кандидат медицинских наук, заведующий клинико-диагностической лабораторией
доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней стоматологического факультета
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой биологической химии
кандидат медицинских наук, главный врач
The incidence of arterial thrombosis in patients with COVID-19 is about 11 %. Currently, the pathogenesis of these complications has not been fully studied. Purpose: present the course of COVID-19 Associated thrombosis of the left iliac artery on a clinical example. Material and methods. Patient with Covid-19 developed thrombosis the iliac artery. Results. A clinical example demonstrates that a patient with risk factors - coronary heart disease, type 2 diabetes mellitus, obesity, smoking, against the background of a new coronavirus infection, an iliac artery thromboembolism developed. Conservative treatment of thrombosis with antithrombotic drugs was not successful. In this connection, the patient was hospitalized in a socialized medical institution, where a thromboectomy was performed from the iliac, femoral, popliteal artery on the right. The patient's condition improved during the therapy. However, on the 3rd day, a pneumonia clinic developed, which was the reason for transferring him to a covid hospital. Despite the etiotropic and antithrombotic therapy, repeated arterial thrombosis of the vessels of the lower limb progressed, which required surgical intervention (amputation of the lower leg). The cause of death of the patient was a progressive multiple organ. A clinical example shows that the pathogenesis of thrombosis in COVID-19 has not been fully studied (not established), and treatment regimens with antithrombotic drugs require further revision.
Частота развития артериальных тромбозов у пациентов с COVID-19 составляет около 11 %. В настоящее время патогенез развития этих осложнений изучен не полностью. Цель: представить клинический пример течения COVID-19, ассоциированной тромбозом левой подвздошной артерии. Материал и методы. У пациента с COVID-19 развился тромбоз подвздошной артерии. Результаты. Клинический пример демонстрирует, что у пациента с факторами риска, такими как: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, курение, - на фоне новой коронавирусной инфекции развился тромбоз подвздошной артерии. Консервативное лечение тромбоза антитромботическим препаратами не увенчалось успехом. Пациент был госпитализирован в специализированное лечебное учреждение, в котором была выполнена тромбэктомия из подвздошной, бедренной, подколенной артерии справа. Состояние пациента на фоне проводимой терапии улучшилось. Однако на 3-и сутки развилась клиника пневмонии, что послужило поводом для перевода его в ковидный госпиталь. Несмотря на проводимую этиотропную и антитромботическую терапию, развился повторный артериальный тромбоз артерий нижней конечности с критической ишемией, что потребовало хирургического вмешательства (ампутации бедра). Причиной гибели пациента стала прогрессирующая полиорганная недостаточность. Клинический пример показывает, что до конца не изучен (не установлен) патогенез развития тромбозов при COVID-19, а схемы лечения антитромботическими препаратами требуют дальнейшего пересмотра.