Иммунологические показатели мочи в дифференциальной диагностике хронического рецидивирующего цистита у женщин

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Хронический рецидивирующий цистит (ХРЦ) – сложная многогранная проблема современной уроинфектологии.

Цель исследования: изучить иммунологические показатели мочи пациенток с хроническим рецидивирующим циститом в зависимости от этиологического фактора.

Материалы и методы. В проспективное исследование включена 71 пациентка в возрасте 20–45 лет, которым был ранее установлен диагноз «рецидивирующая инфекция нижних мочевыводящих путей: хронический рецидивирующий цистит (ХРЦ) в период обострения». По результатам бактериологического и ПЦР-исследований мочи, соскоба уретры и влагалища, в зависимости от доминирующего этиологического фактора, пациентки были разделены на три группы: группа 1 (n=30) – с папилломавирусным ХРЦ (ПВИ-РЦ), группа 2 (n=30) – с бактериальным ХРЦ (Б-ХРЦ), группа 3 (n=11) – с кандидозным ХРЦ (К-ХРЦ). Анализ оценки иммунологических параметров мочи проводили при помощи иммуноферментного анализа (ИФА–БЕСТ).

Результаты. По результатам иммунологического исследования мочи в трех группах выявлены характерные специфические изменения уровня интерлейкинов и интерферонов, которые позволили определить протокол дифференциальной диагностики ХРЦ.

Выводы. Проведенное нами исследование доказало целесообразность тестирования интерлейкинов в моче (ИЛ-1 бета, -6, -8). Данные показатели могут служить критерием скрининга в дифференциальной диагностике ХРЦ различного генеза.

Кроме того, обоснованным является изучение уровня ИФНα-2b и ИФНγ, так как при выявлении функциональной неполноценности системы ИФН у женщин с ХРЦ необходима ее коррекция.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Х. С. Ибишев

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: Ibishev22@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2954-842X

д.м.н., профессор; профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

Россия, Ростов-на-Дону

В. К. Мамедов

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mamedov1007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5508-4510

врач-уролог, аспирант кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии и андрологии) ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

Россия, Ростов-на-Дону

Н. Б. Мигачева

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: nbmigacheva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0941-9871

д.м.н., доцент, заведующая кафедрой педиатрии ИПО ФГБОУ «СамГМУ» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Россия, Самара

М. И. Коган

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: dept_kogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1710-0169

заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии и андрологии) ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Kuzmin I.V., Al-Shukri S.Kh., Slesarevskaya M.N. Treatment and prophylaxis of the lower urinary tract recurrent infections in women. Urologicheskie vedomosti. 2019;9(2):5–10. Russian (Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н. Лечение и профилактика рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин. Урологические ведомости. 2019;9(2):5–10).
  2. Gadzhieva Z.K., Kazilov Yu.B. Features of the prevention of recurrent lower urinary tract infections. Urologiia. 2016;(3):65–76. Russian (Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2016;(3):65–76).
  3. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A. Current trends in the treatment of chronic recurrent bacterial cystitis. Urologiia. 2020;(6):52–57. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В, Гяургиев Т.А. Современные тенденции в лечении хронического рецидивирующего бактериального цистита. Урология. 2020;(6):52–57).
  4. Kogan M.I., Naboka Yu.L., Ibishev Kh.S., Gudima I.A. Nonsterility of urine of a healthy person – a new paradigm in medicine. Urologiia. 2014;(5):48–52. Russian (Коган М.И., Набока Ю.Л., Ибишев Х.С., Гудима И.А. Нестерильность мочи здорового человека – новая парадигма в медицине. Урология. 2014; (5):48-52).
  5. Kulchavenya E.V., Neimark A.I., Tsukanov A.Yu., Neimark B.A, Razdorskaya M.V. Chronic cystitis: how to extend the relapse-free period? Urolоgiia. 2023;(3):34–41. Russian (Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И., Цуканов А.Ю, Неймарк Б.A., Раздорская М.В. Хронический цистит: как продлить безрецидивный период? Урология. 2023;(3):34–41.
  6. Ibishеv Kh.S., Malinovskaya V.V., Parfеonov V.V. Treatment of persistent infection of the lower urinary tract in women. Attending physician. 2014;9:90–93. Russian (Ибишев Х.С., Малиновская В.В., Парфенов В.В. Лечение персистирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин. Лечащий врач. 2014;9:90–93).
  7. Naboka Yu.L., Gudima I.A., Kogan M.I., Ibishev Kh.S., Chernickaya M.L. Microbial spectrum of urine and bladder biopsy specimens in women with chronic recurrent cystitis. Urologiia. 2013; 4:16–18. Russian (Набока Ю.Л., Гудима И.А., Коган М.И., Ибишев Х.С., Черницкая М.Л. Микробный спектр мочи и биоптатов мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом. Урология. 2013; (4): 16–18).
  8. Naboka Yu.L., Gudima I.A., Mordanov S.V., Krakhotkin D.V., Ilyash A.V., Kogan M.I., Sizyakin D.V., Ibishev Kh.S. Virusuria as a component of urine microbiota and its significance for assessing the health of the urinary tract: a descriptive clinical study. Urologiia. 2020;(1):12–18. Russian (Набока Ю.Л., Гудима И.А., Морданов С.В., Крахоткин Д.В., Ильяш А.В., Коган М.И., Сизякин Д.В., Ибишев Х.С. Вирусурия как составляющая микробиоты мочи и ее значение для оценки состояния здоровья мочевого тракта: описательное клиническое исследование Урология. 2020; (1):12–18).
  9. Patent № 2452773 C1 Russian Federation, IPC C12Q 1/04. Method for determining the bacteriological contamination of urine, prostate secretion, ejaculate: № 2010147953/10: Appl. 11/24/2010: publ. 06/10/2012 / Yu.L. Naboka, M.I. Kogan, I.A. Gudima [and others]. Russian (Патент № 2452773 C1 Российская Федерация, МПК C12Q 1/04. Способ определения бактериологической обсемененности мочи, секрета предстательной железы, эякулята: № 2010147953/10: заявл. 24.11.2010: опубл. 10.06.2012 / Ю.Л. Набока, М.И. Коган, И.А. Гудима [и др.]).
  10. Mamedov V.K., Krakhotkin D.V. Endoscopic and morphological methods in the differential diagnosis of chronic recurrent cystitis. 8th final scientific session of young scientists of Rostov State Medical University. Rostov-on-Don: Collection of materials. 2021; pp. 69–70. Russian (Мамедов В.К., Крахоткин Д.В. Эндоскопический и морфологический методы в дифференциальной диагностике хронического рецидивируюего цистита. 8-я итоговая научная сессия молодых учёных РостГМУ. Ростов-на-Дону: Сборник материалов. 2021; С. 69–70).
  11. Kosova I.V., Barseghyan V.A., Loran O.B. Etiological factors in the development of urination disorders in women. Consilium Medicum. 2022;24(7):451–455. Russian (Косова И.В., Барсегян В.А., Лоран О.Б. и др. Этиологические факторы развития нарушений мочеиспускания у женщин. Consilium Medicum. 2022;24(7):451–455).
  12. Krakhotkin D.V. The role of papillomavirus infection in the development of recurrent lower urinary tract infection. Dissertation of the candidate of medical sciences: 14.01.23. Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Rostov State Medical University, Rostov-on-Don, 2021;171 p. Russian (Крахоткин Д.В. Роль папилломавирусной инфекции в развитии рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. дисс. канд. мед. наук: 14.01.23. ФГБОУ ВО «РостГМУ», Ростов-на-Дону, 2021:171).
  13. Sinyakova L.A. Infections of the lower urinary tract in women – problems and mistakes. Urologiia. 2021;1:140–145. Russian (Синякова Л.А. Инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин – проблемы и ошибки. Урология. 2021;1:140–145).
  14. Ibishev Kh.S., Mamedov V.K., Naboka Yu.L. et al. Cytological examination of urine in the differential diagnosis of recurrent infection of the lower urinary tract. Urologiia. 2023;2:8–12 Russian (Ибишев Х.С., Мамедов В.К., Набока Ю.Л., Ильясов Х.Х., Коган М.И. Цитологическое исследование мочи в дифференциальной диагностике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2023;2:8–12).
  15. Kuzmenko A.V., Gyaurgiev T.A., Kuzmenko G.A., Guseva T.S. The use of immunotropic therapy in the complex treatment of patients with chronic bacterial cystitis. Urologiia. 2023;5:5–10. Russian (Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Кузьменко Г.А., Гусева Т.С. Применение иммунотропной терапии в комплексном лечении больных хроническим бактериальным циститом. Урология. 2023;5:5–10).
  16. Ahmad H.I., Jabbar A., Mushtaq N. et al. Immune tolerance vs. immune resistance: the interaction between host and pathogens in infectious diseases. Front. Vet. Sci. 2022;9:827407.
  17. Ibishev Kh.S., Todorov S.S., Ismailov R.S. et al. Morphological study of the urothelium in the differential diagnosis of chronic recurrent lower urinary tract infection. Urologiia. 2023;(5)16–21. Russian (Ибишев Х.С., Тодоров С.С., Исмаилов Р.С. и др. Морфологическое исследование уротелия в дифференциальной диагностике хронической рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей Урология. 2023;5:16–21).
  18. Migacheva N.B. Recurrent lower urinary tract infections: immunological aspects of pathogenesis, treatment and prevention of relapses Effective pharmacotherapy. 2022;18(37):42–54. Russian (Мигачева Н.Б. Рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей: иммунологические аспекты патогенеза, лечения и профилактики рецидивов Эффективная фармакотерапия. 2022; 18(37):42–54).
  19. Galimov Sh.N., Galimova E.F., Pavlov V.N. Cytokine spectrum of blood serum and spermoplasm in idiopathic infertility. Perm Medical Journal. 2012;6:58-63. Russian (Галимов Ш.Н., Галимова Э.Ф., Павлов В.Н. Цитокиновый спектр сыворотки крови и спермоплазмы при идиопатическом бесплодии. Пермский медицинский журнал. 2012;6:58–63).
  20. Clemens J.Q. Infection and Inflammation of the Genitourinary Tract. J. Urol. 2022;208(3):716–717.
  21. Jones-Freeman B., Chonwerawong M., Marcelino V.R. et al. The microbiome and host mucosal interactions in urinary tract diseases. Mucosal Immunol. 2021;14(4):779–792.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Уровень ФНО в исследуемых группах (диаграмма размаха по группам)

Скачать (57KB)
3. Рис. 2. Уровень ИЛ-1 бета в исследуемых группах (диаграмма размаха по группам)

Скачать (68KB)
4. Рис. 3. Уровень ИЛ-6 в исследуемых группах (диаграмма размаха по группам)

Скачать (56KB)
5. Рис. 4. Уровень ИЛ-8 в исследуемых группах (диаграмма размаха по группам)

Скачать (59KB)
6. Рис. 5. Уровень ИЛ-4 в исследуемых группах (диаграмма размаха по группам)

Скачать (56KB)
7. Рис. 6. Уровень ИФНα-2Ь в исследуемых группах (диаграмма размаха по группам)

Скачать (54KB)
8. Рис. 7. Уровень ИФН8γ в исследуемых группах (диаграмма размаха по группам)

Скачать (59KB)

© ООО «Бионика Медиа», 2024

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах