicb.2022.943278.
- Chuang L., Tambyah P.A. Catheter-associated urinary tract infection. J Infect Chemother. 2021;27(10):1400–1406. doi: 10.1016/j.jiac.2021.07.022
- Flores-Mireles A.L., Walker J.N., Caparon M., Hultgren S.J. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015;13(5):269–284. doi: 10.1038/nrmicro3432.
- Слесаревская М.Н., Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., и др. Нозокомиальные инфекции в урологическом стационаре. Урологические ведомости. 2019;9(5):85–88.
- Lo Evelyn, et al. Strategies to Prevent Catheter-Associated Urinary Tract Infections in Acute Care Hospitals: 2014 Update. Infection Control and Hospital Epidemiology. 2014;35(5):464–479. JSTOR, https://doi.org/10.1086/675718
- Mangal S., Pho A., Arcia A., Carter E. Patient and Family Engagement in Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) Prevention: A Systematic Review. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2021;47(9):591–603. doi: 10.1016/j.jcjq.2021.05.009.
- Hakvoort R.A., Burger M.P., Emanuel M.H., Roovers J.P. A nationwide survey to measure practice variation of catheterisation management in patients undergoing vaginal prolapse surgery. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009;20(7):813–818. doi: 10.1007/s00192-009-0847-4.
- Singha P., Locklin J., Handa H. A review of the recent advances in antimicrobial coatings for urinary catheters. Acta Biomater. 2017;50:20–40. doi: 10.1016/j.actbio.2016.11.070.
- Zhang S., Liang X., Gadd G.M., Zhao Q. Marine Microbial-Derived Antibiotics and Biosurfactants as Potential New Agents against Catheter-Associated Urinary Tract Infections. Mar Drugs. 2021;19(5):255. doi: 10.3390/md19050255.
- Perepanova T.S. The 2015 Federal Clinical Guidelines for Antimicrobial Therapy and Prevention of Infections of the Kidney, Urinary Tract, and Male Genitals. Ter Arkh [Internet]. 2016 [cited 2022 Oct 8];88(4):100–104. Available from: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/terapevticheskiy-arkhiv/ta2016/ta2016_4/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii-antimikrobnaya-terapiya-i-profilaktika-infektsiy-pochek-mochev/
- Ala-Jaakkola R., Laitila A., Ouwehand A.C., Lehtoranta L. Role of D-mannose in urinary tract infections – a narrative review. Nutr J. 2022;21(1):18. doi: 10.1186/s12937-022-00769-x
- Nemzer B.V., Al-Taher F., Yashin A., Revelsky I., Yashin Y. Cranberry: Chemical Composition, Antioxidant Activity and Impact on Human Health: Overview. Molecules. 2022;27(5):1503. doi: 10.3390/molecules27051503.
- Hsueh P.R., Hoban D.J., Carmeli Y., Chen S.Y., Desikan S., Alejandria M., et al. Consensus review of the epidemiology and appropriate antimicrobial therapy of complicated urinary tract infections in Asia-Pacific region. J Infect [Internet]. 2011 Aug [cited 2022 Oct 8];63(2):114–123. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21669223/
- Liu X., Sai F., Li L., Zhu C., Huang H. Clinical characteristics and risk factors of catheter-associated urinary tract infections caused by Klebsiella Pneumoniae. Ann Palliat Med [Internet]. 2020 Sep 1 [cited 2022 Oct 8];9(5):2668–2677. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32921093/
- Barbadoro P., Labricciosa F.M., Recanatini C., Gori G., Tirabassi F., Martini E., et al. Catheter-associated urinary tract infection: Role of the setting of catheter insertion. Am J Infect Control [Internet]. 2015 Jul 1 [cited 2022 Oct 8];43(7):707–710. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25840715/
- Abisado R.G., Benomar S., Klaus J.R., Dandekar A.A., Chandler J.R. Bacterial Quorum Sensing and Microbial Community Interactions. mBio [Internet]. 2018 May 1 [cited 2022 Oct 9];9(3). Available from: /pmc/articles/PMC5964356/
- Lenger S.M., Bradley M.S., Thomas D.A., Bertolet M.H., Lowder J.L., Sutcliffe S. D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2020 Aug 1 [cited 2022 Oct 9];223(2):265.e1. Available from: /pmc/articles/PMC7395894/
- Kranjčec B., Papeš D., Altarac S. d-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World Journal of Urology 2013 32:1 [Internet]. 2013 Apr 30 [cited 2022 Oct 10];32(1):79–84. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s00345-013-1091-6
- Fu Z., Liska D., Talan D., Chung M. Cranberry Reduces the Risk of Urinary Tract Infection Recurrence in Otherwise Healthy Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nutr. 2017;147(12):2282–2288. doi: 10.3945/jn.117.254961.
- Есипов А.В., Алехнович А.В., Маркевич П.С., Кисленко А.М., Зайцев А.В. Роль биопленок в патогенезе катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей. Госпитальная медицина: наука и практика. 2021; 4(1):26–30. doi: 10.34852/GM3CVKG. 2021.94.26.004.
- Köves B., Magyar A., Tenke P. Spectrum and antibiotic resistance of catheter-associated urinary tract infections. GMS Infect Dis [Internet]. 2017 [cited 2022 Oct 8];5:Doc06. Available from: /pmc/articles/PMC6301742/
- Baron G., Altomare A., Regazzoni L., et al. Profiling Vaccinium macrocarpon components and metabolites in human urine and the urine ex-vivo effect on Candida albicans adhesion and biofilm-formation. Biochem Pharmacol. 2020;173:113726. doi: 10.1016/j.bcp.2019.113726.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)