Туберкулез мочевого пузыря: обзор литературы. Часть 1
- Авторы: Протощак В.В.1, Чибиров К.Х.1, Карпущенко Е.Г.1, Паронников М.В.1, Бабкин П.А.1, Кушниренко Н.П.1, Горелова А.А.2, Галюк Д.А.1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны РФ
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
- Выпуск: № 3 (2025)
- Страницы: 89-94
- Раздел: Обзоры литературы
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/687848
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2025.3.89-94
- ID: 687848
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Туберкулез является социально-значимой и повсеместно распространенной проблемой. В 2022 г. в России зарегистрировано более 45 тыс. случаев впервые выявленного активного туберкулеза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в тот же период равнялся 31,0. В структуре урогенитального туберкулеза частота поражения мочевого пузыря достигает 10,6–52,3%. Клиническая картина туберкулезного поражения мочевого пузыря сходна с проявлениями цистита. Отсутствие специфической симптоматики в совокупности с недостаточной фтизиатрической настороженностью являются основными причинами поздней диагностики и лечения, когда в стенке мочевого пузыря уже происходят необратимые морфологические изменения. Это проявляется стойким нарушением накопительной и эвакуаторной функции и значительным ухудшением качества жизни. «Малый» мочевой пузырь туберкулезной этиологии является крайней клинической формой, исходом туберкулезного поражения органа и общепринято является показанием к хирургическому лечению.
С целью обобщения информации по туберкулезному поражению мочевого пузыря с исходом в формирование микроцистиса проведен отбор публикаций в научной электронной библиотеке Elibrary.ru, базах PubMed и Google Scholar.
В обзоре освещены вопросы этиологии, патогенеза, классификации туберкулезного поражения мочевого пузыря. Представлены данные о диагностике туберкулеза мочевого пузыря.
Полный текст

Об авторах
Владимир Владимирович Протощак
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны РФ
Email: protoshakurology@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4996-2927
д.м.н., профессор, начальник кафедры урологии
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6ЖКонстантин Хазбулатович Чибиров
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны РФ
Email: 4chibirov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-1724-6106
врач-уролог кафедры урологии
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6ЖЕвгений Геннадьевич Карпущенко
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны РФ
Email: z_karpushe@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7464-5926
к.м.н., старший преподаватель кафедры урологии
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6ЖМихаил Валериевич Паронников
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны РФ
Email: paronnikov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-1762-6100
д.м.н., заместитель начальника кафедры урологии
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6ЖПавел Александрович Бабкин
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны РФ
Email: galiukurolog@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0829-2661
д.м.н., профессор, профессор кафедры урологии
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6ЖНиколай Петрович Кушниренко
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны РФ
Email: nikolaj.kushnirenko@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-1960-4696
д.м.н., доцент, доцент кафедры урологии
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6ЖАнна Андреевна Горелова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: gorelova_a@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-7010-7562
к.м.н., доцент, доцент кафедры урологии
Россия, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9Дмитрий Александрович Галюк
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: galiukurolog@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-8986-999X
клинический ординатор кафедры урологии
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6ЖСписок литературы
- World Health Organization. Global tuberculosis report 2023 [Электронный ресурс], 2023. Geneva. Режим доступа: https://iris.who.int/handle/10665/373828. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. P.57.
- Federal State Budgetary Institution «National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases» of the Ministry of Health of the Russian Federation. The epidemic situation of tuberculosis in 2022 [Electronic resource], 2023. Access mode: https://nmrc.ru/for_specialists/main-directions/tuberculosis. Russian (ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в 2022 г. [Электронный ресурс], 2023. Режим доступа: https://nmrc.ru/for_specialists/main-directions/tuberculosis).
- Furin J., Cox H., Pai M. Tuberculosis. Lancet. 2019;393(10181):1642-1656. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30308-3.
- Zhang H., Xu Y., Liu R. A rare case of prostatic tuberculosis accompanied by prostate cancer BJU Int. – 2010. doi: 10.1002/BJUIw-2010-038-web.
- Figueiredo A.A., Lucon A.M., Junior R.F., Srougi M. Epidemiology of urogenital tuberculosis worldwide. Int J Urol. 2008;15(9):827-32. doi: 10.1111/j.1442-2042.2008.02099.x.
