Острое повреждение почек у пациента с ретроперитонеальным фиброзом: сложности диагностики и лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Ретроперитонеальный фиброз (РПФ) является редкой причиной постренальной формы острого повреждения почек (ОПП). Представлено клиническое наблюдение пациента 65 лет, у которого развился острый правосторонний уретерогидронефроз с постренальным ОПП. При мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием диагностированы уменьшение размеров левой почки, уретеропиелокаликоэктазия справа, признаки РПФ: утолщение, уплотнение, тяжистость клетчатки по ходу аорты и ее висцеральных ветвей, брыжеечных синусов, утолщение листков брюшины на уровне латеральных каналов, уплотнение клетчатки малого таза, а также аневризмы нисходящего отдела грудной и инфраренального отдела брюшной аорты, субокклюзия левой почечной артерии, атеросклероз висцеральных артерий. Проводилось лечение гемодиализом. Диагностирован РПФ, ассоциированный с IgG4-связанным заболеванием. Выполнены катетеризация правого мочеточника и установка катетера-стента № 6 Ch – 24 см, восстановлен отток мочи с последующим разрешением ОПП. Для своевременной диагностики и успешного лечения пациенты с РПФ нуждаются в междисциплинарном командном ведении.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Николаевна Ветчинникова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Автор, ответственный за переписку.
Email: olg-vetchinnikova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1888-8090

д.м.н., доцент, старший научный сотрудник хирургического отделения трансплантации почки 

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Владимир Прокопевич Суслов

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Email: vpsuslov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-8347-6022

к.м.н., заведующий отделением диализа 

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Елена Александровна Степанова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Email: stepanovamoniki@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9037-0034

к.м.н., заведующий отделом лучевой диагностики, доцент кафедры лучевой диагностики факультета усовершенствования врачей 

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Валерий Викторович Дутов

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Email: valeriy.dutov.52@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3539-441X

д.м.н., профессор, профессор кафедры урологии факультета усовершенствования врачей 

