Взаимосвязь параметров жесткости полового члена с показателями кровотока в кавернозных артериях
- Авторы: Иванов С.С.1, Теодорович О.В.1, Иванов С.В.1, Краснов А.В.1, Овчинников Р.С.2
-
Учреждения:
- Частное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая больница "РЖД-Медицина"» (ЧУЗ ЦКБ «РЖД-Медицина»)
- ГБУЗ города Москвы «ГКБ 31» Департамента здравоохранения города Москвы
- Выпуск: № 3 (2023)
- Страницы: 87-91
- Раздел: Андрология
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/568116
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2023.3.87-91
- ID: 568116
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Параметры кровотока в кавернозных артериях во время фарамакодопплерографии (ФДГ) в фазе полной эрекции связаны с внутрикавернозным давлением (ВКД) и, следовательно, с жесткостью полового члена (ПЧ).
Цель исследования: изучить взаимосвязь показателей кровотока в кавернозных артериях с параметрами жесткости ПЧ.
Материалы и методы. Обследованы 52 здоровые мужчины и пациенты с ЭД различной степени тяжести (средний возраст обследованных – 43,0±2,2 года). Проведено 81 исследование ФДГ с 10 мкг алпростадила. В фазе полной эрекции измеряли пиковую систолическую скорость (PSV), ускорение систолической скорости (SA); рассчитывали резистивный индекс (RI). Вычисляли средние значения показателей по двум кавернозным артериям. Жесткость ПЧ оценивали тремя методами: посредством клинической оценки по I. Goldstein; инструментального измерения поверхностной жесткости и продольной жесткости.
Результаты. При ФДГ наибольшую корреляционную связь с параметрами жесткости полового члена имеет RI (коэффициент от 0,71 до 0,85) и SA (коэффициент корреляции от 0,63 до 0,69). Значения PSV для косвенной оценки жесткости ПЧ менее информативны. При значениях RI, близких к единице, более надежным косвенным методом оценки жесткости является SA.
Заключение. Показатели пенильного кровотока RI и SA позволяют с высокой точностью оценить степень жесткости, исключив субъективный фактор со стороны врача, проводящего исследование, а также получить диапазон возможных инструментально определяемых значений жесткости ПЧ.
Полный текст
Об авторах
С. С. Иванов
Частное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая больница "РЖД-Медицина"» (ЧУЗ ЦКБ «РЖД-Медицина»)
Email: ua3shm@mail.ru
к.м.н., врач отделения функциональной диагностики
Россия, МоскваО. В. Теодорович
Частное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая больница "РЖД-Медицина"» (ЧУЗ ЦКБ «РЖД-Медицина»)
Email: ua3shm@mail.ru
д.м.н., профессор, руководитель урологического центра; заведующий кафедрой эндоскопической урологии
Россия, МоскваС. В. Иванов
Частное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая больница "РЖД-Медицина"» (ЧУЗ ЦКБ «РЖД-Медицина»)
Автор, ответственный за переписку.
Email: ivsv55@mail.ru
д.м.н., профессор, врач отделения функциональной диагностики
Россия, МоскваА. В. Краснов
Частное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая больница "РЖД-Медицина"» (ЧУЗ ЦКБ «РЖД-Медицина»)
Email: medaleks@rambler.ru
к.м.н., врач отделения урологии
Россия, МоскваР. С. Овчинников
ГБУЗ города Москвы «ГКБ 31» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: romzec@yandex.ru
к.м.н., врач, сердечно-сосудистый хирург отделения кардиологии
Россия, МоскваСписок литературы
- Ахвледиани Н.Д., Алленов С.Н., Матюхов И.П., Иноятов Ж.Ш. Эректильная дисфункция: современное состояние проблемы. Медицинский Совет. 2015;(2):28–32. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-2-28-3
- Textbook of Erectile Dysfunction. Second Edition. Editors: C.C. Carson, R.Kirby, I.Goldstein, M.Wyllie. London: Informa Healthcare, 2009, 548 p.
- Жуков О.Б. Диагностика эректильной дисфункции. Клиническое руководство. М., Бином. 2008. 184 с.
- Ефремов Е.А., Шеховцов С.Ю., Кастрикин Ю.В. и др. Диагностика эректильной дисфункции. Современное состояние проблемы. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(16): 38–44.
- Иванов С.С., Александров Б.Ю., Иванов С.В., Краснов А.В., Маришин Р.И. и др. Оценка эффективности тренировок мышц промежности в восстановлении эректильной функции. Экспериментальная и клиническая урология 2019;(4):80–85.
- Goldstein I., Lue T.F., Padma-Nathan H. et al. Oral Sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. N Engl J Med. 1998;338:1397–1404.
- Иванов С.В., Краснов А.В., Иванов С.С., Александров Б.Ю. и др. Оценка жесткости полового члена с использованием магнитодинамического индикатора давления. Экспериментальная и клиническая урология 2018; (3):68–71.
- Иванов С.С., Александров Б.Ю., Иванов С.В., Краснов А.В., Маришин Р.И. и др. Показатели гемодинамики полового члена в пробе с Алпростадилом до и после курса тренировок мышц промежности. Экспериментальная и клиническая урология 2020;(2):50–57.
- Sikka S.C., Hellstrom W.J.G., Brock G., Morales A.M. Standardization of vascular assessment of erectile dysfunction: standard operating procedures for duplex ultrasound. J. Sexl Med. 2013;10(1):120–129.
- Tang Y., Guo X., Jiang X., He L. Wen J. Dynamic observation of penile hemodynamic change in patients with vasculogenic erectile dysfunction after prostaglandin E1 treatment. Scientific Research and Essays. 2011;6(17):3770–3775.
- Иванов С.В., Овчинников Р.С., Александров Б.Ю., Кирющенков Г.П. и др. Гемодинамика в кавернозных артериях у обезьян при фармакологической стимуляции эрекции. Сравнение с человеком. Экспериментальная и клиническая урология 2020;(2):42–48.
- Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Издательство РАМН, 2000. 52 c.
- Caro C.G., Pedley T.J., Schroter R.C., Seed W.A. The Mechanics of the Circulation, Second Edition. Cambridge University Press, 2012. 523 р.
Дополнительные файлы
