Эффективность Силденафила в форме орального спрея в лечении эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и с преддиабетом
- Авторы: Кореньков Д.Г.1, Туманов Д.В.2,3, Куприна Н.И.4
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
- ООО «Медэксперт»
- Медицинский холдинг «Медика»
- Федеральное бюджетное учреждение науки «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» (ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья»)
- Выпуск: № 4 (2023)
- Страницы: 46-52
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/586282
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2023.4.46-52
- ID: 586282
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования: оценить результаты применения препарата Силденафил в форме орального спрея (Джент) в лечении эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) и преддиабетом.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 пациентов, которые были разделены на 2 группы по 30 человек: пациенты с преддиабетом составили 1-ю группу, больные СД2 – 2-ю. Все пациенты имели доказанную ЭД. Степень тяжести ЭД оценивали с помощью опросника МИЭФ-5 (Международный индекс эректильной функции). Для оценки состояния кровотока в половом члене всем пациентам проводили ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов полового члена до и после лечения. Больные преддиабетом принимали Силденафил в форме орального спрея (Джент) по 25 мг (2 нажатия) 1 раз в день в течение 1 мес., больные СД2 – по 50 мг (4 нажатия) через день в течение 1 мес., большинство испытуемых принимали метформин и соблюдали диетотерапию. Данные проведенного исследования показали, что у лиц с углеводными нарушениями в обеих группах назначение Силденафила в виде орального спрея приводило к снижению массы тела, объема талии, снижению показателей инсулина и гликозилированного гемоглобина в крови без усиления сахароснижающей терапии в группе испытуемых с СД2; у лиц с преддиабетом отмечено снижение тощакового уровня инсулина в крови. На фоне лечения у половины лиц с нарушениями углеводного обмена установлено повышение уровня тестостерона в крови. Данные опросника МИЭФ-5, полученные после лечения, показали снижение тяжести ЭД в обеих группах: у пациентов с преддиабетом среднее значение индекса МИЭФ-5 повысилось с 15,98 до 21,57 балла (р<0,05), у пациентов с СД2 – с 12,18 до 18,44 балла (р<0,05). Данные УЗДГ свидетельствовали о достоверном увеличении максимальной систолической скорости кровотока и индекса резистентности артерий после проведенного лечения оральным спреем Силденафил пациентов как с преддиабетом, так и с СД2. Таким образом, Силденафил в форме орального спрея может эффективно применяться в лечении ЭД у мужчин с СД2 и преддиабетом.
Полный текст
Об авторах
Д. Г. Кореньков
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: dkoren@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия, Санкт-ПетербургД. В. Туманов
ООО «Медэксперт»; Медицинский холдинг «Медика»
Email: dkoren@mail.ru
д.м.н., главный врач, клиника «Медэксперт», Санкт-Петербург; главный эндокринолог сети клиник «Медика»
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургН. И. Куприна
Федеральное бюджетное учреждение науки «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» (ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья»)
Email: nadin20-sun@yandex.ru
заведующая кабинетом лучевой диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач рентгенолог ФБУН «Северо-западного научного центра гигиены и общественного здоровья» (ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья»)
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Morgunova T.B., Glinkina I.V., Fadeev V.V. Prediabetes. Problems and solutions. Medical advice. 2021;12:220–227. Russian (Моргунова Т.Б., Глинкина И.В., Фадеев В.В. Преддиабет. Проблемы и пути решения. Медицинский совет. 2021;12:220–227).
- Golodnikov I.I. Prediabetes – what do we know about him? Effective pharmacotherapy. 2022;18(32):16–20. Russian (Голодников И.И. Предиабет – что мы о нем знаем? Эффективная фармакотерапия. 2022;18(32):16–20).
- Chernova M.O., Yesaulenko D.I., Rozhivanova E.R., etc. Clinical and epidemiological characteristics of hypogonadism syndrome in men with type 2 diabetes mellitus in the Russian Federation: a combined analysis of research data for the period 2005-2022. Diabetes mellitus. 2023;1(26):4–12. Russian (Чернова М.О., Есауленко Д.И., Роживанова Е.Р. и др. Клинико-эпидемиологические характеристики синдрома гипогонадизма у мужчин с сахарным диабетом 2 типа в Российской Федерации: объединенный анализ данных исследований за 2005–2022 гг. Сахарный диабет. 2023;1(26):4–12).
- Kupelian V., Shabsigh R., Araujo A. B., et al. Erectile dysfunction as a predictor of the metabolic syndrome in aging men: results from the Massachusetts Male Aging Study. J. Urol. 2006;176:222–226. doi: 10.1016/s0022-5347(06)00503-9.
- Feldman H.A., Goldstein I., Harzichristou D.G., et al. Impotence and medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J. Urol. 1994;151:54–61. doi: 10.1016/s0022-5347(17)34871-1.
- Miner M., Nehra A., Jackson G. et al. All men with vasculogenic erectile dysfunction require a cardiovascular workup. Am JMed. 2014;127(3):174–182. doi: 11.1016/j.amjmed.2013.10.013.
- Jackson G., Nehra A., Miner M., et al. The assessment of vascular risk in men with erectile dysfunction: the role of the cardiologist and general physician. Int J ClinPract. 2013;67(11):1163–1172. doi: 10.1111/ijcp.12200.
