Карбоксикриобиопсия и карбоксикриоэкстракция опухоли мочевого пузыря. Экспериментальное исследование

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: оценка возможности выполнения трансуретральной карбоксикриобиопсии (ККБ) и карбоксикриоэкстракции (ККЭ) опухоли мочевого пузыря (МП) для патоморфологического исследования, а также проведение сравнительного анализа сохранности (качества) биопсийного материала (ткани опухоли мочевого пузыря) при классической трансуретральной электробиопсии и карбоксикриобиопсии.

Материалы и методы. В 1-м эксперименте in vitro проводилась ККЭ фрагментов опухоли мочевого пузыря, полученных после трансуретральной резекции. Во 2-м экспериментальном исследовании проводились цистоскопия с последующей карбоксикриобиопсией и карбоксикриоэкстракцией пациенту с множественными опухолями мочевого пузыря. Для проведения карбоксикриобиопсии и карбоксикриоэкстракции доступ к опухолям нами осуществлялся трансуретральным эндоскопическим способом. В процессе криозаморозки опухоли мочевого пузыря осуществлялась биопсия. После окончания заморозки опухоль извлекалась из мочевого пузыря и направлялась на гистологическое исследование.

Результаты. 1-й эксперимент показал, что криоэкстракция фрагмента опухоли мочевого пузыря с использованием углекислого газа (карбоксикриоэкстракция) in vitro является выполнимой процедурой и позволяет эвакуировать фрагменты ткани опухоли МП различного размера. 2-й эксперимент показал, что криобиопсия и криоэкстракция опухоли МП с использованием углекислого газа (ККБ и ККЭ) позволяют получать полноценный биоптат опухоли МП достаточного размера без артефактов сдавливания или коагуляции, что способствует более корректному результату гистологического заключения.

Заключение. Данные эксперименты показали, что карбоксикриобиопсия и карбоксикриоэкстракция опухоли МП с использованием углекислого газа (ККБ и ККЭ) являются выполнимыми процедурами, которые способствуют получению более качественного биопсийного материала для проведения патоморфологического исследования, а также позволяют оценивать влияние низких температур углекислого газа на ткань мочевого пузыря (опухоли).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Д. Дамиев

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: damievakhmed@mail.ru

соискатель ученой степени Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Е. В. Шпоть

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Email: shpot@inbox.ru

врач уролог, онколог, доктор медицинских наук, заведующий онкологическим урологическим отделением, профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Г. Н. Акопян

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Email: docgagik@mail.ru

врач уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

А. М. Дымов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Email: alimdv@mail.ru

врач уролог, онколог, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Р. Р. Харчилава

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Email: dr.revaz@gmail.com

врач уролог, онколог, кандидат медицинских наук, директор Учебного центра врачебной практики «Пракси Медика» ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

С. А. Яндиев

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Email: sylka06@mail.ru

аспирант 1-ого года Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Х. М. Исмаилов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Email: halilismailov2013@mail.ru

ординатор 2-ого года Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Ю. В. Лернер

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Email: julijalerner@inbox.ru

врач первой квалификационной категории по специальности патологической анатомии, ассистент кафедры патологической анатомии им. А.И. Струкова, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

К. А. Каммаев

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Email: kerim.kammaev95@mail.ru

врач эндоскопист эндоскопического отделения УКБ № 4 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

М-С. А. Газимиев

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Email: gazimiev@yandex.ru

врач уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека, директор НМИЦ по профилю «урология» ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Список литературы

