Обходная гетеротопическая уретропластика как метод возможного выбора при хирургическом лечении протяженных стриктур заднего отдела уретры. Одна концепция – три клинических наблюдения
- Авторы: Камалов А.А.1, Адамян Р.Т.1,2, Истранов А.Л.3, Старцева О.И.3, Зоркин С.Н.3, Верзин А.В.4, Эхоян M.M.5, Иманова K.З.3, Нестерова O.Ю.1
-
Учреждения:
- Медицинский научно-образовательный центр ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова»
- ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. академика Б. В. Петровского»
- ФГФОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
- ГБУЗ «Государственная клиническая больница № 31»
- Выпуск: № 5 (2023)
- Страницы: 82-91
- Раздел: Наблюдения из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/625353
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2023.5.82-91
- ID: 625353
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель работы – изучить эффективность хирургического лечения протяженных стриктур заднего отдела уретры методом обходной гетеротопической уретропластики.
В статье представлен разбор трех клинических наблюдений реконструкции уретры методом обходной гетеротопической уретропластики. Пациентов до операции объединяло отсутствие проходимости задних отделов уретры на значительном протяжении в результате травмы или ятрогении, а также необходимость ношения эпицистостомы и невозможность восстановить проходимость мочеиспускательного канала традиционными способами консервативного и хирургического лечения. В результате хирургического лечения у всех пациентов была восстановлена проходимость мочеиспускательного канала, эпицистостомы удалены, достигнут определенный уровень контроля за мочеиспусканием.
Метод обходной гетеротопической уретропластики может стать операцией выбора в лечении труднодоступных стриктур и облитераций заднего отдела уретры в связи с высокой эффективностью лечения. Несмотря на то что вопрос инконтиненции остается нерешенным, данный метод позволяет выдвигать гипотезу о том, что неосфинктерные механизмы могут самопроизвольно формироваться в области анастомоза гетеротопической уретры и стенки мочевого пузыря с течением времени.
Полный текст
Об авторах
А. А. Камалов
Медицинский научно-образовательный центр ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова»
Email: armais.kamalov@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-4251-7545
академик РАН, д.м.н., профессор, директор, заведующий кафедрой урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины
Россия, МоскваР. Т. Адамян
Медицинский научно-образовательный центр ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова»; ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. академика Б. В. Петровского»
Email: rtadamyan@mail.ru
д.м.н., профессор, главный научный сотрудник
Россия, Москва; МоскваА. Л. Истранов
ФГФОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: plasticsurgeon@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии
Россия, МоскваО. И. Старцева
ФГФОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: ostarceva@mail.ru
д.м.н. профессор кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии
Россия, МоскваС. Н. Зоркин
ФГФОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: zorkin@nczd.ru
д.м.н., профессор, руководитель центра детской урологии и андрологии, заведующий урологическим отделением с группами репродукции и трансплантации, ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей»
Россия, МоскваА. В. Верзин
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Email: sekr.urology@gmail.com
к.м.н., руководитель группы микрохирургии и урологической травмы
Россия, МоскваM. M. Эхоян
ГБУЗ «Государственная клиническая больница № 31»
Email: miso83@list.ru
врач-уролог
Россия, МоскваK. З. Иманова
ФГФОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: hannaimanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8335-8283
студент
Россия, МоскваO. Ю. Нестерова
Медицинский научно-образовательный центр ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: oy.nesterova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3355-4547
к.м.н., врач-уролог, старший преподаватель кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины
Россия, МоскваСписок литературы
- Milanov N.O., Adamyan R.T., Startseva O.I., Istranov A.L. Current trends in plastic reconstructive surgery of urogenital area. Sechenovskii vestnik. 2014;2(16):16–22. Russian (Миланов Н.О., Адамян Р.Т., Старцева О.И., Истранов А.Л. Современные тенденции в пластической реконструктивной хирургии урогенитальной области. Сеченовский вестник. 2014;2(16):16–22).
- Gamidov S.I., Shneiderman M.G., Pushkar D.Yu., Vasil’ev A.O., Govorov A.V., Ovchinnikov R.I., Popova A.Yu., Dusmukhamedov R.D. Results of urethral reconstruction in adults after multiple hypospadias repairs. Urologiia. 2017;2:82–87. Russian (Гамидов С.И., Шнейдерман М.Г., Пушкарь Д.Ю., Васильев А.О., Говоров А.В., Овчинников Р.И., Попова А.Ю., Дусмухамедов Р.Д. Результаты реконструкции уретры у взрослых после неоднократных операций по поводу гипоспадии. Урология. 2017;2:82–87).
- Milanov N.O., Adamyan R.T., Grigoryan V.A., Istranov A.L., Startseva O.I., Aganesov G.A. Kliniko-eksperimental'nye aspekty sozdaniya modeli artifitsial'nogo mochevogo puzyrya. XII s"ezd Rossiiskogo obshchestva urologov. M., 2012., p. 381. Russian (Миланов Н.О., Адамян Р.Т., Григорян В.А., Истранов А.Л., Старцева О.И., Аганесов Г.А. Клинико-экспериментальные аспекты создания модели артифициального мочевого пузыря. XII съезд Российского общества урологов. М., 2012., с. 381).
- Severgina L.O., Menovshhikova L.B., Severgina E.S., Tashpulatov B.K., Rapoport L.M. Features of postoperative morbidity at different forms of hypospadias. Rossijskie medicinskie vesti. 2013;18(4):42–45. Russian (Севергина Л.О., Меновщикова Л.Б., Севергина Э.С., Ташпулатов Б.К., Рапопорт Л.М. Особенности развития послеоперационных осложнений при разных формах гипоспадии. Российские медицинские вести. 2013;18(4):42–45).
- Elbakry A. Tissue interposition in hypospadias repair: a mechanical barrier or healing promoter? Arab Journal of Urology. 2011;9(2):127–128.
- Novikov A.I., Sinelnikov L.M. Our experience of the one-stage substitution urethroplasty for long anterior urethral strictures. Andrologija i genital’naja hirurgija. 2010;1:29–34. Russian (Новиков А.И., Синельников Л.М. Опыт одноэтапной заместительной уретропластики при протяженных стриктурах передней уретры. Андрология и генитальная хирургия. 2010;1:29–34).
- Milanov N.O., Adamyan R.T., Zorkin S.N., Zelyanin A.S., Startseva O.I., Gulyaev I.V., Istratov A.L. Sposob otvedeniya mochi. Patent No. 2558452 ot 10.08.15. Russian (Миланов Н.О., Адамян Р.Т., Зоркин С.Н., Зелянин А.С., Старцева О.И., Гуляев И.В., Истранов А.Л. Способ отведения мочи. Патент №2558452 от 10.08.15.)
- Milanov N.O., Adamyan R.T., Zorkin S.N., Zelyanin A.S., Startseva O.I., Gulyaev I.V., Istranov A.L. Sposob uretroplastiki. Patent No. 2558460 ot 10.08.15. Russian (Миланов Н.О., Адамян Р.Т., Зоркин С.Н., Зелянин А.С., Старцева О.И., Гуляев И.В., Истранов А.Л. Способ уретропластики. Патент №2558460 от 10.08.15.)
Дополнительные файлы
