Эффективность полностью бездренажной перкутанной нефролитотрипсии: анализ 40 наблюдений
- Авторы: Бережной А.Г.1,2, Дунаевская С.С.1,2, Ершов А.В.1,2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
- ЧУЗ «Клиническая больница “РЖД-Медицина” г. Красноярска»
- Выпуск: № 6 (2023)
- Страницы: 68-71
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/626071
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2023.6.68-71
- ID: 626071
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Ранее установка нефростомического дренажа считалась стандартной практикой для окончания ПНЛТ для обеспечения повторного доступа и контроля за состоянием почки. Некоторые публикации доказывают, что в отдельных случаях лучшей альтернативой может стать полностью бездренажная методика окончания операции при условии, что ПНЛТ выполнена адекватно и безопасно.
Цель данного исследования заключается в анализе результатов и осложнений при использовании полностью бездренажной ПНЛТ.
Материалы и методы. В исследовании проведен ретроспективный анализ данных 40 пациентов, которым с сентября 2021 по март 2023 г. в урологическом отделении ЧУЗ «КБ “РЖД-Медицина” г. Красноярска» была выполнена бездренажная ПНЛТ для удаления камней почек при помощи одного чрескожного доступа 16Fr и 26Fr. В работе учитывались факторы, которые могли влиять на эффективность и безопасность ПНЛТ.
Результаты. Средняя продолжительность операции составила 39,6±14,4 мин. Среднее снижение уровня гемоглобина составило 5,9±5,5. Наркотические анальгетики после операции применялись у 17,5% (7) пациентов. Среднее время послеоперационного периода составило 4,7±1,1 дня. Транзиторная лихорадка была отмечена в 4 (10%) случаях. В одном случае отмечалось обострение хронического пиелонефрита. Во время операции не было ни оного выраженного кровотечения, также ни одному пациенту не потребовалась трансфузия крови.
Выводы. Результаты исследования подтверждают, что полностью бездренажная ПНЛТ представляет безопасную альтернативу стандартной перкутанной операции и не связана с увеличением риска ранних послеоперационных осложнений. Данная методика эффективна и безопасна для удаления камней почек и может быть рекомендована для определенной группы пациентов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
А. Г. Бережной
ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; ЧУЗ «Клиническая больница “РЖД-Медицина” г. Красноярска»
Автор, ответственный за переписку.
Email: alekb2008@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7487-8671
д.м.н., доцент
Россия, Красноярск; КрасноярскС. С. Дунаевская
ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; ЧУЗ «Клиническая больница “РЖД-Медицина” г. Красноярска»
Email: vikto-potapenk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2820-4737
д.м.н., профессор
Россия, Красноярск; КрасноярскА. В. Ершов
ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; ЧУЗ «Клиническая больница “РЖД-Медицина” г. Красноярска»
Email: ershov1989@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5646-9279
к.м.н., ассистент
Россия, Красноярск; КрасноярскСписок литературы
- Berezhnoy A.G., Dunaevskaya S.S. Modern surgical methods for the treatment of urolithiasis. Russian Medical Inquiry. 2021;5(3):118–122. doi: 10.32364/2587-6821-2021-5-3-118-122. Russian (Бережной А.Г., Дунаевская С.С. Современные принципы хирургического лечения мочекаменной болезни. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(3):118–122. doi: 10.32364/2587-6821-2021-5-3-118-122).
- Gadzhiev N.K., Grigorev V.E., Mazurenko D.A., Malkhasyan V.A., Obidnyak V.M., Pisarev A.V., Tagirov N.S., Popov S.V., Petrov S.B. The ACS system: a new way of prognosis for the effectiveness of percutaneous nephrolithotomy. Experimental and clinical urology. 2016;3:52–56. Russian (Гаджиев Н.К., Григорьев В.Е., Мазуренко Д.А., Малхасян В.А., Обидняк В.М., Писарев А.В., Тагиров Н.С., Попов С.В., Петров С.Б. Система «ACS» или новый способ прогнозирования эффективности перекутанной нефролитотомии. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;3 52–56).
- Gauhar V., Traxer O., García Rojo E., et al. Complications and outcomes of tubeless versus nephrostomy tube in percutaneous nephrolithotomy: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Urolithiasis. 2022;50(5):511–522. doi: 10.1007/s00240-022- 01337-y.
- Gudeman S.R., Stroup S.P., Durbin J.M., Patino G., L’Esperance J.O., Auge B.K. Percutaneous stone surgery using a tubeless technique with fibrin sealant: report of our first 107 cases. BJU Int. 2012;110(11 Pt C):E1048–1052. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11209.x.
- Berezhnoy A.G., Dunaevskaya S.S., Ershov A.V. Clinical example of percutaneous nephrolitholapaxis of complete coral stone in a patient with lumbar renal dystopia. Siberian Medical Review. 2021;6:94–98. Russian (Бережной А.Г., Дунаевская С.С., Ершов А.В. Клинический пример перкутанной нефролитолапаксии полного коралловидного камня у пациента с поясничной дистопией почки. Сибирское медицинское обозрение. 2021;6:94–98).
- Güler A., et al. Comparison of miniaturized percutaneous nephrolithotomy and standard percutaneous nephrolithotomy for the treatment of large kidney stones: a randomized prospective study. Urolithiasis. 2019;47(3):289–295.
- Li Q., Gao L., Li J., Zhang Y., Jiang Q. Total tubeless versus standard percutaneous nephrolithotomy: a meta-analysis. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2020;29(2):61–69. doi: 10.1080/13645706.2019.1581224.
- Ahmad M., Mumtaz H., Hussain H.U., Sarfraz S., Rahat M., Mumtaz S. A prospective, single-centered, cohort study comparing the treatment of renal stones by following PCNL types: Standard, tubeless & totally tubeless. Ann Med Surg (Lond). 2022;80:104325. Published 2022 Aug 4. doi: 10.1016/j.amsu.2022.104325.
- Aghamir S.M.K., Heidari R., Bayesh S., Salavati A., Elmimehr R. Are Nephrostomy and Ureteral Stent Necessary after Multi-Access Percutaneous Nephrolithotomy?. Curr Urol. 2019;13(3):141–144. doi: 10.1159/000499279.
- Guo S., Zhang X., Li F., Sun C., Zhang Y., doi: Cao X. One-stage tubeless percutaneous nephrolithotomy for asymptomatic calculous pyonephrosis. BMC Urol. 2022;22(1):29. doi: 10.1186/s12894-022-00983-z.
- Kaprin A.D., Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Anokhin N.V., Gadzhiev N.K., Malkhasyan V.A., Akopyan G.N., Prosyannikov M.Yu. The incidence of urolithiasis in the Russian Federation from 2005 to 2020. Experimental and Clinical Urology. 2022;15(2)10–17. doi: 10.29188/2222-8543-2022-15-2-10-17
- Lin C.H.., Lin Y.C., Chiang H.C. et al. Totally tubeless single access tract mini-percutaneous nephrolithotripsy in treatment of large burden > 2-cm and/or complex renal stones: a case series of 62 patients. BMC Urol. 2022;22:61. doi: 10.1186/s12894-022-01012-9.
Дополнительные файлы