  1. Exterkate L., Peters M., Somford D.M., Vergunst H. Functional and oncological outcomes of salvage cryosurgery for radiorecurrent prostate cancer. BJU Int. 2021;128(1):46–56. doi: 10.1111/BJU.15269.
  2. Sanda M.G. et al. Clinically Localized Prostate Cancer: AUA/ASTRO/SUO Guideline. Part II: Recommended Approaches and Details of Specific Care Options. J. Urol. 2018;199(4):990–997. doi: 10.1016/J.JURO.2018.01.002.
  3. Campbell S, et al. Renal Mass and Localized Renal Cancer: AUA Guideline. J Urol. 2017;198(3):520–529. doi: 10.1016/J.JURO.2017.04.100.
  4. Falconieri G., Lugnani F., Zanconati F., Signoretto D., Di Bonito L. Histopathology of the frozen prostate. The microscopic bases of prostatic carcinoma cryoablation. Pathol. Res. Pract. 1996;192(6):579–587. doi: 10.1016/S0344-0338(96)80109-9.
  5. Chin J.L. et al. Serial histopathology results of salvage cryoablation for prostate cancer after radiation failure. J. Urol. 2003;170(4 Pt 1):1199–1202. doi: 10.1097/01.JU.0000085620.28141.40.
  6. Tayal S., Kim F.J., Sehrt D., Miano R., Pompeo A., Molina W. Histopathologic findings of small renal tumor biopsies performed immediately after cryoablation therapy: a retrospective study of 50 cases. Am. J. Clin. Pathol. 2014;141(1):35–42. doi: 10.1309/AJCP6Y3FHDLMILKT.
  7. Xue H.B.et al. A pilot study of endoscopic spray cryotherapy by pressurized carbon dioxide gas for Barrett’s esophagus. Endoscopy. 2011;43(5):379–385. doi: 10.1055/S-0030-1256334.
  8. Pittrof R., Majid S., Murray A. Transcervical endometrial cryoablation (ECA) for menorrhagia. Int. J. Gynaecol. Obstet. 1994;47(2):135–140. doi: 10.1016/0020-7292(94)90353-0.
  9. Lewis J.R., Itzkowitz S., Zhu H., Ward S.C., Anandasabapathy S. Sequential downgrading of dysplasia in ulcerative colitis using carbon dioxide-based cryotherapy. Endoscopy. 2012;44(Suppl 2). doi: 10.1055/S-0032-1306788.
  10. Chou C.L. et al. Role of flexible bronchoscopic cryotechnology in diagnosing endobronchial masses. Ann. Thorac. Surg. 2013;95(3):982–986. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.11.044.
  11. Schumann C.et al. Endobronchial tumor debulking with a flexible cryoprobe for immediate treatment of malignant stenosis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010;139(4):997–1000. doi: 10.1016/J.JTCVS.2009.06.023.
  12. Hetzel J.et al. Cryobiopsy increases the diagnostic yield of endobronchial biopsy: a multicentre trial. Eur. Respir. J. 2012;39(3):685–690. doi: 10.1183/09031936.00033011.
  13. Fruchter O., Kramer M.R. Retrieval of various aspirated foreign bodies by flexible cryoprobe: in vitro feasibility study. Clin. Respir. J. 2015;9(2):176–179. doi: 10.1111/CRJ.12120.
  14. Lentz R.J. et al. Transbronchial cryobiopsy for diffuse parenchymal lung disease: a state-of-the-art review of procedural techniques, current evidence, and future challenges. J. Thorac. Dis. 2017;9(7):2186–2203. doi: 10.21037/JTD.2017.06.96.
  15. Pastuszak A., Zdrojowy R., Poletajew S., Adamowicz J., Krajewski W. Technical developments in transurethral resection of bladder tumours. Contemp. Oncol. (Poznan, Poland). 2019;23(4):195–201. doi: 10.5114/WO.2019.91530.
  16. Bolat D., Gunlusoy B., Aydogdu O., Aydin M.E., Dincel C. Comparing the short - term outcomes and complications of monopolar and bipolar transurethral resection of bladder tumors in patients with coronary artery disese: A prospective, randomized, controlled study. Int. Braz J Urol. 2018;44(4):717–725. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2017.0309.
  17. Herrmann T.R.W., Wolters M., Kramer M.W. Transurethral en bloc resection of nonmuscle invasive bladder cancer: trend or hype. Curr. Opin. Urol. 2017;27(2):182–190. doi: 10.1097/MOU.0000000000000377.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Фрагменты опухоли после трансуретальной резекция

Скачать (46KB)
3. Рис. 2. Фиксация фрагмента ткани к кончику криозонда

Скачать (31KB)
4. Рис. 3. Микрофотограмма опухоли мочевого пузыря. Окраска гематоксилином и эозином, длина изображения 50 μm (микрометров)

Скачать (123KB)
5. Рис. 4. Фрагмент эндоскопической карбоксикриобиопсии опухоли мочевого пузыря (а - этап криобиопсии опухоли МП, б - фрагмент опухоли МП, фиксированный на кончике криозонда)

Скачать (135KB)
6. Рис. 5. Фрагмент эндоскопической крабоксикриоэкстракции опухоли мочевого пузыря (а - подведение криозонда к опухоли МП, б - этап карбоксикриоэкстракции опухоли МП, в - фрагмент опухоли МП, фиксированный на кончике криозонда)

Скачать (98KB)
7. Рис. 6. Эндоскопическая катина ТУР-биопсии опухоли МП (а - подведение петли к опухоли МП, б - этап ТУР-биопсии опухоли МП)

Скачать (123KB)
8. Рис. 7. Фрагменты опухоли мочевого пузыря (а - по правой боковой стенке МП (карбоксикриобиопсия), б - по левой стенке МП (карбоксикриоэкстракция), в - по задней стенке МП (ТУР-биопсия))

Скачать (119KB)
9. Рис. 8. Микрофотограмма опухоли мочевого пузыря (карбоксикриобиопсия). Окраска гематоксилином и эозином, длина изображения 50 μm (микрометров)

Скачать (121KB)
10. Рис. 9. Микрофотограмма опухоли мочевого пузыря (карбоксикриоэкстракция). Окраска гемотоксилином и эозином, длина изображения 200 μm (микрометров)

Скачать (126KB)
11. Рис. 10 - Микрофотограмма опухоли мочевого пузыря (ТУР-биопсия). Окраска гематоксилином и эозином, длина изображения 50 μm (микрометров)

Скачать (107KB)

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах