Применение комбинированного продукта Уролайф-Некст при рецидивирующих инфекциях нижних мочевыводящих путей: клинические и микробиологические аспекты

Обложка
  • Авторы: Слесаревская М.Н.1, Кузьмин И.В.1, Краева Л.А.2,3, Смирнова Е.В.4, Лисица Д.А.5
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ
    2. ФБУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора
    3. ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны РФ
    4. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге» Роспотребнадзора
    5. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Минздрава РФ
  • Выпуск: № 3 (2024)
  • Страницы: 39-49
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/634983
  • DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2024.3.39-49
  • ID: 634983

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Повышение эффективности лечения и профилактики рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей (ИНМП) является важной проблемой современной урологии. Значимое место в ее решении придается неантибиотическому подходу.

Цель исследования: оценка клинической и микробиологической эффективности применения биологически активного продукта Уролайф-Некст у больных рецидивирующей ИНМП.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 70 женщин с рецидивирующей ИНМП в возрасте от 18 до 55 лет (средний возраст – 35,1±10,1 года) и обострением цистита к моменту включения в исследование. После проведения инициальной антибактериальной терапии все больные были разделены на три группы. Больные 1-й группы (n=24) принимали Уролайф-Некст по 1 капсуле 3 раза в день в течение 90 дней, больным 2-й группы (n=23) Уролайф-Некст назначали в такой же дозе, но на срок 30 дней, пациентки 3-й группы (n=23) лечение не получали. Общий срок наблюдения составил 90 дней, в течение которого оценивали частоту и тяжесть симптоматики рецидивов ИНМП. В микробиологической части иссследования изучали наличие и выраженность антиадгезивного, антибиопленочного и прямого антибактериального эффектов продукта Уролайф-Некст в отношении уропатогенов, выделенных из мочи больных с обострением ИНМП.

Результаты. У больных 1-й группы, принимавших Уролайф-Некст в течение всего времени исследования, частота рецидивов была наименьшей по сравнению с представителями остальных групп. За 90-дневный период наблюдения рецидивы ИНМП возникли только у 3 (12,5%) больных 1-й группы, тогда как в 3-й группе – у 18 (78,3%) больных. Также у больных 1-й группы отмечена достоверно меньшая тяжесть симптомов при обострении цистита по сравнению со значением данного показателя во время инициального эпизода цистита, а также у пациенток 3-й группы. Уролайф-Некст проявил антибактериальную активность в отношении 29 (41,4%) из 70 штаммов уропатогенов. Минимальная ингибирующая концентрация Уролайф-Некста в отношении грамотрицательных микроорганизмов была в среднем в 2 раза выше, чем для грамположительных. Выявлена выраженная антиадгезивная активность Уролайф-Некста in vitro. Максимальный антиадгезивный эффект наблюдали через 2 ч после начала исследования. К тому времени значения индекса адгезии для культур в присутствии Уролайф-Некста оказались ниже контрольных значений для E. coli в 2,3 раза, для Kl. pneumoniae в 2,5, для E. faecalis в 2,9 раза. Также отмечена значимая антибиопленочная активность Уролайф-Некста – выраженность биопленкообразования, которую оценивали по изменению оптической плотности культур, в зависимости от вида уропатогенов снижалась в 1,3–2,2 раза.

Выводы. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о перспективности применения БАДа Уролайф-Некст для профилактики рецидивов у больных ИНМП. Входящие в его состав компоненты (D-манноза, экстракт клюквы, витамины D и С, гиалуроновая кислота, пробиотики) оказывают влияние на основные звенья патогенеза заболевания.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. Н. Слесаревская

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: mns-1971@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4911-6018
SPIN-код: 9602-7775

к.м.н., старший научный сотрудник НИЦ урологии НИИ хирургии и неотложной медицины

Россия, Санкт-Петербург

И. В. Кузьмин

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава РФ

Email: kuzminigor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7724-7832
SPIN-код: 2684-4070

д.м.н., профессор кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Л. А. Краева

ФБУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны РФ

Email: lykraeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9115-3250
SPIN-код: 4863-4001

д.м.н., заведующая лабораторией медицинской бактериологии, профессор кафедры микробиологии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Е. В. Смирнова