- Hatzichristou D. et al. Efficacy of tadalafil once daily in men with diabetes mellitus and erectile dysfunction. Diabet Med. 2008;25:138–146. doi: 10.1111/j.1464-5491.2007.02338.x.
- Mazo E.B., Gamidov S.I. Erectile dysfunction. Monograph. M. 2004. 36–61. Russian (Мазо Е.Б., Гамидов С.И. Эректильная дисфунция. Монография. М. 2004, c. 36–61).
- Brunner G.A., Pieber T.R., Schattenberg S., et al. Erectile dysfunction in patients with type I diabetes mellitus. Wien Med Wochenschr. 1995;145(21):584–586.
- Bancroft J., Gutierrez P. Erectile dysfunction in men with and without diabetes mellitus: a comparative study. Diabet Med. 1996;13(1):84–89. doi: 10.1002/(sici)1096-9136(199601)13:1<84::aid-dia16>3.3.co;2-1.
- Mazo E.B., Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I., Iremashvili V.V. Erectile dysfunction in patients with diabetes mellitus: modern methods of treatment. Pharmateca. 2004;5:83–87. Russian (Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Иремашвили В.В. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом: современные методы лечения. Фарматека. 2004;5:83–87).
- Schiel R., Muller U.A. Prevalence of sexual disorders in a selection-free diabetic population (JEVIN). Diabetes Res. Clin. Pract. 1999; 44:115–121. doi: 10.1016/s0168-8227(99)00012-1.
- Deutsch S., Sherman L. Previously unrecognized diabetes mellitus in sexually impotent men. JAMA. 1980; 44:2430–2432.
- Mihaylov M.K., Lobkarev O.A., Prokop’ev YA.V. The prevalence and structure of erecktile dysfunction and the nature of dynamic cavernosography in its diagnosis. Public health nd healthcare. 2008(1); 94–98.
- Abdullaev R.Ya, Marchenko V.G., MatsakYu.V. Capabilities of ultrasonography and doppler ultrasound in erectile dysfunction. Rad. therapy. 2007;2:127–131.
- Vydrin P.S., Kalinina S.N., Koren’kov D.G. The results of ultrasound dopplerograaphyof the penis in a patient before and after transurethral enucleation of benign prostatic hyperplasia. Urological statements. 2021;11(4):305–314. Doi: https//doi.org/10.17816/uroved89701.
- Alyaev Yu.G., Chaly M.E., Sinitsin V.E., Grigoryan V.A. Echodopplerography in urology: A guide for practicing physicians. Moscow: Littera, 2007. 168 p. Russian (Аляев Ю.Г., Чалый М.Е., Синицин В.Е., Григоряен В.А. Эходопплерограция в урологии: Руководство для практикующих врачей. Москва: Литтера, 2007. 168 c.).
- Morgunov L.Y. Review of the use of sildenafil in the treatment of erectile dysfunction in any combined pathology. RMZH. 2016; 8:488–490. Russian (Моргунов Л.Ю. Обзор применения силденафила в лечении эректильной дисфункции при любой сочетанной патологии. РМЖ. 2016;8:488–490).
- Akhvlediani N.D., Matyukhov I.P. The modern place of sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. Urologiia. 2018;2:142–146. Russian (Ахвледиани Н.Д., Матюхов И.П. Современное место силденафила в лечении эректильной дисфункции. Урология. 2018;2:142–146).
- Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I., Popova A.Yu. Sildenafil citrate in the treatment of men with erectile dysfunction. Urology. 2014;6:99–103. Russian (Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю. Силденафил цитрат в лечении мужчин с эректильной дисфункцией. Урология. 2014;6:99–103).
- Krivoborodov G.G., Zakharov K.A., Vasilyuk V.B. and others. Pharmacokinetic features of sildenafil in the form of a spray in healthy men, depending on the meal. Urology. 2020;5:41–47. Russian (Кривобородов Г.Г., Захаров К.А., Василюк В.Б. и др. Фармакокинетические особенности силденафила в форме спрея у здоровых мужчин в зависимости от приема пищи. Урология. 2020;5:41–47).
- Bacon C.G., Hu F.B., Giovannucci E. Association of Type and Duration of Diabetes With Erectile Dysfunction in a Large Cohort of Men. Diabetes Care. 2002;25(8):1417. doi: 10.2337/diacare.25.8.1458.
- Scranton R.E., Goldstein I., Stecher V.J. Erectile dysfunction diagnosis and treatment as a means to improve medication adherence and optimize comorbidity management. J Sex Med. 2013;10(2): 551–556. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02998.x.
- Claes H.I.M., Van Poppel H. The use of sildenafil, tadalafil, and vardenafil in clinical practice. J Sex Med. 2004;1:42:Abstract O43.
- Nishlag E. Andrology. Men’s health and reproductive system dysfunction/Translated from English. Edited by E. Nishlag, G.M. Bere. M.: Medical Information Agency, 2005. 236 p. Russian (Нишлаг Э. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы/ Пер. с англ. Под ред. Э. Нишлага, Г.М. Бере. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. 236 с.).
- Hofer M. Color Duplex sonography. Practical guide. M.: Med. Lit., 2007. 108 p. Russian (Хофер М. Цветовая Дуплексная сонография. Практическое руководство. М.: Мед. лит., 2007. 108 с.).