Применение препарата Лонгидаза® при хроническом простатите: систематический обзор и метаанализ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Хронический бактериальный простатит (ХБП) – заболевание, которое имеет многогранную патофизиологическую основу, включающую инфекционные, иммунологические, неврологические, сосудистые, эндокринологические, биохимические и психологические звенья патогенеза, которые делают заболевание междисциплинарной проблемой. Одной из современных стратегий лечения является применение оригинального препарата Лонгидаза®, который демонстрирует эффективность при данной нозологии, в первую очередь за счет противовоспалительного эффекта. Большое количество оригинальных исследований диктуют необходимость систематизации результатов.

Цель работы. Обобщенная оценка клинической эффективности лекарственного препарата Лонгидаза® (бовгиалуронидазы азоксимер) при включении его в план лечения хронического простатита на основании данных контролируемых клинических исследований.

Материалы и методы. Cистематический обзор и метаанализ были проведены в соответствии с протоколом PRISMA. Для поиска статей использовались базы данных Elibrary, PubMed, Сyberleninka. Поиск проводился с использованием комбинации ключевых слов: хронический простатит и «Лонгидаза», «Бовгиалуронидаза азоксимер», среди исследований, опубликованных не позднее 31.08.2025 г.

Результаты. Поиск исследований в базах научных данных по алгоритмам, проиллюстрированным на рисунке 1, сформировал базу общим объемом 210 публикаций, из которых далее по критериям включения / исключения были выбраны 10 исследований.

Выводы. Результаты проведенного анализа позволяют утверждать, что дополнение базисной терапии хронического простатита (антимикробных и противовоспалительных средств) препаратом Лонгидаза® достоверно снижает клинические проявления заболевания. Кроме того, включение в план лечения Лонгидаза® снижает воспаление в предстательной железе и улучшает максимальную скорость потока мочи, что приводит к значительному снижению степени тяжести хронического простатита.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Халид Сулейманович Ибишев

ФГБОУ ВО «РостГМУ»

Автор, ответственный за переписку.
Email: Ibishev22@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2954-842X

