Болевой синдром в урологии: особенности классификации и патогенетические аспекты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье рассматриваются ключевые аспекты болевого синдрома в урологии, включая его классификацию, патогенез и современные подходы к его лечению. Также описан феномен хронической тазовой боли, которая определяется как стойкая боль длительностью не менее трех месяцев, сопровождающаяся дисфункцией мочеполовой системы и эмоциональными нарушениями.

Основные патогенетические механизмы болевого синдрома формируют сложный мультисистемный характер боли, требующий комплексного подхода к диагностике и лечению.

В статье описаны различные причины хронического болевого синдрома в урологии. Особое внимание уделено урологическим причинам, таким как бактериальный цистит и интерстициальный цистит/мочепузырный болевой синдром (ИЦ/МБС). Также представлены клинические фенотипы интерстициального цистита/мочепузырного болевого синдрома (ИЦ/МБС) с персонализированными схемами лечения для каждого из них, описано влияние болевого синдрома при бактериальном цистите на качество жизни и роль препарата феназопиридин в устранении болевых ощущений.

Подчеркивается важность междисциплинарного подхода и комбинации различных методов терапии для достижения оптимальных результатов при терапии болевого синдрома.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Александровна Плеханова

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина; ФГБОУ ВО «Росбиотех»

Автор, ответственный за переписку.
Email: oll_e@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9410-3371

врач-уролог, старший преподаватель кафедры урологии

Россия, Москва; Москва

Дмитрий Юрьевич Пушкарь

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Email: pushkardm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6096-5723

академик РАН, д.м.н., профессор, главный уролог Минздрава России, главный уролог Департамента здравоохранения Москвы, руководитель, заведующий кафедрой урологии

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Kasyan G.R., Zaitsev A.V., Bagateliya Z.A. et al. Pain management in urology: Methodological recommendations. Moscow: MedINK Publishing, 2025. 40 p. Russian (Обезболивание в урологии: Методические рекомендации / Г.Р. Касян, А.В. Зайцев, З.А. Багателия и др. М.: ИД «МедИНК», 2025. 40 с.)
  2. Davydov O.S. Chronification of pain: risk factors, mechanisms and possibilities for prevention. Lechashchiy Vrach. 2017;5:6–10. Russian (Давыдов О.С. Хронизация боли: факторы риска, механизмы и возможности предупреждения. Лечащий врач. 2017;5:6–10).
  3. James Smith, Lenny Ng. The management of acute pain – an update. Medicine. 2025;53(2):102–108.
  4. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress, Madrid 2025. ISBN 978-94-92671-29-5.
  5. Marganne M-H. John F Nunn, Ancient Egyptian medicine, London, British Museum Press, 1996, pp. 240, illus. Medical History. 1997;41(3):410–411.
  6. Tashani OA, Johnson MI. Avicenna’s concept of pain. Libyan J Med. 2010 Sep 8;5. doi: 10.3402/ljm.v5i0.5253. PMID: 21483573; PMCID: PMC3066781
  7. Hunner GL. Neurosis of the bladder. J Urol. 1930;24:567-585.
  8. Su PP, Zhang L, He L, Zhao N, Guan Z. The Role of Neuro-Immune Interactions in Chronic Pain: Implications for Clinical Practice. J Pain Res. 2022 Aug 4;15:2223-2248. doi: 10.2147/JPR.S246883. PMID: 35957964; PMCID: PMC9359791
  9. Divya Gupta, Chandan Kumar. Autonomic Dysfunction in Women with Chronic Pelvic Pain: A Heart Rate Variability-Based Cross-Sectional Study from an Indian Tertiary Care Center. Research Article. 2025;15(1).
  10. Yoshikawa S, Kawamorita N, Oguchi T, Funahashi Y, Tyagi P, Chancellor MB, Yoshimura N. Pelvic organ cross-sensitization to enhance bladder and urethral pain behaviors in rats with experimental colitis. Neuroscience. 2015;284:422–429. doi: 10.1016/j.neuroscience.2014.08.064. Epub 2014 Oct 15. PMID: 25445197
  11. Chronic pelvic pain. Belova A.I., Krupin V.N. (eds). Moscow: Antidor, 2007. 572 p. Russian (Хроническая тазовая боль: под ред. Беловой А.И., Крупина В.Н. М.: Антидор, 2007. 572 с.).
  12. Zaitsev A.V., Kasyan G.R., Spivak L.G. Cystitis. Urologiia. 2017;1(Suppl. 1):34–44. Russian (Зайцев А.В., Касян Г.Р., Спивак Л.Г. Цистит. Урология. 2017;1(Прил. 1):34–44).
  13. Ministry of Health of Russia. Clinical guidelines «Cystitis in women», 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/14_3. Russian (Клинические рекомендации Минздрава России «Цистит у женщин», год утв. 2024 https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/14_3).
  14. Hoffman A, Dolezal KA, Powell R. Dysuria: Evaluation and Differential Diagnosis in Adults. Am Fam Physician. 2025;111(1):37–46. PMID: 39823614.
  15. Gadzhieva Z.K. Diagnostic and treatment features of recurrent lower urinary tract infections. Urologiia. 2013;3:84–90. Russian (Гаджиева З.К. Особенности подхода к диагностике и лечению рецидивирующих инфекций нижних мочевыводящих путей. Урология. 2013;3:84–90).
  16. Rafalsky V.V., Moiseeva E.M. Epidemiology of uncomplicated community-acquired urinary tract infections in the Russian Federation. Vestnik Urologii. 2018;6(2):30–37. Russian (Рафальский В.В., Моисеева Е.М. Эпидемиология неосложненных внебольничных инфекций мочевыводящих путей в Российской Федерации. Вестник урологии. 2018;6(2):30–37).
  17. Slesarevskaya M.N., Ignashov Yu.A., Kuzmin I.V., Al-Shukri S.Kh. Persistent dysuria in women: etiological diagnosis and treatment. Urologicheskiye vedomosti. 2021;11(3):195–204. Russian (Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А., Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х. Стойкая дизурия у женщин: этиологическая диагностика и лечение. Урологические ведомости. 2021;11(3):195–204).
  18. General characteristics of the medicinal product Urinalgin F, Registration Certificate No. (005800)-(RG-RU). Russian (Общая характеристика лекарственного препарата Уриналгин Ф, РУ ЛП-№(005800)-(РГ-RU)).
  19. Shireen N. Farzadeh et al. Urinary Tract Infections and Self-Care Options, US Pharm. 2017;9(42):4–7.
  20. Aizawa N, Wyndaele JJ. Effects of phenazopyridine on rat bladder primary afferent activity, and comparison with lidocaine and acetaminophen. Neurourol Urodyn. 2010;29(8):1445–50. doi: 10.1002/nau.20886. PMID: 20976818.
  21. Nickel JC. Managing interstitial cystitis/bladder pain syndrome in female patients: Clinical recipes for success. Can Urol Assoc J. 2022;16(12):393–398. doi: 10.5489/cuaj.8055. PMID: 36656690; PMCID: PMC9851219

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025