Морфо-молекулярный «портрет» гибридной опухоли почки

Введение. Гибридная опухоль официально не включена в последнюю Международную гистологическую классификацию опухолей почки (ВОЗ, 2022), однако ряд исследователей до сих пор рассматривают гибридную опухоль в качестве самостоятельной нозологической единицы. В связи с этим разработка морфологических и молекулярно-генетических критериев гибридной опухоли является главной задачей в дифференциальной диагностике онкоцитарных опухолей почки.

Цель исследования: выявление иммуногистохимических, ультраструктурных особенностей и определение молекулярного профиля гибридных опухолей почки.

Материалы и методы. Исследование выполнено на операционном материале от 12 пациентов с гибридной опухолью почки. Иммуногистохимическое исследование проводили на парафиновых срезах по стандартному протоколу. Использовали антитела СК7, CD117, Cyclin D1, EpCAM, Caveolin1, EABA и S100А1. Для изучения опухолевой ткани на полутонких и ультратонких срезах использовали электронный микроскоп Philips TECNAI 12 BioTwinD-265. Для проведения реакций флюоресцентной in situ гибридизации использовали центромерные пробы, локусспецифические пробы LSI 13/21, LSI N25 /LSI ARSA и теломерную пробу TelVysion.

Результаты. В ряде случаев гибридная опухоль представлена солидной структурой мономорфных оксифильных клеток с характерным иммуно-, ультрафенотипом и молекулярным профилем.

Заключение: результаты комплексного исследования подтверждают, что гибридная опухоль является промежуточным звеном в процессе злокачественной трансформации онкоцитомы в хромофобный почечно-клеточный рак. Из-за редкой встречаемости и неопределенного злокачественного потенциала гибридной опухоли ее верификация представляет собой важную клиническую задачу с целью прогноза прогрессирования заболевания в послеоперационном периоде, что в свою очередь в дальнейшем позволит выработать оптимальную тактику и алгоритма лечения пациентов.