Email this article Autologous stem cells transplantation in the first remission of follicular lymphoma as "rescue therapy" in patients with unfavorable prognosis factors. The first prospective study results
- Authors: Nesterova ES1, Kravchenko SK1, Baryakh EA2,3, Misyurina AE1, Mangasarova Y.K1, Vorobev VI2, Chernova NG1, Gemdzhian EG1, Savchenko VG1
-
Affiliations:
- Hematology Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation
- City Clinical Hospital №52 of the Department of Health of Moscow
- N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
- Issue: Vol 18, No 5 (2016)
- Pages: 31-32
- Section: Articles
- URL: https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/27107
- ID: 27107
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Введение Фолликулярная лимфома (ФЛ) является второй по частоте встречаемости В-клеточной лимфоидной опухолью. Заболевание характеризуется длительным рецидивирующим течением. Продолжительность каждой последующей ремиссии меньше, чем предыдущей, вследствие формирования лекарственной устойчивости и/или появления новых опухолевых клонов. У 15-20% больных в дебюте заболевания вне зависимости от цитологического типа наблюдается быстро прогрессирующее течение опухолевого процесса. У пациентов с ФЛ с факторами неблагоприятного прогноза трансплантация аутологичных стволовых клеток крови (аутоТСКК) позволяет увеличить общую и беспрогрессивную выживаемость. Цель - оценить эффективность высокодозной химиотерапии с последующей аутоТСКК в 1-й линии терапии больных ФЛ с факторами неблагоприятного прогноза. Пациенты и методы В период с 2000 по 2016 г. в ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России были сконцентрированы 43 пациента с ФЛ с факторами неблагоприятного прогноза. В качестве индукционной терапии данной группе больных была проведена терапия по программе R-CHOP. АутоТСКК в 1-й линии терапии после индукционных режимов по программе R-CHOP выполнена 23 больным. Из 23 пациентов преимущество составили мужчины (17/23) с медианой возраста 46 лет (31-68). У 22/23 больных констатирована IV стадия заболевания по классификации Ann Arbor. По критериям FLIPI-1 пациенты разделились на 3 группы: в 1-й группе риска - 5/23 больных, во 2-й - 3/23, в 3-4-й - 15/23. В большинстве случаев наблюдалось наличие В-симптомов (17/23). У 17/23 пациентов диагностирован I-II цитологический тип ФЛ, у 6/23 - IIIА. Результаты Из 23, перенесших аутоТСКК в 1-й линии терапии, 21 пациент жив и находится в ремиссии по основному заболеванию: полная ремиссия достигнута у 19/23 больных, частичная - у 2/23. Период наблюдения составляет от 7 до 190 мес (медиана наблюдения 43 мес). У 2 пациентов после аутоТСКК в 1-й ремиссии развились рецидивы заболевания: в 1-м случае - ранний рецидив спустя 9 мес, во 2-м случае - поздний рецидив спустя 6 лет от окончания терапии. Заключение Результаты первого проспективного исследования интенсивной терапии больных ФЛ в России демонстрируют, что высокодозная химиотерапия с последующей аутоТСКК в 1-й линии терапии позволяет достичь полную ремиссию заболевания у пациентов с факторами неблагоприятного прогноза, а также увеличить общую и беспрогрессивную выживаемость.About the authors
E S Nesterova
Hematology Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation
Email: nest.ek@yandex.ru
125167, Russian Federation, Moscow, Novyi Zykovskii pr., d. 4
S K Kravchenko
Hematology Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation125167, Russian Federation, Moscow, Novyi Zykovskii pr., d. 4
E A Baryakh
City Clinical Hospital №52 of the Department of Health of Moscow; N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation123182, Russian Federation, Moscow, ul. Pekhotnaia, d. 3; 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1
A E Misyurina
Hematology Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation125167, Russian Federation, Moscow, Novyi Zykovskii pr., d. 4
Ya K Mangasarova
Hematology Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation125167, Russian Federation, Moscow, Novyi Zykovskii pr., d. 4
V I Vorobev
City Clinical Hospital №52 of the Department of Health of Moscow123182, Russian Federation, Moscow, ul. Pekhotnaia, d. 3
N G Chernova
Hematology Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation125167, Russian Federation, Moscow, Novyi Zykovskii pr., d. 4
E G Gemdzhian
Hematology Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation125167, Russian Federation, Moscow, Novyi Zykovskii pr., d. 4
V G Savchenko
Hematology Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation125167, Russian Federation, Moscow, Novyi Zykovskii pr., d. 4
Supplementary files