д.м.н., профессор, кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Kogan M.I., Ibishev H.S., Belousov I.I., Naboka Yu.L. Prostatitis and mimic diseases. Clinical reviews. M.: Medkongress, 2019, 300 p. Russian (Коган М.И., Ибишев Х.С., Белоусов И.И., Набока Ю.Л. простатит и заболевания-имитаторы. Клинические разборы. М.: Медконгресс, 2019, 300 с.)
  2. Lam JC, Stokes W. Acute and Chronic Prostatitis. Am Fam Physician. 2024 Jul;110(1):45-51.
  3. Coker TJ, Dierfeldt DM. Acute Bacterial Prostatitis: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2016 Jan 15;93(2):114-20.
  4. Kogan MI, Ibishev KS, Naboka YL, Gudima IA, Ferzauli AK, Ismailov RS, Naber KG. Antibiotic therapy of chronic bacterial prostatitis is more effective considering antibiotic susceptibility of all pathogens isolated. Investig Clin Urol. 2022 May;63(3):325-333.
  5. Kogan MI, Naboka YuL, Ismailov RS. Microbiota of prostatic secretion: comparative analysis of chronic prostatitis categories II and IIIA. Urologiia. 2020;(2):16–22. Russian (Коган М.И., Набока Ю.Л., Исмаилов Р.С. Микробиота простатического секрета: сравнительный анализ хронического простатита II и IIIA категории. Урология. 2020;(2): 16–22.)
  6. Stamatiou K, Pierris N. Mounting resistance of uropathogens to antimicrobial agents: A retrospective study in patients with chronic bacterial prostatitis relapse. Investig Clin Urol. 2017 Jul;58(4):271-280.
  7. Karaiskos I, Galani L, Sakka V, Gkoufa A, Sopilidis O, Chalikopoulos D, Alivizatos G, Giamarellou E. Oral fosfomycin for the treatment of chronic bacterial prostatitis. J Antimicrob Chemother. 2019 May 1;74(5):1430-1437.
  8. Stamatiou K, Magri V, Perletti G, Papadouli V, Recleiti N, Mamali V, Zarkotou O. Chronic prostatic infection: Microbiological findings in two Mediterranean populations. Arch Ital Urol Androl. 2019 Oct 2;91(3).
  9. Ibishev Kh.S., Naboka Yu.L., Ismailov R.S. et al. Taxonomic characteristics and sensitivity to antibacterial drugs of microorganisms verified in the prostatic secretion of patients with chronic recurrent prostatitis who had COVID-19. Urology. 2023; 6:51-57. Russian (Ибишев Х.С., Набока Ю.Л., Исмаилов Р.С. и др. Таксономическая характеристика и чувствительность к антибактериальным препаратам микроорганизмов, верифицированных в секрете предстательной железы у пациентов с хроническим рецидивирующим простатитом, перенесших COVID-19. Урология. 2023;6:51-57).
  10. Wu Y, Jiang H, Tan M, Lu X. Screening for chronic prostatitis pathogens using high-throughput next-generation sequencing. Prostate. 2020 May;80(7):577-587.
  11. Xiong S, Liu X, Deng W, Zhou Z, Li Y, Tu Y, Chen L, Wang G, Fu B. Pharmacological Interventions for Bacterial Prostatitis. Front Pharmacol. 2020 Apr 30; 11:504.
  12. Papeš D, Pasini M, Jerončić A, Vargović M, Kotarski V, Markotić A, Škerk V. Detection of sexually transmitted pathogens in patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain: a prospective clinical study. Int J STD AIDS. 2017 May;28(6):613-615.
  13. Pena VN, Engel N, Gabrielson AT, Rabinowitz MJ, Herati AS. Diagnostic and Management Strategies for Patients with Chronic Prostatitis and Chronic Pelvic Pain Syndrome. Drugs Aging. 2021 Oct;38(10):845-886.
  14. Sharp VJ, Takacs EB, Powell CR. Prostatitis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2010 Aug 15;82(4):397-406.
  15. Ibishev H. S., Cherny A. A., Kogan M. I. Clinical features of the course of chronic bacterial prostatitis against the background of testosterone deficiency. Bulletin of Urology. 2013;1:39-45. Russian (Ибишев Х.С., Черный А.А., Коган М.И. Клинические особенности течения хронического бактериального простатита на фоне дефицита тестостерона. Вестник урологии. 2013;1:39-45).
  16. Lam J.C., Lang R., Stokes W. How I manage bacterial prostatitis. Clin Microbiol Infect. 2023 Jan;29(1):32-37.
  17. Krayniy P.A., Ibishev H.S. Evaluation of immunological disorders in the prostatic secretion of patients with chronic recurrent bacterial prostatitis by electron microscopy. Urologiia. 2021;4:68–72. Russian (Крайний П.А., Ибишев Х.С. Оценка электронной микроскопией иммунологических нарушений в секрете предстательной железы пациентов с хроническим рецидивирующим бактериальным простатитом. Урология. 2021;4:68–72).
  18. Instructions for the medical use of the drug Longidaza LP-No. (009588)-(RG-RU)-040425. Russian (Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Лонгидаза ЛП-№(009588)-(РГ-RU)-040425).
  19. Morozov AO, Vovdenko SV, Bragina EE, Boldyreva MN, Mhitaryan OA, Zubkov DA et al. GG01-31 A randomized controlled trial of bovhyaluronidase azoximer impact on biofilms in ejaculate of patients with chronic prostatitis and infertility. J Urol. 2025;213(5S).