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге» Роспотребнадзора

Email: f3_baklab@78cge.ru

заведующая бактериологической лабораторией

Россия, Санкт-Петербург

Д. А. Лисица

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Минздрава РФ

Email: darya-23.12@mail.ru

студент

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Öztürk R., Murt A. Epidemiology of urological infections: a global burden. World J Urol. 2020;38(11):2669–2679. doi: 10.1007/s00345-019-03071-4
  2. Рафальский В.В., Моисеева Е.М. Эпидемиология неосложненных внебольничных инфекций мочевыводящих путей в Российской Федерации. Вестник урологии. 2018;6(2):30–37 [Rafalsky V.V., Moiseeva E.M. Epidemiology of uncomplicated outpatient urinary tract infections in the Russian Federation. Urology Herald. 2018;6(2):30–37. (In Russian)]. doi: 10.21886/2308-6424-2018-6-2-30-37.
  3. Murray B.O., Flores C., Williams C., Flusberg D.A, Marr E.E. et al. Recurrent Urinary Tract Infection: A Mystery in Search of Better Model Systems. Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:691210. doi: 10.3389/fcimb.2021.691210.
  4. Ибишев Х.С., Лаптева Т.О., Крахоткин Д.В., Рябенченко Н.Н. Роль папилломавирусной инфекции в развитии рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2019; (5):136–139.[Ibishev Kh.S., Lapteva T.O., Krachotkin D.V., Ryabenchenko N.N. The role of viral infection in the development of recurrent lower urinary tract infections. Urologiia. 2019;(5):136–139 (In Russian)] doi: 10.18565/urology.2019.5.136–139.
  5. Finucane T.E. ‘Urinary Tract Infection’ and the Microbiome. Am J Med. 2017;130(3):e97–e98. doi: 10.1016/j.amjmed.2016.08.018.
  6. Ибишев Х.С., Гаджиева З.К., Мамедов В.К. Эффективность биологически активной добавки Уронекст при хроническом рецидивирующем бактериально-вирусном цистите с множествен-ной устойчивостью к антибактериальным препаратам // Урология 2022(2):90–94 [Ibishev Kh.S., Gadzhieva Z.K., Mamedov V.K. Efficacy of Uronext in chronic recurrent bacterialviral cystitis with multiple resistance to antibacterial drugs. Urologiia 2022(2):90–94 (In Russian)]. doi: 10.18565/urology.2022.2.90-94.
  7. Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А., Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х. Стойкая дизурия у женщин: этиологическая диагностика и лечение. Урологические ведомости. 2021;11(3):195–204. [Slesarevskaya M.N., Ignashov Y.A., Kuzmin I.V., Al-Shukri S.K. Persistent dysuria in women: etiological diagnostics and treatment. Urology reports (St.-Petersburg), 2021;11 (3):195–204 (In Russian)]. doi: 10.17816/uroved81948.
  8. Tomas M.E., Getman D., Donskey C.J., Hecker M.T. Overdiagnosis of Urinary Tract Infection and Underdiagnosis of Sexually Transmitted Infection in Adult Women Presenting to an Emergency Department. J Clin Microbiol. 2015;53(8):2686–2692. doi: 10.1128/JCM. 00670-15.
  9. Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А., Палагин И.С. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М., 2022. 126 с. [Perepanova T.S., Koz-lov R.S., Rudnov V.A., Sinjakova L.A., Palagin I.S. Antimicrobial therapy and prevention of kidney, urinary tract and male genital infections. Federal clinical guidelines. Moscow. 2022; 126 p. (In Russian)]
  10. Bonkat G., Bartoletti R., Bruyère F., Cai T., Geerlings S.E. et al. EAU Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology, 2023. Досутпно по ссылке: https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Urological-infections-2023.pdf
  11. Шорманов И.С., Соловьев А.С., Чирков И.А., Щедров Д.Н., Красняк С.С., Шадеркин И.А. Возможности препаратов на основе D-маннозы и растительных компонентов в лечении и профилактике рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у женщин. Урологические ведомости. 2022;12(1): 13-20 [Shormanov I.S., Solo-vyov A.S., Chirkov I.A., Shchedrov D.N., Krasnyak S.S., Shaderkin I.A. Opportunities of drugs based on D-mannose and herbal components in the treatment and prevention of recurrent lower urinary tract infections in women. Urology reports (St.-Petersburg). 2022;12(1):13–20 (In Russian)]. doi: 10.17816/uroved84084.