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Список литературы

  1. Albarran J. Rétention rénale par périurétérite. Libértion externe de l’uretére. Assoc. Fr. Urol 1905;9:511–517.
  2. Ormond J.K. Bilateral ureteral obstruction due to envelopment and compression by an inflamatory retroperitoneal process. J Urol. 1948;59(6):1072–1079. doi: 10.1016/s0022-5347(17)69482-5
  3. Łoń I., Wieliczko M., Lewandowski J. et al. Retroperitoneal Fibrosis Is Still an Underdiagnosed Entity with Poor Prognosis. Kidney Blood Press Res 2022;47(3):151–162. doi: 10.1159/000521423
  4. Choi Y.K., Yang J.H., Ahn S.Y. et al. Retroperitoneal fibrosis in the era of immunoglobulin G4-related disease. Kidney Res Clin Pract 2019;38(1):42–48. doi: 10.23876/j.krcp.18.0052.
  5. Korzhavina A.Yu., Fomina N.V., Chesnokova L.D. et al. Difficulties in diagnosing ormond’s disease (retroperitoneal fibrosis). Siberian Medical Review 2023;(2):101–106. [In Russian]. doi: 10.20333/25000136-2023-2-101-106. Russian (Коржавина А.Ю., Фомина Н.В., Чеснокова Л.Д. и соавт. Трудности диагностики болезни Ормонда (ретроперитонеального фиброза). Сибирское медицинское обозрение. 2023;(2):101–106. doi: 10.20333/25000136-2023-2-101-106)
  6. Zhang W., Stone J.H. Management of IgG4-related disease. Lancet Rheumatol 2019;1:e55–65. doi: 10.1016/S2665-9913(19)30017-7.
  7. Okpii E., Okpii K., Adamu-Biu F. Bilateral Ureteric Obstruction Due to Retroperitoneal Fibrosis: A Case Report. Cureus 202219;14(8):e28187. doi: 10.7759/cureus.28187.
  8. Hodson D.Z., Cantley L.G., Perincheri S., Singh N. Perianeurysmal retroperitoneal fibrosis presenting as acute kidney injury: A case report. Clin Nephrol 2021;96(2):112–119. doi: 10.5414/CN110331.
  9. Rudnev A.O., Maxim M.N., Vizhgorodsky V.B., Kiryushin A.V., Kotans S.Ya. The role of computed tomography in the diagnosis of retroperitoneal fibrosis. Research’n Practical Medicine Journal (Issled. prakt. med.) 2018;5(2):141–147. doi: 10.17709/2409-2231-2018-5-2-15. Russian (Руднев А.О., Максим М.Н., Вижгородский В.Б., Кирюшин А.В., Котанс С.Я. Роль компьютерной томографии в диагностике ретроперитонеального фиброза. Исследования и практика в медицине. 2018;5(2):141–147. doi: 10.17709/2409-2231-2018-5-2-15)
  10. Wallace Z.S., Naden R.P., Chari S. et al. The 2019 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Classification Criteria for IgG4-Related Disease. Arthritis Rheumatol 2020;72(1):7–19. doi: 10.1002/art.41120.
  11. Khosroshahi A., Wallace Z.S., Crowe J.L. et al. Second International Symposium on IgG4-Related Disease. International consensus guidance statement on the management and treatment of IgG4-related disease. Arthritis Rheumatol 2015;67:1688–1699. doi: 10.1002/art.39132.
  12. Skryabina E.N., Magdeeva N.A., Badurgov I.S. Retroperitoneal fibrosis (ormond’s disease). Clinical case. The Russian Archives of Internal Medicine. 2019;9(2):140–144. doi: 10.20514/2226-6704-2019-9-2-140-144. Russian. (Скрябина Е.Н., Магдеева Н.А., Бадургов И.С. Ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда). Клиническое наблюдение. Архивъ внутренней медицины 2019;9(2):140–144. doi: 10.20514/2226-6704-2019-9-2-140-144)
  13. Shchekaturov S.V., Kaabak M.M., Zokoev A.K. et al. A clinical case of idiopathic retroperitoneal fibrosis. Clinical and Experimental Surgery Journal named after Academician B.V. Petrovsky. 2020;8(1):101–107. doi: 10.33029/2308-1198-2020-8-1-101-107. Russian (Щекатуров С.В., Каабак М.М., Зокоев А.К. и соавт. Клинический случай идиопатического ретроперитонеального фиброза. Клиническая и экспериментальная хирургия Журнал им. академика Б.В. Петровского. 2020;8(1):101–107. doi: 10.33029/2308-1198-2020-8-1-101-107)
  14. Wallace Z.S., Zhang Y., Perugino C.A. et al. Clinical phenotypes of IgG4-related disease: an analysis of two international cross-sectional cohorts. Ann Rheum Dis 2019;78(3):406–412. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-214603.
  15. Sokol E.V., Cherkasova M.V., Torgashina A.V. The diagnostic value of serum IgG4 for the diagnosis of IgG4-related disease: and is that so great? Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2019;13(1):52–57. doi: 10.14412/1996-7012-2019-1-52-57. Russian (Сокол Е.В., Черкасова М.В., Торгашина А.В. Диагностическая ценность IgG4 сыворотки крови при IgG4-связанном заболевании: так ли она велика? Современная ревматология. 2019;13(1):52–57. doi: 10.14412/1996-7012-2019-1-52-57).
  16. Hao M., Liu M., Fan G., Yang X., Li J. Diagnostic Value of Serum IgG4 for IgG4-Related Disease: a PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2016; 95:e3785. doi: 10.1097/MD.0000000000003785.
  17. Maritati F., Rocco R., Accorsi Buttini E. et al. Clinical and prognostic significance of serum IgG4 in chronic periaortitis. An analysis of 113 patients. Front. Immunol. 2019;10:693. doi: 10.3389/fimmu.2019.00693.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025