Оценка эффективности и безопасности обезболивания в послеоперационном периоде у детей, перенесших урологические вмешательства
- Авторы: Файзиев О.Я.1, Сатвалдиева Э.А.1, Юсупов А.С.1, Агзамова Ш.А.1, Абзалова М.Я.1
-
Учреждения:
- Ташкентский педиатрический медицинский институт
- Выпуск: № 6 (2023)
- Страницы: 108-112
- Раздел: Педиатрическая урология
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/626483
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2023.6.108-112
- ID: 626483
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Заболевания мочевой системы считаются наиболее распространенными у детей любого возраста, и с каждым годом показатель заболеваемости растет. Данное исследование посвящено улучшению качества послеоперационного обезболивания при урологических вмешательствах у детей и направлено на внедрение современного подхода к ускоренной реабилитации пациентов.
Цель исследования: разработать оптимальные методы послеоперационного обезболивания при средней и сильной интенсивности болевого синдрома у детей, перенесших урологические операции.
Материалы и методы. Исследование проводилось в послеоперационном периоде у 34 пациентов после урологических операций. Для объективной оценки эффективности анестезии проводили клиническое исследование с определением интенсивности боли по визуально аналоговой шкале (ВАШ), определяли систолическое и диастолическое артериальное давление (АДс, АДд), выполняли пульсооксиметрию (satO2, Ps) и эхокардиографическое исследование.
Результаты. Исследования клинической картины течения послеоперационного периода с мониторингом артериального давления, сатурации кислорода, пульсоксиметрии, исследования субьективной оценки интенсивности боли по ВАШ и эхокардиографический метод исследования показателей центральной гемодинамики продемонстрировали относительную стабильность пациентов после адекватного обезболивания. Применение комбинации препаратов (инфулгана – развивает ранний анальгетический эффект, в то время как трамадол реализует свое действие позже), обеспечивает пролонгацию анальгезии. Трамадол с инфулганом по анальгетическому эффекту в несколько раз превышали кеторолак.
Выводы. Разработанная модель обезболивания трамадолом в сочетании с инфулганом дает эффективную антиноцицептивную защиту при вышеуказанных урологических операциях у детей, расширяя арсенал современных методов послеоперационного обезболивания, способствующих ускоренной послеоперационной реабилитации детей.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
О. Я. Файзиев
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Автор, ответственный за переписку.
Email: fayziev.otabek@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0847-3585
ассистент кафедры детской анестезиологии и реаниматологии с детской анестезиологией и реаниматологией
Узбекистан, ТашкентЭ. А. Сатвалдиева
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Email: fayziev.otabek@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8448-2670
д.м.н., профессор заведующий кафедрой детской анестезиологии и реаниматологии с детской анестезиологией и реаниматологией
Узбекистан, ТашкентА. С. Юсупов
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Email: fayziev.otabek@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6387-574X
д.м.н., доцент кафедры детской анестезиологии и реаниматологии с детской анестезиологией и реаниматологией
Узбекистан, ТашкентШ. А. Агзамова
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Email: fayziev.otabek@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1617-8324
д.м.н., профессор кафедры семейного врачевания № 1, физического воспитания, гражданской обороны
Узбекистан, ТашкентМ. Я. Абзалова
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Email: fayziev.otabek@mail.ru
доцент кафедры медицинской радиологии
Узбекистан, ТашкентСписок литературы
- Aleksandrovich Yu.S, Gorkovaya I.A., Miklyaeva A.V. Effect of Anesthesia in the Ante- and Intranatal Periods of Development on the Cognitive Status of Children Agedfrom 0 to 3 Years. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(5):532–540. Russian (Александрович Ю.С., Горьковая И.А., Микляева А.В. Влияние анестезии в анте- и интранатальном периодах развития на когнитивный статус детей в возрасте от 0 до 3 лет. Вестник Российской академии медицинских наук. 2020;75(5):532–540).
- Rove K.O., Brockel M.A., Saltzman A.F., Dönmez M.I., Brodie K.E. et al. Prospective study of enhanced recovery after surgery protocol in children undergoing reconstructive operations. J Pediatr. Urol. 2018;14(3):252.e1-252.e9. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.01.001.
- Russell P., von Ungern-Sternberg B.S., Schug S.A. Perioperative analgesia in pediatric surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2013;26(4):420–427.
- Satvaldieva E.A., Shakarova M.U., Mamatkulov I.B., Ismailova M.U., Khotamov Kh.N. The use of «Fast-Track» in pediatric urology. Urologiia. 2022; 4:52–55. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.4.52-55. Russian (Сатвалдиева Э.А.,Шакарова М.У., Маматкулов И.Б., Исмаилова М.У., Хотамов Х.Н. Использование fast-track в детской урологии. Урология. 2022; 4:52–55. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.4.52-55).
- Sama H.D., Bang’na Maman A.F., Djibril M., Assenouwe M., Belo M., Tomta K., Chobli M. Postoperative pain management in paediatric surgery at Sylvanus Olympio University Teaching Hospital, Togo. Afr J Paediatr Surg. 2014;11(2):162–165.
- Schnabel A., Reichl S.U., Meyer-Frießem C., Zahn P.K., Pogatzki-Zahn E. Tramadol for postoperative pain treatment in children. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(3):CD009574.
- Sebe A., Yilmaz H.L. Comparison of midazolam and propofol for sedation in pediatric diagnostic imaging studies. Postgrad Med. 2014;126. I.3: 225–230.
- Singhal N.R., Jones J., Semenova J., Williamson A., McCollum K., Tong D., Jerman J. et al. Multimodal anesthesia with the addition of methadone is superior to epidural analgesia: A retrospective comparison of intraoperative anesthetic techniques and pain management for 124 pediatric patients undergoing the Nuss procedure. J Pediatr Surg. 2016;51(4):612–616.
- Sun L.S., Li G., Miller T.L., Salorio C., Byrne M.W., Bellinger D.C., Ing C., Park R. et al. Association between a Single General Anesthesia Exposure before Age 36 Months and Neurocognitive Outcomes in Later Childhood. JAMA. 2016;315(21):2312–2320.
- Tornero Tornero C., Fernández Rodríguez L.E., Orduña Valls J. Multimodal analgesia and regional anaesthesia. Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition). 2017;64(7):401–405.
- Visoiu M. Paediatric regional anaesthesia: a current perspective. Curr Opin Anaesthesiol. 2015;28(5):577–582.
- Walther-Larsen S., Aagaard G.B., Friis S.M., Petersen T., Møller-Sonnergaard J., Rømsing J. Structured intervention for management of pain following day surgery in children. Paediatr Anaesth. 2016;26(2):151–157.
- Warner D.O., Zaccariello M.J., Katusic S.K., Schroeder D.R., Hanson A.C. et al. Neuropsychological and Behavioral Outcomes after Exposure of Young Children to Procedures Requiring General Anesthesia: The Mayo Anesthesia Safety in Kids (MASK) Study. Anesthesiology. 2018;129(1): 89–105.
- Xu H., Mei X.P., Xu L.X. Cause analysis, prevention, and treatment of postoperative restlessness after general anesthesia in children with cleft palate. J Dent Anesth Pain Med. 2017;17(1):13–20.
- Yang C., Chang H., Zhang T. Pre-emptive epidural analgesia improves post-operative pain and immune function in patients undergoing thoracotomy. ANZ. J. Surg. 2015;85(6):472–477.
- Yoon T., Kim S.J. Blood Gas Analysis of Respiratory Depression during Sevoflurane Inhalation Induction for General Anesthesia in the Disabled Patients. Korean Acad Pediatr Dent. 2018;45(4):508–513.