The VIII Russian National Ophthalmological Forum-201 (22-24 September 2015, Moscow)

Abstract

Full Text

Катаргина, д.м.н. П.Л. Володин, проф. А.В. Хватова). 22-24 сентября 2015 года в Москве в большом конференц-зале отеля “Рэдиссон САС Славянская” состоялась научно-практическая конференция с международным участием - VIII Российский общенациональный офтальмологический форум-2015. Организаторы конференции: • Министерство здравоохранения РФ, ФГБУ “Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца”, • ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова”, кафедра глазных болезней факультета последипломного образования, • Общероссийская общественная организация “Ассоциация врачей-офтальмологов”. В работе форума приняли участие более 2000 специалистов из 84 регионов Российской Федерации, а также 19 зарубежных офтальмологов из Великобритании, Германии, Италии, США, Франции, Испании, Индии, Японии. Научная программа форума включала такие направления, как новые технологии в диагностике и лечении заболеваний глаз; патология глаз при общих заболеваниях (диабет, ревматические, нейродегенеративные, др.); патогенез и лечение рефракционных и глазодвигательных нарушений - новые горизонты; врожденные и приобретенные (кератиты, увеиты) заболевания глаз у детей; глаукома: современные подходы к диагностике, медикаментозному и хирургическому лечению; фундаментально-прикладные исследования в офтальмологии. Накануне (21 сентября) участники форума имели возможность принять участие в работе Всероссийской школы по ультразвуковой диагностике в офтальмологии, которая проходила в конференц-зале МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца, где были прочитаны лекции по истории развития ультразвуковых исследований, в том числе допплеровских, в офтальмологии (профессор Т.Н. Киселева), ультразвуковой диагностике патологии глаз у детей (профессор Л.А. Катаргина, К.А. Рамазанова), стандартизированной эхографии и В-сканированию в офтальмологии (Dr. Hatem Atta - Великобритания), ультразвуковой биомикроскопии переднего сегмента глаза с применением высокочастотного датчика для исследования заднего полюса глаза (DrMichelPuech - Франция). Большой интерес практикующих офтальмологов вызвали демонстрации методов А- и B-сканирования, клинических случаев в режиме hands-on тренинг. На пленарном заседании с докладом «»Актуальные вопросы организации здравоохранения и офтальмологической службы» выступил Главный внештатный специалист-офтальмолог Минздрава России, директор ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, профессор В.В. Нероев, который проинформировал участников конференции о прошедшем форуме Общероссийского Народного Фронта по вопросам здравоохранения «За качественную и доступную медицину», где были выработаны конструктивные предложения по корректировке ситуации и возвращению страны на путь позитивного демографического развития. Как модератор тематической площадки “Лекарственное и технологическое обеспечение здравоохранения”, профессор В.В. Нероев важнейшими считает проблемы повышения эффективности механизма закупок лекарственных препаратов, контроля их качества и ценообразования, обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами. В обзоре о состоянии офтальмологической службы России профессор В.В. Нероев отметил положительные тенденции к повышению эффективности ресурсов офтальмологической службы, улучшению качества и доступности медицинской помощи, оказываемой на разных уровнях. Особое внимание требуется уделить активной работе первичного звена и кабинетов охраны зрения детей по раннему выявлению и коррекции аномалий рефракции, предупреждению прогрессирования миопии у детей с учетом территориальных эпидемиологических особенностей проблемы. Профилактическая работа среди детей и лиц трудоспособного возраста, направленная на предупреждение глазной патологии, способна улучшить показатели здоровья глаз всего населения страны. Большой интерес вызвала представленная Всемирная программа ВОЗ «Глобальный план действий на 2014-2019 гг. «Всеобщий доступ к здоровью глаз». Для детских офтальмологов особый интерес представляли 2 специальных пленарных заседания, посвященных проблемам рефракционных, глазодвигательных нарушений, врожденных и приобретенных заболеваний глаз у детей (см. фото). В докладе, посвященном 90-летию со дня рождения профессора Ю.З. Розенблюма, д.