Лечение инфертильности у мужчин с патоспермией на фоне оксидативного стресса
- Авторы: Виноградов И.В.1,2, Габлия М.Ю.2, Рогозин Д.С.3, Тажетдинов О.Х.4, Новикова Е.Г.5,6, Фатеев Д.М.7, Олефир Ю.В.8, Эштевеш Г.М.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
- НКЦ репродуктивной и регенеративной медицины
- ФГБОУ ВО ЮУГМУ МЗ РФ
- ООО «Краснодарский медико-биологический центр»
- ООО «Клиника РДМЦ»
- ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»
- ООО «Медицинский центр диагностики и профилактики плюс»
- ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России
- Выпуск: № 2 (2023)
- Страницы: 73-79
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/523018
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2023.2.73-79
- ID: 523018
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Введение. Оксидативный стресс рассматривается как основная причина мужского бесплодия. Хирургическое лечение варикоцеле и устранение воспалительного процесса в добавочных половых железах могут способствовать снижению уровня оксидативного стресса, однако в большинстве случаев наряду с таким лечением проводится также антиоксидантная терапия. В настоящее время большое внимание как компоненту антиоксидантной терапии уделяется регуляторным пептидам ввиду наличия у них не только антиоксидантных, но также противовоспалительных и иммуномодулирующих свойств. В настоящем исследовании была проведена оценка эффективности применения комплекса противомикробных пептидов и цитокинов Суперлимф® в лечении мужского бесплодия, ассоциированного с высоким уровнем оксидативного стресса.
Цель исследования: оценка эффективности применения комплекса противомикробных пептидов и цитокинов Суперлимф® в лечении мужского бесплодия, ассоциированного с высоким уровнем оксидативного стресса.
Материалы и методы. В рамках открытого проспективного многоцентрового исследования были набраны 30 пациентов с повышенным уровнем активных форм кислорода. Пациентам выполнялись исследования: спермограмма (ВОЗ-2010), MAR-тест, измерение уровня фрагментации ДНК сперматозоидов и оксидативного стресса. Все пациенты получали Суперлимф® 25 ЕД/сут. в течение 60 дней, также по показаниям назначались антибиотики и витамин Д. Двенадцать пациентов в качестве дополнения к антиоксидантной терапии также принимали БАДы с антиоксидантным действием. По окончании курса лечения спермиологические исследования выполнялись повторно.
Результаты. Терапия с использованием препарата Суперлимф® приводила к улучшению стандартных показателей спермограммы, снижению уровня фрагментации ДНК сперматозоидов, а также к снижению уровня оксидативного стресса. По окончании курса лечения определялось статистически значимое увеличение показателя концентрации сперматозоидов (46,8 [30;87] против 62 [43–89], p=0, 002). После лечения также отмечалось увеличение медианы показателя нормальной морфологии (3 [1; 7] против 4,5 [2; 9], p=0,002). Медиана показателя фрагментации ДНК сперматозоидов была ниже по сравнению с данным до лечения, тем не менее эта разница не достигла статистической значимости (19 [14; 26] против 15 [10,5; 19,5], p=0,06). На фоне терапии отмечалось статистически значимое снижение уровня оксидативного стресса как у пациентов, принимавших Супелимф в качестве монотерапии (43 [27; 51] против 33 [22; 44], p=0,005), так и в составе комбинированной терапии с другими антиоксидантами (31 [22; 54] против 21 [12; 36], p=0,009).
Выводы. Применение препарата Суперлимф® способствует нормализации стандартных показателей спермограммы, снижению уровня фрагментации ДНК сперматозоидов и оксидативного стресса.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
И. В. Виноградов
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; НКЦ репродуктивной и регенеративной медицины
Автор, ответственный за переписку.
Email: ivvinogradov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7469-3952
д.м.н., профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии, научный руководитель
Россия, Москва; МоскваМ. Ю. Габлия
НКЦ репродуктивной и регенеративной медицины
Email: ivvinogradov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8176-2597
врач-уролог-андролог
Россия, МоскваД. С. Рогозин
ФГБОУ ВО ЮУГМУ МЗ РФ
Email: ivvinogradov@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры общей и детской хирургии
Россия, ЧелябинскО. Х. Тажетдинов
ООО «Краснодарский медико-биологический центр»
Email: ivvinogradov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6162-1554
к.м.н.
Россия, КраснодарЕ. Г. Новикова
ООО «Клиника РДМЦ»; ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»
Email: ivvinogradov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4723-0666
к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории эндокринологии, врач-уролог-андролог
Россия, Новосибирск; НовосибирскД. М. Фатеев
ООО «Медицинский центр диагностики и профилактики плюс»
Email: ivvinogradov@mail.ru
к.м.н., врач-уролог-андролог
Россия, ЯрославльЮ. В. Олефир
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Email: ivvinogradov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7652-4642
д.м.н., профессор
Россия, МоскваГ. М.В. Эштевеш
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Email: ivvinogradov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0830-6405
аспирант кафедры урологии с курсом онкоурологии
Россия, МоскваСписок литературы
- World Health Organization (WHO) WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, sixth edition. Geneva: World Health Organization; 2021.
- Agarwal A., Parekh N., Panner Selvam M.K., Henkel R., Shah R., Homa S.T., et al. Male oxidative stress infertility (MOSI): proposed terminology and clinical practice guidelines for management of idiopathic male infertility. World J Mens Health. 2019;37:296–312.
- Dutta S., Majzoub A., Agarwal A. Oxidative stress and sperm function: A systematic review on evaluation and management. Arab J Urol. 2019 Apr 24;17(2):8797. doi: 10.1080/2090598X.2019.1599624. PMID: 31285919; PMCID: PMC6600059.
- Beygi Z., Forouhari S., Mahmoudi E., Hayat S.M.G., Nourimand F. Role of Oxidative Stress and Antioxidant Supplementation in Male Fertility. Curr Mol Med. 2021;21(4):265–282. doi: 10.2174/1566524020999200831123553. PMID: 32867638.
- Male Infertility Gudeline EAU 2022.
- Зайцев В.Г., Островский О.В., Закревский В.И. Связь между химическим строением и мишенью действия как основа классификации антиоксидантов прямого действия. Экспериментальная клиническая фармакология. 2003;66(4):66–70.
- Мужское бесплодие. Клинические рекомендации РФ, 2021.
- Пушкарь Д.Ю., Куприянов Ю.А., Берников А.Н., Гамидов С.И. и др. Оценка безопасности и эффективности лекарственного препарата на основе регуляторных полипептидов семенников PPR-001. Урология. 2021;6:100–108.
- Тюзиков И.А., Греков Е.А., Смирнов А.В. Локальная цитокинотерапия в комплексном лечении хронического простатита. Эффективная фармакотерапия. 2022;3:26–38.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)