Journal of Volgograd State Medical UniversityJournal of Volgograd State Medical UniversityВестник Волгоградского государственного медицинского университета1994-94801994-9499Volgograd State Medical University13917610.19163/1994-9480-2022-19-4-22-33ArticlesСтатьиResearch ArticlePROBLEMS OF ERADICATION THERAPY AND WAYS TO OVERCOME THEM: R EVIEW OF MODERN RECOMMENDATIONS AND REAL PRACTICEПРОБЛЕМЫ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ И ПУТИ ИХ ПРЕОДОЛЕНИЯ: ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ И РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИКИPetrovV. IПетровВ. И

Doctor of Medical Sciences, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Clinical pharmacology and Intensive care, Volgograd State Medical University, Chief freelance specialist - clinical pharmacologist of the Ministry of Health of the Russian Federation; Honored Worker of Science of the Russian Federation; Honored Doctor of the Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии, Волгоградский государственный медицинский университет; главный внештатный специалист - клинический фармаколог Министерства здравоохранения РФ; заслуженный деятель науки РФ; заслуженный врач РФ

PonomarevaA. VПономареваА. В

Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Clinical pharmacology and Intensive care

доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии

angelvr@yandex.ruIvakhnenkoI. VИвахненкоИ. В

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Outpatient and Emergency Care

кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры амбулаторной и скорой медицинской помощи

RazvalyaevaO. VРазваляеваО. В

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Internal Diseases

кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней

DotsenkoA. MДоценкоА. М

Assistant of the Department of Fundamental Medicine and Biology

ассистент кафедры фундаментальной медицины и биологии

Volgograd State Medical UniversityВолгоградский государственный медицинский университет15122022194VOL 19, NO4 (2022)ТОМ 19, №4 (2022)223326012023Copyright ©; 2022, Petrov V.I., Ponomareva A.V., Ivakhnenko I.V., Razvalyaeva O.V., Dotsenko A.M.Copyright ©; 2022, Петров В.И., Пономарева А.В., Ивахненко И.В., Разваляева О.В., Доценко А.М.2022Petrov V.I., Ponomareva A.V., Ivakhnenko I.V., Razvalyaeva O.V., Dotsenko A.M.Петров В.И., Пономарева А.В., Ивахненко И.В., Разваляева О.В., Доценко А.М.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/1994-9480/article/view/139176

Helicobacter pylori infection remains the leading cause of a number of gastroduodenal diseases. Although various eradication regimens are used to reduce associated morbidity and mortality, the prevalence of this bacterial infection is still disproportionately high worldwide, mainly due to antibiotic resistance. In these conditions, it is very important to strictly follow the basic recommendations for choosing an eradication therapy scheme. This article provides an overview of current Russian and international consensus guidelines and recommendations for the treatment of helicobacter infection. The results of various studies, including our own, are presented to assess the compliance of real practice in the management of patients with Helicobacter pylori infection with current clinical recommendations.

Инфекция Helicobacter pylori (HP) остается основной причиной ряда гастродуоденальных заболеваний. Несмотря на то, что для снижения связанных с ней заболеваемости и смертности используются различные схемы эрадикации, распространенность этой бактериальной инфекции по-прежнему остается непропорционально высокой во всем мире, в основном из-за устойчивости к антибиотикам. В этих условиях очень важно строго следовать основным рекомендациям по выбору схемы эрадикационной терапии. В данной статье приводится обзор современных российских и международных консенсусных соглашений и рекомендаций по лечению хеликобактерной инфекции. Представлены результаты различных исследований, включая собственные, по оценке соответствия реальной практики ведения пациентов с НР-инфекцией современным клиническим рекомендациям.