м.н. О.В. Проскурина (Москва) представила историю отечественной школы оптометрии. Значительная часть докладов этого пленарного заседания была посвящена проблеме миопии. Доклад профессора Е.П. Тарутты (Москва) сделала профессор Е.Н. Иомдина Москва), подробно изложив современные патогенетические подходы к профилактике и лечению миопии с применением новых оптических методов (ортокератология, очки Перифокал). Академик ЕАН, профессор С.Э. Аветисов (Москва) доложил о возможностях коррекции рефракционнных нарушений, индуцированных изменениями хрусталика при синдроме Марфана. Профессор Е.Н. Иомдина показала новые возможности склероукрепляющего лечения прогрессирующей миопии, основанные на кросслинкинге склеры с помощью ультрафиолетового излучения и медикаментозных сшивающих агентов. Профессор B. Ward (США) поделился опытом склеропластических операций при миопии высокой степени у детей и взрослых. В докладе Н.В. Ходжабекян (Москва) были представлены результаты и преимущества фемтосекундного суббоуменового кератомилеза при миопии высокой степени; в докладе К.Б. Лет- никовой (Москва) - сравнительный анализ клинических и морфологических результатов стандартного, фемтосекундного и трансэпителиального кросслинкинга. О влиянии силы оптической коррекции миопии разной степени и зрительной нагрузки на состояние глазного кровотока рассказала А.Т. Карапетян (Москва); Г.А. Маркосян (Москва) представила возможности нового неинвазивного транспальпебрального метода оценки гемодинамики глаза при миопии у детей. Н.В. Майчук (Москва) изложила отдаленные результаты суб- боуменового фемтокератомилеза с тканесохраняющей абляцией и имплантации факичных ИОЛ при сверхвысокой миопии. Профессор В.В. Страхов (Ярославль) убедительно показал необходимость сочетания бесконтактной оптической биометрии и ОСТ для мониторинга растущего глаза при прогрессирующей миопии. О связи миопии с патологией опорно-двигательного аппарата доложила д.м.н. Т.С. Егорова (Москва). М.В. Епишина (Москва) представила малоизученные аспекты ортокератологической коррекции. О динамике цветоощущения при различных видах аметропий рассказала профессор М.А. Ковалевская (Воронеж). Коллега из Германии профессор U. Kampf изложил свои теоретические подходы к лечению амблиопии и возможные перспективы «терапии когерентности». Первые результаты и перспективы нового способа нехирургического лечения нистагма были представлены в докладе А.В. Апаева (Москва). Н.А. Аклаева (Москва) убедительно изложила опыт успешной реабилитации пациентов с тяжелой диплопией. Фундаментальный подход к проблеме функциональной коррекции бинокулярного зрения продемонстрировала Г.И. Рожкова (Москва). Своим опытом лечения косоглазия на основе дифференцированного подхода к хирургическим вмешательствам на нижней косой мышце при гипофункции ее поделилась д.м.н. О.В. Жукова (Самара). Н.Н. Слышалова (Иваново) доложила об использовании компьютерных программ для лечения амблиопии (оценка аккомодационного ответа на ретинотопическую стимуляцию). Три доклада были посвящены проблемам пресбиопии: профессор Н.Н. Пивоваров (Москва) изложил свой нестандартный взгляд на эту проблему, предложил вариант устройства для улучшения аккомодации; К.Е. Котляр (Германия) представил подробный обзор современных ИОЛ, новых перспектив коррекции аккомодационной функции при пресбиопии; О.И. Розанова (Иркутск) рассказала о трансформации зрительного восприятия при пресбиопии. Главный детский офтальмолог Минздрава России, профессор Л.А. Катаргина (Москва) в программном докладе «История детской офтальмологии в РФ» отметила, что история офтальмопедиатрии в России неразрывно связана с историей Института им. Гельмгольца, где в 1900 году впервые в мире было создано стационарное детское отделение со специально обученным персоналом, осуществлялся диспансерный осмотр школьников, бесплатная медицинская помощь и выдача лекарств, круглосуточный кабинет экстренной глазной помощи. Докладчик остановилась на истории оказания специализированной офтальмологической помощи детям Москвы, Санкт-Петербурга, республики Башкортостан, Самарской области и других регионов. Отмечены заслуги основоположников отечественной детской офтальмологии - профессоров: Э.С. Аветисова, А.В. Хватовой, С.А. Бархаш, Т.И. Ерошевского, Л.И. Сергиевского, Е.М. Бело- стоцкого, Ю.З. Розенблюма, В.В. Чирковского, Л.А. Дымшиц, В.И. Григорьевой, А.