  12. Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х. Инфекция нижних мочевыводящих путей: новые возможности фитотерапии. Урология 2022;(2):103–112 [Slesarevskaya M.N., Kuz’min I.V., Al-Shukri S.H. Infection of the lower urinary tract: new possibilities of herbal medicine. Urologiia. 2022;(2):103–112 (In Russian)]. doi: 10.18565/urology.2022.2.103-112.
  13. Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И., Цуканов А.Ю., Плугин П.С., Неймарк А.Б., Раздорская М.В. Комбинированная терапия больных рецидивирующим циститом с применением комплекса природных антимикробных пептидов и цитокинов: первые результаты. Урология. 2022;(6):47–55 [Kulchavenya E.V., Neymark A.I., Tcuka-nov A.Yu., Plugin P.S., Neymark A.B., Razdorskaya M.V. Combined therapy of patients with recurrent cystitis using a complex of natural antimicrobial peptides and cytokines: first results. Urologiia 2022;(6):47–55 (In Russian)]. doi: 10.18565/urology.2022.6.47-55
  14. Алиджанов Ж.Ф., Абдуфаттаев У.А., Махмудов А.Т., Мирхами-дов Д.Х., Хаджиханов Ф.А., Агзамов А.В. и др. Разработка и клиническое испытание русскоязычной версии шкалы оценки симптомов острого цистита – ACSS // Урология. 2014. №6. С.14–22 [Alidjanov J.F., Abdufattaev U.A., Makhmudov A.T., Mirkhamidov D.Kh., Khadzhikhanov F.A., Agzamov A.V. Development and clinical testing of the russian version of the acute cystitis symptom score ‒ ACSS. Urologiia. 2014;(6):14–22 (In Russian)]
  15. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2021-01. Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии МАКМАХ;222 c. URL: https://www.antibiotic.ru/files/321/clrec-dsma2021.pdf (дата обращения 18.12.2023). [Determination of the sensitivity of microorganisms to antimicrobial drugs. Version 2021-01. Recommendations of the Interregional аssociation for clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy AKMAKH;222 p. [Electronic resource]. URL: https://www.antibiotic.ru/files/321/clrec-dsma2021.pdf (accessed 18.12.2023). (In Russian)].
  16. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Routine and extended internal quality control for MIC determination and disk diffusion as recommended by EUCAST. Version 13.0, 2023. http://www.eucast.org. Доступно по ссылке https://www.treata.academy/wp-content/uploads/2023/07/Eucast-2023.pdf
  17. Благонравова А.С., Афонин А.Н., Воробьева О.Н., Широкова И.Ю. Сравнительный анализ адгезивности микроорганизмов, выделен- ных от больных и с объектов внешней среды лечебно-профилактических учреждений. Медицинский альманах 2011;5(18):215–218 [Blagonravova A.S., Afonin A.N., Vorobeva O.N., Shirokova I.Yu. Comparative analysis of the adhesiveness of microorganisms isolated from patients and from objects of the external environment of medical institutions. Meditsinskiy almanah = Medical Almanac 2011;5(18):215–218 (In Russian)].
  18. De Nunzio C., Bartoletti R., Tubaro A., Simonato A., Ficarra V.. Role of D-Mannose in the Prevention of Recurrent Uncomplicated Cystitis: State of the Art and Future Perspectives. Antibiotics (Basel). 2021;10(4):373. doi: 10.3390/antibiotics10040373.
  19. Hatton N.E., Baumann C.G., Fascione M.A. Developments in Mannose-Based Treatments for Uropathogenic Escherichia coli-Induced Urinary Tract Infections. Chembiochem. 2021;22(4):613–629. doi: 10.1002/cbic.202000406.
  20. Porru D., Parmigiani A., Tinelli C., Barletta D., Choussos D., Di Franco C. et al. Oral D-mannose in recurrent urinary tract infections in women: a pilot study. J ClinUrol. 2014;7(3):208–213.doi: 10.1177/2051415813518332.
  21. Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Аль-Шукри С.Х. D-манноза в профилактике и лечении инфекций нижних мочевыводящих путей: патогенетические основы и клинические результаты. Урология. 2020;(4):131–138. [Kuz’min I.V., Slesarevskaya M.N., Al-Shukri S.H. D-mannose for prevention and treatment of lower urinary tract infection: pathogenetic basics and clinical results. Urologiia. 2020;(4):131–138 (In Russian)]. doi: 10.18565/urology.2020. 4.131–138.
  22. Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Аль-Шукри С.Х. Антиадгезивная стратегия неантибактериальной профилатики рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2021;(3):5–12 [Kuz’min I.V., Slesarevskaya M.N., Al-Shukri S.H. Antiadhesive strategy for non-antibacterial prophylaxis of recurrent lower urinary tract infections. Urologiia. 2021;(3):5–12 (In Russian)]. doi: 10.18565/urology.2021.3:5–12.