Helicobacter pylorieradication therapyHelicobacter pylorieradication efficiencyэрадикационная терапияэффективность эрадикацииGlobal Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis /j.K.Y Hooi, W.Y. Lai, W.K. Ng, M.M.Y. Suen [et al.] // Gastroenterology. 2017. Vol. 153 (2). P. 420-429. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.04.022.Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых / В. Т. Ивашкин, И.В. Маев, Т.Л. Лапина [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018. № 1 (55). С. 55-70. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70.The prevalence of Helicobacter pylori in Russia / R. Plavnik, V. Nevmerzhitskiy, Yu. Embutniex [et al.] // Helicobacter. 2018. Vol. 23. P. 24.Houston Consensus Conference on Testing for Helico bacter pylori Infection in the United States / H.B. El-Serag, J.Y. Kao, F. Kanwal [et al.] // Clin Gastroenterol Hepatol. 2018. Vol. 16 (7). Р. 992-1002. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.03.013.Cheung K.S., Leung W.K. Risk of gastric cancer development after eradication of Helicobacter pylori // World J Gastrointest Oncol. 2018. Vol. 10 (5). P. 115-123. doi: 10.4251/wjgo.v10.i5.115.Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. 252 с.Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества) / В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, П.В. Царьков [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. № 1 (30). С. 49-70. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70.Management of Helicobacter pylori infection the Maastricht V/Florence Consensus Report / P. Malfertheiner, F. Megraud, C.A. O'Morain [et al.] // Gut. 2017. Vol. 66 (1). P. 6-30. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312288.Association Between Helicobacter pylori Eradication and Gastric Cancer Incidence: A Systematic Review and Meta-analysis / Y.C. Lee, T. Chiang, C. Chou [et al.] // Gastroenterology. 2016.Vol. 150 (5). P. 1113-1124. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.01.028.Эмбутниекс Ю.В., Войнован И.Н., Колбасников С.В., Бордин Д.С. Аутоиммунный гастрит: патогенез, современные подходы к диагностике и лечению // Фарматека. 2017. № 5-17. С. 8-14.Validation of diagnostic strategies of autoimmune atrophic gastritis: A case report / W. Sun, Q. Ma, R. Liang [et al.] // World J Clin Cases. 2021. Vol. 9 (31). P. 9557-9563. doi: 10.12998/wjcc.v9.i31.9557.Autoimmune atrophic gastritis: current perspectives / A. Minalyan, J.N. Benhammou, A. Artashesyan A. [et al.] // Clin Exp Gastroenterol. 2017. Vol. 10. P. 19-27. doi: 10.2147/CEG.S109123.Современная стратегия ведения пациента с предраковыми заболеваниями желудка / Л.Б. Лазебник, Е.А. Лялюкова, Г.В. Белова [и др.]. Лечащий врач. 2019. № 9. С. 60-64. doi: 10.26295/OS.2019.89.64.013.Lahner E., Persechino S., Annibale B. Micronutrients (Other than iron) and Helicobacter pylori infection: a systematic review // Helicobacter. 2012. Vol. 17 (1). P 1-15. https://doi.org/10.1111/j.1523-5378.2011.00892.x.Helicobacter pylori и экстрагастродуоденальные заболевания: доказанные факты и предположения / И.В. Маев, И.Г. Бакулин, С.А. Курилович [и др.] // Доказательная гастроэнтерология. 2018. № 7 (3). С. 45-59. https://doi.org/10.17116/dokgastro2018703145.Tsay F.W., Hsu P.I. H. pylori infection and extragastroduodenal diseases. // J Biomed Sci. 2018. Vol. 25. P 65. https://doi.org/10.1186/s12929-018-0469-6.Hudak L., Jaraisy A., Haj S., Muhsen K. An updated systematic review and metaanalysis on the association between Helicobacter pylori infection and iron deficiency anemia // Helicobacter. 2017. Vol. 22 (1). https://doi.org/10.1111/hel.12330.Iron deficiency anemia in Helicobacter pylori infection: meta-analysis of randomized controlled trials / W. Yuan, Y. Li, K. Yang [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. 2010. Vol. 45 (6). P. 665-676. https://doi.org/10.3109/00365521003663670.Shah S.C., Lyer P.G., Moss S.F. AGA Clinical Practice Update on the Management of Refractory Helicobacter pylori Infection: Expert Review. // Gastroenterology. 2021. Vol. 160 (5). P. 1831-1841. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.11.059.Необходимость усиления мер по диагностике и лечению хеликобактерной инфекции в России. Меморандум / Л.Б. Лазебник, Д.С. Бордин, Н.Н. Дехнич [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. № 3 (187). С. 83-96. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-187-3-83-96.Helicobacter pylori management in ASEAN: The Bangkok consensus report // V. Mahachai, R.K. Vilaichone, R. Pittayanon [et al.] // J Gastroenterol Hepatol. 2018. Vol. 33 (1). P. 37-56. https://doi.org/10.1111/jgh.13911.Prevalence of antibiotic resistance in Helicobacter pylori: a systematic review and meta-analysis in World Health Organization Regions / A. Savoldi, E. Carrara, D.Y. Graham [et al.] // Gastroenterology. 