И. Горбань, А.И. Сомова и их последователей - профессоров, докторов мед. наук Л.А. Катаргиной, Е.И. Сидоренко, М.Т. Азнабаева, М.М. Бикбова, С.Ф. Васильевой, Л.Н. Зубаревой, Р.Л. Трояновского, Э.И. Сайдашевой, В.В. Бржеского, И.С. Зайдуллина, С.Л. Голубева, Н.Ф. Бобровой, А.В. Золотарева, О.В. Жуковой, П.Л. Володина и многих других. В настоящее время офтальмологическую помощь детям России оказывают около 2000 офтальмологов, имеется 2558 офтальмологических коек для детей, обеспеченность составляет 1,1 на 10 000 детского населения. Анализируя современное состояние офтальмологии России, ее законодательной базы и ресурсов, можно признать, что современная отечественная офтальмопедиатрия - перспективное высокотехнологичное направление офтальмологии с большим реабилитационным социально значимым потенциалом. Т.Б. Круглова (Москва) представила материалы о современной первичной имплантации ИОЛ у детей с односторонними врожденными катарактами, П.Л. Володин (Москва) - о динамике состояния капсульного мешка после удаления врожденной катаракты у детей с микрофтальмом. И.С. Зайдуллин (Уфа) показал возможности и результаты автоматизированного фемтолазерного капсулорексиса при удалении катаракт у детей. В докладах, посвященных проблеме врожденной глаукомы, А.И. Тарасенков (Москва) пригласил коллег к дискуссии по назревшей проблеме - изменениям существующих общепринятых классификаций врожденной глаукомы, Е.В. Мазанова (Москва) поделилась успешным опытом дренажной хирургии при детской глаукоме, О.И. Максимова (Курган) - результатами хирургического лечения врожденной глаукомы. Н.Н. Арестова (Москва), на основании опыта успешной лазерной деструкции кист переднего отдела глаза, рекомендовала активно направлять детей на раннюю лазерную хирургию при кистах любого размера, не допуская длительного наблюдения за их ростом без попыток лазерного лечения. И.М. Мосин (Москва) изложил нейроофтальмологические проявления синдрома Aicardi. Я.В. Байбородов (Санкт-Петербург) представил патогенетически обоснованную методику хирургиче- скоего лечения ямки ДЗН, осложненной нейропатией (локальное удаление внутренней пограничной мембраны). Шесть докладов было посвящено несомненно социально значимой теме - ретинопатии недоношенных: Л.В. Коголева (Москва) изложила разработанную систему профилактики слепоты и слабовидения у детей с ретинопатией недоношенных, д. м. н. Э.И. Сайдашева (Санкт-Петербург) познакомила с современными подходами к оказанию офтальмологической помощи глубоконедоношенным детям с ретинопатией недоношенных, И.Б. Асташева (Москва) - с особенностями диагностики и коррекции аномалий рефракции при этом заболевании. О.А. Коникова (Санкт- Петербург) сообщила о зрительных возможностях пациентов с V стадией ретинопатии недоношенных, О.А. Ушникова (Ростов-на- Дону) - о диагностике, мониторинге и критериях осмотра детей при ретинопатии недоношенных, Н.А. Осипова (Москва) о результатах экспериментального изучения патогенеза ретинопатии недоношенных. Е.В. Денисова (Москва) изложила современные подходы к диагностике и лечению постувеальной глаукомы у детей, А.В. Березин (Екатеринбург) - результаты комбинированного лечения атрофии зрительного нерва у детей. В докладах, посвященных лечению птоза, патологии век у детей, И.А. Филатова (Москва) наглядно продемонстрировала возможные ошибки хирургического лечения птоза, Н.Н. Репкина (Ставрополь) - изложила результаты резекции леватора в сочетании с косметической блефаропластикой при птозе, В.У. Галимова (Уфа) показала значение каркасно-фиксирующей блефаропласти- ки при рубцовых деформациях век. Современным возможностям лакопротезирования у детей был посвящен доклад В.В. Бржеского (Санкт-Петербург). В рамках конференции были проведены: заседание профильной комиссии по офтальмологии и детской офтальмологии при Экспертном совете Министерства здравоохранения РФ; заседание молодых ученых «Современные технологии в офтальмологии», 24 сателлитных симпозиума по акутальным вопросам офтальмологии. Большой интерес участников форума вызвала традиционная выставка офтальмологического оборудования и инструментария, лекарственных препаратов от ведущих отечественных и зарубежных фирм-производителей. Подробно с материалами VIII Российского общенационального офтальмологического форума можно познакомиться в сборнике научных трудов форума, изданных в двух томах.