Метафилактика мочекаменной болезни с применением фебуксостата у больных метаболическим синдромом
- Авторы: Протощак В.В.1, Паронников М.В.1, Бабкин П.А.1, Слепцов А.В.1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
- Выпуск: № 3 (2023)
- Страницы: 13-20
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/567994
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2023.3.13-20
- ID: 567994
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Мочекаменная болезнь является хроническим рецидивирующим заболеванием. Разработка новых методов ее патогенетического лечения и профилактики остается приоритетной задачей практической урологии.
Цель исследования: оценить клиническую эффективность и безопасность препарата Фебуксостат-СЗ, сформулировать рекомендации по его назначению больным мочекислым нефролитиазом.
Материалы и методы. Проведен анализ клинических наблюдений 525 пациентов с уролитиазом. На основании комплексного обследования больные были разделены на две группы: к первой отнесены пациенты (n=231), страдавшие мочекаменной болезнью и метаболическим синдромом, ко второй (n=294) – с уролитиазом без проявлений системных обменных нарушений. В обеих группах в зависимости от минерального состава камней помимо общих мероприятий проводилась специфическая метафилактика, которая включала назначение диетического режима и противорецидивной медикаментозной терапии.
Результаты. Экскреция мочевой кислоты через 6 мес. противорецидивной терапии в группе пациентов с мочекаменной болезнью и метаболическим синдромом уменьшилась с 9,8±1,8 до 3,9±1,1 ммоль/л, выделение с мочой цитратов и кислотность мочи возросли с 0,8±0,6 до 2,5±0,8 ммоль/л и с 5,4±0,5 до 6,3±0,5 соответственно, а концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови снизилась с 451,4±15,1 до 385,2±16,2 ммоль/л также через полгода лечения. В группе больных, которым помимо назначения метафилактики проводилась коррекция метаболического синдрома, экскреция мочевой кислоты через 3 мес. снизилась в 2 раза: с 9,7±1,9 до 5,0±1,2 ммоль/л, рН мочи и экскреция цитратов возросла с 5,4±0,4 до 6,3±0,5 и с 0,8±0,5 до 2,3±1,0 ммоль/л, при этом гиперурикемия уменьшилась с 459,5±17,7 до 370,9±15,1 ммоль/л через 6 мес. лечения.
Заключение. Применение Фебуксостата-СЗ в комплексной терапии МКБ показало высокую эффективность в отношении нормализации кислотности мочи, уровня суточной экскреции и сывороточной концентрации мочевой кислоты, а также удовлетворительную переносимость и минимальный профиль побочных явлений.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
В. В. Протощак
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: protoshakurology@mail.ru
д.м.н. профессор, начальник кафедры и клиники урологии
Россия, Санкт-ПетербургМ. В. Паронников
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Email: paronnikov@mail.ru
д.м.н., начальник урологического отделения клиники урологии
Россия, Санкт-ПетербургП. А. Бабкин
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Email: pavel.babkin@gmail.com
д.м.н., профессор кафедры и клиники урологии
Россия, Санкт-ПетербургА. В. Слепцов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Email: slepzov_alive@mail.ru
врач-уролог клиники урологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Curhan G., Goldfarb D.A.T. Epidemiology of Stone Disease. 2-nd International Consultation on Stone Disease. 2007;9:11–20.
- Lieske J.C., Pena de la Vega L.S.,et. al. Renal stone epidemiology in Rochester, Minnesota: an update. Kidney Int. 2006;69(4):760–764.
- Romero V., Akpinar H., Assimos D.G. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol. 2010;2(2–3)86–96.
- Scales C.D., Smith A.C., Hanley J.M., Saigal C.S. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol. 2012;62:160–165.
- Yasui T., Iguchi M., Suzuki S., Kohri K. Prevalence and epidemiological characteristics of urolithiasis in Japan: national trends between 1965 and 2005. Urology. 2008;71(2)209–213.
- Протощак В.В., Паронников М.В., Карпущенко Е.Г. Медико-статистическая характеристика заболеваемости мочекаменной болезнью в ВС РФ. Военно-медицинский журнал. 2020;341(11)11–18.
- Заболеваемость населения Российской Федерации в 2013 году: Статистические материалы. М.; 2014. (электронная версия МЗ РФ и ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ) Заболеваемость населения Российской Федерации в 2013 году (статистический сборник, 2014.
- Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., Солнцева Т.В. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период (2002–2012) по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;(2)4–12.
- Крюков Е.В., Есипов А.В., Протощак В.В., и соавт. Мочекаменная болезнь: организация медицинской помощи в военно-медицинских учреждениях центрального подчинения. Военно-медицинский журнал. 2022;343(2):19–25.
- Saigal C.S., Joyce G., Timilsina A.R. Urologic Diseases in America Project. Direct and indirect costs of nephrolithiasis in an employed population: opportunity for disease management? Kidney Int. 2005;68(4):1808–1814.
- Tiselius H.G. Who Forms Stones and Why? Eur Urol. Suppl European Association of Urology. 2011;10(5):408–414.
- Rule A.D., Lieske J.C., Li X. et al. The ROKS nomogram for predicting a second symptomatic stone episode. J Am Soc Nephrol. 2014;25(12):2878–2886.
- Ferraro P.M., Curhan G.C., D’Addessi A., Gambaro G. Risk of recurrence of idiopathic calcium kidney stones: analysis of data from the literature. J Nephrol. 2017;30(2):227–233.
- Dauw C.A., Yi Y., Bierlein M.J. et al. Medication Nonadherence and Effectiveness of Preventive Pharmacological Therapy for Kidney Stones. J Urol. 2016;195(3):648–652.
- Straub M., Strohmaier W.L., Berg W., et. al. Diagnosis and metaphylaxis of stone disease. World J. Urol. 2005;23(5):309–323.
- Tiselius H.G. How efficient is extracorporeal shockwave lithotripsy with modern lithotripters for removal of ureteral stones?. J. Endourol. 2008;22(2):249–255.
- Гаджиев Н.К., Малхасян В.А., Мазуренко Д.В., и соавт. Мочекаменная болезнь и метаболический синдром. Патофизиология камнеобразования. Экспериментальная и клиническая урология. 2018;(1):66–75.
- Руденко В.И., Демидко Ю.Л., Краев И.Г. Современные возможности патогенетического лечения пациентов с нарушениями пуринового обмена. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;14(3):100–110.
- Wong Y., Cook P., Roderick P., Somani B.K. Metabolic Syndrome and Kidney Stone Disease: A Systematic Review of Literature. J Endourol. 2016;30(3):246–253.
- Голованов С.А., Сивков А.В., Анохин Н.В., Дрожжева В.В. Индекс массы тела и химический состав мочевых камней. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;(4):94–99.
- Малхасян В.А., Семенякин И.В., Колонтарев К.Б. Метафилактика мочекаменной болезни: Учебно-методическое пособие. М.: ГБУЗ «ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ». 2021;76 с.
- Шестаев А.Ю., Паронников М.В., Протощак В.В., и соавт. Метафилактика оксалатного уролитиаза у больных с метаболическим синдромом. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;3:53–56.
- Гржибовский А.М., Иванов С.В., Горбатова М.А. Описательная статистика с использованием пакетов статистических программ Statistica и SPSS. Наука и Здравоохранение. 2016;1:7–23.
Дополнительные файлы