  20. Lai HH, Pontari MA, Argoff CE, Bresler L, Breyer BN, Chou R et al. Male Chronic Pelvic Pain: AUA Guideline: Part I Evaluation and Management Approach. J Urol. 2025;214(2):116–26.
  21. Loran OB, Segal AS. System of summary assessment of symptoms in chronic prostatitis. Urologiia. 2001;(5):16–19. Russian (Лоран О.Б., Сегаль А.С. Система суммарной оценки симптомов при хроническом простатите. Урология. 2001;(5):16–19.
  22. Schwarzer G, Carpenter JR, Rücker G. Meta-Analysis with R. // Cham: Springer International Publishing; 2015.
  23. Higgins J, Thomas J, Chandler J, Cumpston M, Li T, Page MJ et al. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. 2nd ed. Newark: John Wiley & Sons, Incorporated; 2019.
  24. Pushkar D.Yu. Zaitsev A.V., Segal A.S. Longidaza in the treatment of chronic prostatitis. Urology. 2006;6:26-28. Russian (Пушкарь, Д.Ю. Зайцев А.В., Сегал А.С. Лонгидаза в лечении хронического простатита. Урология. 2006;6:26-28).
  25. Avdoshin V.P., Andryukhin M.I., Mikhailikov T.G. Magnetolaser and anti-sclerotic therapy in the complex treatment of patients with chronic bacterial prostatitis. Laser medicine. 2008;12(3):4–10. Russian (Авдошин В.П. Андрюхин М.И., Михайликов Т.Г. Магнитолазерная и антисклеротическая терапия в комплексном лечении больных хроническим бактериальным простатитом. Лазерная медицина. 2008;12(3):4–10).
  26. Solikhov D.N. Comparative assessment of modern methods of treatment of patients with chronic prostatitis: specialty 14.01.23 «Urology» // dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences. St. Petersburg, 2010. 210 p. Russian (Солихов Д.Н. Сравнительная оценка современных методов лечения больных хроническим простатитом: специальность 14.01.23 «Урология» // диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Санкт-Петербург, 2010. 210 с.).
  27. Avdoshin VP, Andryukhin MI, Pulbere SA, Makarov OV, Mikhailikov TG. Evaluation of clinical efficacy of Longidaza® in combination treatment of patients with chronic prostatitis. Effective Pharmacotherapy. 2012;(43):22–5. Russian (Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Пульбере С.А., Макаров О.В., Михайликов Т.Г. Оценка клинической эффективности препарата Лонгидаза® в комплексном лечении больных хроническим простатитом. Эффективная фармакотерапия. 2012;(43):22–25).
  28. Mkrtchyan AM, Kaisinova AS, Kocharyan GV. Balneopeloido- and Lymphotropic Therapy in Medical Rehabilitation of Patients with Chronic Prostatitis. Spa Medicine. 2015;(1):70–5. Russian (Мкртчян А.М., Кайсинова А.С., Кочарян Г.В. Бальнеопелоидо- и лимфотропная терапия в медицинской реабилитации больных хроническим простатитом. Курортная медицина. 2015;(1):70–5).
  29. Batkaev EA, Urpin MV. Improvement of complex therapy of chronic bacterial prostatitis. Bulletin of Postgraduate Medical Education. 2016;(1):24–30. Russian (Баткаев Э.А., Урпин М.В. Совершенствование комплексной терапии хронического бактериального простатита. Вестник последипломного медицинского образования. 2016;(1):24–30).
  30. Kulchavenya EV, Shvetsova OP, Breusov AA. Rationale for the use and efficacy of Longidaza in patients with chronic prostatitis. Urology. 2018;4:64–71. Russian (Кульчавеня Е.В., Швецова O.П., Бреусов A.A. Обоснование назначения и эффективность препарата Лонгидаза у больных хроническим простатитом. Урология. 2018;4:64–71).
  31. Mkrtchyan AM, Efimenko AP. Lymphotropic Therapy in a Complex of Rehabilitation Measures in Patients with Chronic Prostatitis. Bulletin of Physiotherapy and Spa Treatment. 2018; 24(3):112–4. Russian (Мкртчян А.М., Ефименко А.П. Лимфотропная терапия в комплексе реабилитационных мероприятий у пациентов хроническим простатитом. Вестник физиотерапии и курортологии. 2018;24(3):112–4).
  32. Seidov S-K. S-S., Asfandiyarov F.R., Kruglov V.A., Seidova S-Kh.S-K. Anti-sclerotic therapy of chronic prostatitis by rectal electrophoresis. Experimental and Clinical Urologiia. 2025;18(1):76–83. Russain (Сеидов С-К.С-С., Асфандияров Ф.Р., Круглов В.А., Сеидова С-Х.С-К. Антисклеротическая терапия хронического простатита методом ректального электрофореза. Экспериментальная и клиническая урология. 2025;18(1):76–83).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Графическая схема систематического обзора исследований

Скачать (367KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Мониторинг выраженности симптомов хронического простатита. Лесовидный график и анализ чувствительности

Скачать (180KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Мониторинг уровня лейкоцитов. Лесовидный график и анализ чувствительности

Скачать (177KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Мониторинг данных урофлоуметрии. Лесовидный график и анализ чувствительности

Скачать (123KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025