- Figueiredo A.A., Lucon A.M. Urogenital tuberculosis: update and review of 8961 cases from the world literature. Rev Urol. 2008;10(3):207-17. PMID: 18836557.
- Figueiredo A.A., Lucon A.M., Srougi M. Urogenital Tuberculosis. Microbiol Spectr. 2017;5(1). doi: 10.1128/microbiolspec.
- Muneer A., Macrae B., Krishnamoorthy S., Zumla A. Urogenital tuberculosis – epidemiology, pathogenesis and clinical features. Nat Rev Urol. 2019;16(10):573-598. doi: 10.1038/s41585-019-0228-9.
- Kulchavenya E., Naber K., Johansen T.E.B. Urogenital tuberculosis: classification, diagnosis, and treatment. European Urology Supplements. 2016;15(4):112-121. https://doi.org/10.1016/j.eursup.2016.04.001.
- Adhikari S., Basnyat B. Extrapulmonary tuberculosis: a debilitating and often neglected public health problem. BMJ Case Rep. 2018;11(1):e226098. doi: 10.1136/bcr-2018-226098.
- Sourial M.W., Brimo F., Horn R., Andonian S. Genitourinary tuberculosis in North America: A rare clinical entity. Can Urol Assoc J. 2015;9(7-8):484-489. doi: 10.5489/cuaj.2643.
- Nakane K., Yasuda M., Deguchi T., Takahashi S., Tanaka K., Hayami H., Hamasuna R., Yamamoto S., Arakawa S., Matsumoto T. Nationwide survey of urogenital tuberculosis in Japan. Int J Urol. 2014;21(11):1171-1177. doi: 10.1111/iju.12549.
- Kul’chaveniya E.V., Krasnov V.A., Skornyakov S.N., Mukanbaev K., Zuban’ O.N., Holtobin D.P. Current in the epidemic situation of extrathoracic tuberculosis. Tuberkulez i bolezni legkih. 2013;12:34–38. Russian (Кульчавения Е.В., Краснов В.А., Скорняков С.Н., Муканбаев К., Зубань О.Н., Холтобин Д.П. Современные тенденции эпидемиологической ситуации по внелегочному туберкулезу. Туберкулез и болезни легких. 2013;12:34–38).
- Chotchaev R.M., Zuban’ O.N., Bogorodskaya E.M., Rodchenkov A.V., Sinicyn M.V., Abu-Arkub T.I. Clinic, laboratory and radiological features of urogenital tuberculosis in HIV-patients. Tuberkulez i social’no znachimye zabolevaniya. 2018;4:53–60. Russian (Чотчаев Р.М., Зубань О.Н., Богородская Е.М., Родченков А.В., Синицын М.В., Абу-Аркуб Т.И. Клинико-лабораторно-рентгенологические особенности туберкулеза мочеполовой системы у больных вич-инфекцией. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2018;4:53–60).
- Shah H.N., Badlani G.H. Genitourinary Tuberculosis; An Update. Curr Bladder Dysfunct Rep. 2013;8(3):186–196. doi: 10.1007/s11884-013-0197-4
- Gow J. G., Barbosa S. Genitourinary tuberculosis: a study of 1,117 cases over a period of 34 years. Br J Urol. 1984;56(5):449–455.
- Liu Y., Lu J., Huang Y., Ma L. Clinical Spectrum of Complications Induced by Intravesical Immunotherapy of Bacillus Calmette-Guérin for Bladder Cancer. J Oncol. 2019;2019:6230409. doi: 10.1155/2019/6230409.
- Zuban’ O.N., Komyakov B.K., Yagafarova R.K., Bispen A.V., Novikov A.I, Semchenko A.F. Surgical treatment of patients with micro-cystitis of tuberculous and other etiology. Tuberculosis problems. 2006:(11):50–54. Russian (Зубань О.Н., Комяков Б.К., Ягафарова Р.К., Биспен А.В., Новиков А.И, Семченко А.Ф. Оперативное лечение больных с микроцистисом туберкулезной и иной этиологии. Проблемы туберкулеза. 2006;11:50–54).
- Holtobin D.P., Kul’chavenya E.V., Homyakov V.T. Bladder tuberculosis stage 4: how to restore urination? Urologiia. 2014;5:26–29. Russian (Холтобин Д.П., Кульчавеня Е.В., Хомяков В.Т. Туберкулез мочевого пузыря 4-й стадии: как восстановить мочеиспускание? Урология. 2014;5:26–29).
- Jayarajah U., Gunawardene M., Willaraarachchi M., Chandrasiri S., Udayakumaran P., Sosai C., Abeygunasekera A. Clinical characteristics and outcome of genitourinary tuberculosis in Sri Lanka: an observational study. BMC Infect Dis. 2021;21(1):1279. doi: 10.1186/s12879-021-06990-z.
- Singh J.P., Priyadarshi V., Kundu A.K, Vijay M.K., Bera M.K., Pal D.K. Genito-urinary tuberculosis revisited-13 years’ experience of a single centre. Indian J Tuberc. 2013;60(1):15-22. PMID: 23540084.
- Gupta N.P., Kumar R., Mundada O.P., Aron M., Hemal A.K., Dogra P.N., Seth A. Reconstructive surgery for the management of genitourinary tuberculosis: a single center experience. J Urol. 2006;175(6):2150-2154. doi: 10.1016/S0022-5347(06)00310-7.
- Krishnamoorthy S., Palaniyandi V., Kumaresan N., Govindaraju S., Rajasekaran J., Murugappan I., Ramanan V., Krishnan M.N. Aspects of Evolving Genito Urinary Tuberculosis-A Profile of Genito Urinary Tuberculosis (GUTB) in 110 Patients. J Clin Diagn Res. 2017;11(9):PC01-PC05. doi: 10.7860/JCDR/2017/25882.10557.
- Kul’chavenya E.V., Holtobin D.P. Diagnosis of tuberculosis of bladder. Urologiia. 2014;6:36–40. Russian (Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П. Диагностика туберкулеза мочевого пузыря. Урология. 2014;6:36–40).
- Cantu H., Maarof S.N.M., Hashim H. The Inflammatory Contracted Bladder. Current Bladder Dysfunction Reports. 2019;14:67–74. doi.org/10.1007/s11884-019-00507-w
- Zuban’ O.N., Komyakov B.K. Surgical correction of the small bladder. St. Petersburg: Stiks 2011;227 p. Russian (Зубань О.Н., Комяков Б.К. Хирургическая коррекция малого мочевого пузыря. СПб.: Стикс. 2011;227 с.).
- Kulchavenya E.V. Basic concepts and clinical manifestations of urogenital tuberculosis. Urologiia. 2015;1:104–107. Russian (Кульчавеня Е.В. Основные понятия и клинические проявления урогенитального туберкулеза. Урология. 2015;1:104–107).
- Reyblat P., Ginsberg D.A. Augmentation cystoplasty: what are the indications? Curr Urol Rep. 2008;9(6):452–458. doi: 10.1007/s11934-008-0078-0.
- Altintepe L., Tonbul H.Z., Ozbey I., Guney I., Odabas A.R., Cetinkaya R., Piskin M.M., Selcuk Y. Urinary tuberculosis: ten years’ experience. Ren Fail. 2005;27(6):657–661. doi: 10.1080/08860220500234857.
- Kulchavenya E., Kholtobin D., Shevchenko S. Challenges in urogenital tuberculosis. World J Urol. 2020;38(1):89–94. doi: 10.1007/s00345-019-02767-x.
- Wise G.J., Shteynshlyuger A. An update on lower urinary tract tuberculosis. Curr Urol Rep. 2008;9(4):305–313. doi: 10.1007/s11934-008-0053-9.
- Chawla A., Chawla K., Reddy S., Arora N., Bairy I., Rao S., Hegde P., Thomas J. Can tissue PCR augment the diagnostic accuracy in genitourinary tract tuberculosis? Urol Int. 2012;88(1):34–38. doi: 10.1159/000327039.
- Sun L., Yuan Q., Feng J.M., Yang C.M., Yao L., Fan Q.L., Liu L.L., Ma J.F., Wang L.N. Rapid diagnosis in early stage renal tuberculosis by real-time polymerase chain reaction on renal biopsy specimens. Int J Tuberc Lung Dis. 2010;14(3):341–346. PMID: 20132626.
- Mert A., Guzelburc V., Guven S. Urinary tuberculosis: still a challenge. World J Urol. 2020;38(11):2693–2698. doi: 10.1007/s00345-020-03146-7.
- Shammaa M.Z., Hadidy S., al-Asfari R., Siragel-Din M.N. Urinary tuberculosis: experience of a teaching hospital in Syria. Int Urol Nephrol. 1992;24(5):471–480. doi: 10.1007/BF02550113.
- Walzl G., McNerney R., du Plessis N., Bates M., McHugh T.D., Chegou N.N., Zumla A. Tuberculosis: advances and challenges in development of new diagnostics and biomarkers. Lancet Infect Dis. 2018;18(7):e199–e210. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30111-7.
- Visweswaran R.K., Bhat S. Tuberculosis of the Urinary Tract. In: Comprehensive Clinical Nephrology: 6th Edition, Section X, Chapter 52. Elsevier. 2019:641–648.
- Singh D.D., Vogel M., Müller-Stöver I., El Scheich T., Winzer M., Göbels S., Hüttig F., Heinrich S., Mackenzie C., Jensen B., Reuter S., Häussinger D., Richter J. TB or not TB? Difficulties in the diagnosis of tuberculosis in HIV-negative immigrants to Germany. Eur J Med Res. 2011;16(9):381–384. doi: 10.1186/2047-783x-16-9-381.
- Bansal P., Bansal N. The surgical management of urogenital tuberculosis our experience and long-term follow-up. Urol Ann. 2015;7(1):49–52. doi: 10.4103/0974-7796.148606.
- Ali M. Y., Fattah S.A., Islam M.M., Haque M.M., Biswas A.K., Hossain M.A. Urinary Bladder Tuberculosis – A Case Report. Faridpur Med. Coll. J. 2010;5(2):66–68.
- D’Ancona C., Haylen B., Oelke M., Abranches-Monteiro L., Arnold E., Goldman H., Hamid R., Homma Y., Marcelissen T., Rademakers K., Schizas A., Singla A., Soto I., Tse V., de Wachter S., Herschorn S. Standardisation Steering Committee ICS and the ICS Working Group on Terminology for Male Lower Urinary Tract & Pelvic Floor Symptoms and Dysfunction. The International Continence Society (ICS) report on the terminology for adult male lower urinary tract and pelvic floor symptoms and dysfunction. Neurourol Urodyn. 2019;38(2):433–477. doi: 10.1002/nau.23897.
- Singh O., Gupta S.S., Arvind N.K. A case of extensive genitourinary tuberculosis: combined augmentation ileo-cystoplasty, ureteric ileal replacement and buccal mucosal graft urethroplasty. Updates Surg. 2013;65(3):245–48. doi: 10.1007/s13304-012-0141-8.
- Dogra P.N., Regmi S.K., Singh P., Bora G., Saini A.K., Aggarwal S. Robot-assisted laparoscopic augmentation ileocystoplasty in a tubercular bladder. Urol Ann. 2014;6(2):152–155. doi: 10.4103/0974-7796.130647.
- Gupta R., Dorairajan L.N., Muruganandham K., Manikandan R., Kumar A., Kumar S. Laparoscopic ablative and reconstructive surgeries in genitourinary tuberculosis. JSLS. 2014;18(3):e2014.00203. doi: 10.4293/JSLS.2014.00203.
- Abel B.J., Gow J.G. Results of caecocystoplasty for tuberculous bladder contracture. Br J Urol. 1978;50(7):511–516. doi: 10.1111/j.1464-410x.1978.tb06202.x.
- Resina R.G., Ruiz B.C., López R.A., Romero F.J. Reconstrucción vésico-ureteral completa con íleon en un caso de tuberculosis genitourinaria [Complete vesico-ureteral reconstruction with ileum in a case of genitourinary tuberculosis]. Actas Urol Esp. 2009;33(6):706–711. Spanish. doi: 10.1016/s0210-4806(09)74213-5.
Дополнительные файлы
