Эффективность полипептидного препарата Везустен в коррекции нейрогенных СНМП при рассеянном склерозе. Результаты пилотного исследования

Целью данного исследования являлась оценка эффективности действия лекарственных средств Солифенацин и Везустен в отношении терапии нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря при рассеянном склерозе (РС).

Материалы и методы. Проведено проспективное простое сравнительное клиническое исследование в параллельных группах в условиях одного исследовательского центра. В исследование включен 41 пациент с РС обоих полов в возрасте 18–50 лет с уродинамически подтвержденной детрузорной гиперактивностью. Данные получены путем заполнения дневника мочеиспускания. Клинические данные оценены до приема препаратов на фоне месячного курса терапии и через месяц наблюдения после окончания лечения. Результаты обработаны непараметрическими методами статистического анализа.

Результаты. Оба препарата эффективны у пациентов с РС для коррекции нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря. При этом в сравнении с Солифенацином Везустен показал лучшую эффективность действия в отношении клинических проявлений гиперактивного мочевого пузыря (ГМП).

Также значимо снизились поллакиурия и ургентность. Лучший профиль сохранения терапевтического эффекта отмечен у Везустена в отношении частоты недержания мочи и синдрома ГМП. Результатами исследования установлено, что Солифенацин и Везустен могут вызывать нежелательные явления, частота и характер которых соответствуют данным, заявленным производителями.

Обсуждение. С учетом клинических особенностей РС приоритетом в лечении помимо эффективности является максимальная консервативность терапии. Рекомендуемая сегодня терапия нейрогенной гиперактивности детрузора ограничена применением М-холинолитиков и внутридетрузорным введением препаратов ботулинического токсина типа А. При этом с достаточно высокой частотой отмечаются множественные побочные эффекты такого лечения. Появление нового эффективного терапевтического средства является перспективным направлением терапии нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря пациентов с РС.

Выводы. Как Солифенацин, так и Везустен являются эффективными терапевтическими опциями ведения нейрогенных симптомов нижних мочевыводящих путей, обусловленных гиперактивностью детрузора, при РС. Однако Везустен имеет более значимый терапевтический профиль, выражающийся в коррекции поллакиурии, ургентного недержания мочи и ургентности. После окончания терапии Везустен в сравнении с Солифенацином демонстрирует сохранение сильного терапевтического эффекта. Везустен по совокупности различных оценочных параметров дневника мочеиспускания является приоритетным терапевтическим агентом, определяющим лучший профиль качества жизни пациентов с РС.