2018. Vol. 155. P. 1372-1382. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.07.007.Fallone C.A., Moss S.F., Malfertheiner P. Reconciliation of recent Helicobacter pylori treatment guidelines in a time 5ки в Москве // Д.С. Бордин, И.Н. Войнован, Ю.В. Эмбутниекс [и др.] // Терапевтический архив. 2020. №2 (92). С. 12-18. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.02.000567WHO Pathogens Priority List Working Group. Discovery, research, and development of new antibiotics: the WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis / E. Tacconelli, E. Carrara, A. Savoldi [et al.] // Lancet Infect Dis. 2018. Vol. 18 (3). P. 318-327. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30753-3.European Helicobacter pylori Antimicrobial Susceptibility Testing Working Group. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe in 2018 and its relationship to antibiotic consumption in the community / F. Megraud, R. Bruyndonckx, S. Coenen [et al.] // Gut. 2021. Vol. 70 (10). P. 1815-1822. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-324032.Андреев Д.Н., Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Резистентность Helicobacter pylori в Российской Федерации: метаанализ исследований за последние 10 лет // Терапевтический архив. 2020. № 11 (92). С. 24-30. DOI: 10.26442/ 00403660.2020.11.000795.Осипенко М. Ф., Бикбулатова Е. А., Шакалите Ю. Д., Чернова Л. Н. Резистентность Helicobacter pylori к кларитро-мицину в Новосибирске // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2012. № 5 (22). С. 36.Антибиотикорезистентность Helicobacter pylori в Смоленске // Н.Н. Дехнич, Н.В. Иванчик, Р.С. Козлов [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018. № 1 (20). С. 42-48. [https://doi.org/10.36488/cmac.2018.1.42-48.Мониторинг первичной антибиотикорезистентности штаммов Helicobacter pylori, выделенных в республике Татарстан в 2008-2013 гг. / О.К. Поздеев, Л.Г. Морозова, А.О. Поздеева [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016. № 2 (18). С. 146-151. https://doi.org/10.36488/cmac.2016.2.146-151.Резистентность Helicobacter pylori к кларитромицину в Москве и прополис как средство, повышающее эффективность эрадикации / Л.Б. Лазебник, Н.Л. Белоусова, Д.С. Бордин [и др.] // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2012. № 8. С. 10-14.Резистентность Helicobacter pylori к антимикробным препаратам по результатам бактериологического тестирования / В.И. Симаненков, Н.В. Захарова, А.Б. Жебрун [и др.] // Лечащий врач. 2015. № 4. С. 91-95.Clarithromycin Versus Metronidazole in First-Line Helicobacter Pylori Triple Eradication Therapy Based on Resistance to Antimicrobial Agents: Meta-Analysis / M. Murata, M. Sugimoto, H. Mizuno [et al.] // J Clin Med. 2020. Vol. 9 (2). P. 543. https://doi.org/10.3390/jcm9020543.Proton-pump inhibitor and amoxicillin-based triple therapy containing clarithromycin versus metronidazole for Helicobacter pylori: A meta-analysis / B. Li, X. Lan, L. Wang [et al.] // Microb Pathog. 2020. Vol. 142. P. 104075. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2020.104075.Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg) как инструмент для оценки и улучшения клинической практики в Москве // Д.С. Бордин, И.Н. Войнован, Ю.В. Эм-бутниекс [и др.] // Терапевтический архив. 2020. №2 (92). С. 12-18. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.02.000567VII национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori (VII Московские соглашения. Методические рекомендации. Проект / Л.Б. Лазебник, Д.С. Бордин, Н.Н. Дехнич [и др.]. М., 2021. 33 с.Combination of Bismuthand Standard Triple Therapy Eradicates Helicobacter pylori Infectionin Morethan 90 % of Patients / A.G. McNicholl, D.S. Bordin, A. Lucendo [et al.] // Clin Gastroenterol Hepatol. 2020. Vol. 18 (1). P. 89-98. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2019.03.048.Chinese Society of Gastroenterology, Chinese Study Group on Helicobacter pylori and Peptic Ulcer. Fifth Chinese National Consensus Report on the management of Helicobacter pylori infection / W.Z. Liu, Y. Xie, H. Lu [et al.] // Helicobacter. 2018. Vol. 23 (2). P. e12475. https://doi.org/10.1111/hel.12475.Nyssen O.P., McNicholl A.G., Gisbert J.P. Metaanalysis of three-in-one single capsule bismuth-containing quadruple therapy for the eradication of Helicobacter pylori // Helicobacter. 2019. Vol. 24 (2). P. e12570. https://doi.org/10.1111/hel.12570.Bismuth-containing quadruple therapy versus con-co mitant quadruple therapy as first-line treatment for Helicobacter Pylori infection in an area of high resistance to clarithromycin: A prospective, cross-sectional, comparative, open trial / F. Madas-Garda, I. Baston-Rey, D. de la Iglesia-Garda [et al.] // Helicobacter. 2019. Vol. 24 (1). P. e12546. https://doi.org/10.1111/hel.12546.V Spanish Consensus Conference on Helicobacter pylori infection treatment /j.P. Gisbert, J. Alcedo, J. Amador [et al.] // Gastroenterol Hepatol. 2022. Vol. 45 (5). P. 392-417. doi:10.1016/j.gastrohep.2021.07.011.Boltin D., Shirin H. Summary of the Israel gastroenterology association (IGA) guidelines for the management and treatment of Helicobacter pylori in 2019 // Harefuah. 2019. Vol. 158 (6). P. 398-403.Comparative Effectiveness of Multiple Different First-Line Treatment Regimens for Helicobacter pylori Infection: A Network Meta-analysis / T. Rokkas, J.P. Gisbert, P. Malfertheiner [et al.] // Gastroenterology. 2021. Vol. 161 (2). P. 495-507.e4. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2021.04.012.The Ideal Helicobacter pylori Treatment for the Present and the Future / S. Suzuki, C. Kusano, T. Horii [et al.] // Digestion. 2022. Vol. 103 (1). P. 62-68. https://doi.org/10.1159/000519413.Optimizing proton pump inhibitors in Helicobacter pylori treatment: old and new tricks to improve effectiveness / E. Ierardi, G. Losurdo, R.F. Fortezza [et al.] // World J Gastroenterol. 2019. Vol. 25. P. 5097-5104. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i34.5097.Gastric Juice-Based Real-Time PCR for Tailored Helicobacter Pylori Treatment: A Practical Approach / X. Peng, Z. Song, L. He [et al.] // Int J Med Sci. 2017. Vol. 14 (6). P. 595-601. https://doi.org/10.7150/ijms.18996. МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТАKuo C.H., Lu C.Y., Shih H.Y. CYP2C19 polymorphism influences Helicobacter pylori eradication // World J Gastroenterol. 2014. Vol. 20 (43). P. 16029-16036. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i43.16029.Заборовский А.В., Маев И.В., Андреев Д.Н., Тара-рина Л.А. Плейотропные эффекты рабепразола и их роль в лечении пациентов с кислото-зависимыми заболеваниями // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 2017. № 3 (27). С. 18-26. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-3-18-26.Evidence-based clinical practice guidelines for peptic ulcer disease 2020 / T. Kamada, K. Satoh, T. Itoh [et al.] // J Gastroenterol. 2021. Vol. 56 (4). P. 303-322. https://doi.org/10.1007/s00535-021-01769.Lyu QJ., Pu Q.H., Zhong X.F., Zhang J. Efficacy and Safety of Vonoprazan-Based versus Proton Pump Inhibitor-Based Triple Therapy for Helicobacter pylori Eradication: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials // Biomed Res Int. 2019. Vol. 2019. P. 9781212. https://doi.org/10.1155/2019/9781212.Андреев Д.Н., Маев И.В., Самсонов А.А. Значение пробиотиков в рамках оптимизации эффективности и безопасности эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori // Медицинский совет. 2020. № 5. С. 9-16. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-5-9-16.Efficacy and safety of probiotics in eradicating Helicobacter pylori: A network meta-analysis / X. Shi, J. Zhang., L. Mo [et al.] // Medicine (Baltimore). 2019. Vol. 98 (15). P. e15180. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000015180.Meta-analysis of the efficacy of probiotic-supplemented therapy on the eradication of H. pylori and incidence of therapy-associated side effects / M. Zhang, C. Zhang, J. Zhao [et al.] // Microb Pathog. 2020. Vol. 147. P. 104403. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2020.104403.Andreev D.N., Maev I.V., Dicheva D.T. Efficiency of the Inclusion of Rebamipide in the Eradication Therapy for Helicobacter pylori Infection: Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies // J Clin Med. 2019. Vol. 8 (9). P. 1498. https://doi.org/10.3390/jcm8091498.Hp-EuReg Investigators. European Registry on Helicobacter pylori management (Hp-EuReg): patterns and trends in first-line empirical eradication prescription and outcomes of 5 years and 21 533 patients / O.P. Nyssen, D. Bordin, B. Tepes [et al.] // Gut. 2021. Vol. 70 (1). P. 40-54. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321372.Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg): как изменилась клиническая практика в России с 2013 по 2018 г. / Д.С. Бордин, Ю.В. Эмбутниекс, Л.Г. Вологжанина [и др.] // Терапевтический архив. 2019. № 2 (91). С. 16-24. https://doi.org/10.26442/00403660.2019.02.000156.Европейский регистр ведения инфекции Helicobacter pylori: особенности диагностики и лечения в Казани / C. Р. Абдулхаков, Д.С. Бордин, Р.А. Абдулхаков [и др.] // Терапевтический архив. 2020. № 8 (92). С. 52-59. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.08.000758.Фармакоэпидемиологический анализ тактики ведения пациентов с язвенной болезнью и хроническим гастритом в амбулаторных условиях / И.В. Ивахненко, А.В. Пономарева, О.В. Разваляева [и др.] // Вестник ВолгГМУ. 2021. № 3 (79). С. 179184. doi:10.19163/1994-9480-2021-3(79)-179-184