  23. Zafriri D., Ofek I., Adar R., Pocino M., Sharon N. Inhibitory activity of cranberry juice on adherence of type 1 and type P fimbriated Escherichia coli to eucaryotic cells. Antimicrob Agents Chemother. 1989;33(1):92–98. doi: 10.1128/AAC.33.1.92.
  24. Howell A.B., Vorsa N., Der Marderosian A., Foo L. Y. Inhibition of the adherence of P-fimbriated Escherichia coli to uroepithelial-cell surfaces by proanthocyanidin extracts from cranberries. N Engl J Med. 1998;339(15):1085–1086. doi: 10.1056/NEJM199810083391516.
  25. Liu Y., Black M.A., Caron L., Camesano T.A. Role of cranberry juice on molecular-scale surface characteristics and adhesion behavior of Escherichia coli. Biotechnol Bioeng. 2006;93(2):297–305. doi: 10.1002/bit.20675.
  26. Hisano M., Bruschini H., Nicodemo A.C., Srougi M. Cranberries and lower urinary tract infection prevention. Clinics (Sao Paulo). 2012;67(6):661–668. doi: 10.6061/clinics/2012(06)18.
  27. Tabasi M., Asadi Karam M.R., Habibi M., Yekaninejad M.S,. Bouzari S. Phenotypic Assays to Determine Virulence Factors of Uropathogenic Escherichia coli (UPEC) Isolates and their Correlation with Antibiotic Resistance Pattern. Osong Public Health Res Perspect. 2015;6(4):261–268. doi: 10.1016/j.phrp.2015.08.002.
  28. Reid G., Bruce A.W. Probiotics to prevent urinary tract infections: the rationale and evidence. World J Urol. 2006;24(1):28–32. doi: 10.1007/s00345-005-0043-1.
  29. Fazly Bazzaz B.S., Darvishi Fork S., Ahmadi R,, Khameneh B. Deep insights into urinary tract infections and effective natural remedies. Afr J Urol.2021;27:6. Doi: /10.1186/s12301-020-00111-z.
  30. Aroutcheva A., Gariti D., Simon M., Shott S., Faro J., Simoes J.A., Gurguis A., Faro S. Defense factors of vaginal lactobacilli. Am J Obstet Gynecol. 2001;185(2):375–379. doi: 10.1067/mob.2001.115867.
  31. Hassuna N.A., Rabie E.M., Mahd W.K.M., Refaie M.M.M, Yousef R.K.M., Abdelraheem W.M. Antibacterial effect of vitamin C against uropathogenic E. coli in vitro and in vivo. BMC Microbiol. 2023;23(1):112. doi: 10.1186/s12866-023-02856-3.
  32. Захарова И.Н., Цуцаева А.Н., Долбня С.В., Курьянинова В.А., Климов Л.Я. и др. Инфекции мочевых путей и витамин D: перспективы использования в профилактике и лечении. Медицинский совет. 2021;(11):148–155 [Zakharova I.N., Tsutsaeva A.N., Dolbnya S.V., Kuryaninova V.A., Klimov L.Ya.,et al. Urinary tract infections and vitamin D: prospects for use in prevention and treatment. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(11):148–155. (In Russian.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-11-148-155.
  33. Golpour A., Bereswill S., Heimesaat M.M. Antimicrobial and Immune-Modulatory Effects of Vitamin D Provide Promising Antibiotics-Independent Approaches to Tackle Bacterial Infections - Lessons Learnt from a Literature Survey. Eur J Microbiol Immunol (Bp). 2019;9(3):80–87. doi: 10.1556/1886.2019.00014.
  34. Gupta R.C., Lall R., Srivastava A., Sinha A. Hyaluronic Acid: Molecular Mechanisms and Therapeutic Trajectory. Front Vet Sci. 2019;6:192. doi: 10.3389/fvets.2019.00192.
  35. Goddard J.C., Janssen D.A.W. Intravesical hyaluronic acid and chondroitin sulfate for recurrent urinary tract infections: systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2018;29(7):933–942. doi: 10.1007/s00192-017-3508-z.
  36. Schiavi M.C., Porpora M.G., Vena F., Prata G., Sciuga V., et al. Orally Administered Combination of Hyaluronic Acid, Chondroitin Sulfate, Curcumin, and Quercetin in the Prevention of Postcoital Recurrent Urinary Tract Infections: Analysis of 98 Women in Reproductive Age After 6 Months of Treatment. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019;25(4):309–312. doi: 10.1097/SPV.0000000000000560.
  37. Crocetto F., Balsamo R., Amicuzi U., De Luca L., Falcone A., et al. Novel Key Ingredients in Urinary Tract Health-The Role of D-mannose, Chondroitin Sulphate, Hyaluronic Acid, and N-acetylcysteine in Urinary Tract Infections (Uroial PLUS®). Nutrients. 2023;15(16):3573. doi: 10.3390/nu15163573.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Оценка антибактериального эффекта БАД Уролайф-Некст в отношении Escherichia coli (МИК 100 мг/мл)

Скачать (141KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2024

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах