Journal of Volgograd State Medical UniversityJournal of Volgograd State Medical UniversityВестник Волгоградского государственного медицинского университета1994-94801994-9499Volgograd State Medical University56780110.19163/1994-9480-2023-20-2-57-62Original ResearchesОригинальные исследованияResearch ArticleInfluence of progressive spectacles correction on the eye hydrodynamics indicators and ocular morphometric parameters in presbyopic personsВлияние прогрессивной очковой коррекции на показатели гидродинамики глаза и некоторые окулярные морфометрические параметры у лиц с пресбиопиейGndoyanIrina A.ГндоянИрина Асатуровна
Russian Federation

Doctor of Medical Sciences, associate Professor, head of the ophthalmology Department

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой офтальмологии

irina.gndoyan@mail.ruPetraevskyAleksei V.ПетраевскийАлексей Владимирович
Russian Federation

Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Ophthalmology

доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии

volgophthalm@mail.ruKuznetsovaNatal’ya A.КузнецоваНаталья Александровна
Russian Federation

Postgraduate Student of the Department of Ophthalmology

аспирант кафедры офтальмологии

natalialikont@gmail.comKushtarevaLiliya B.КуштареваЛилия Борисовна
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the ophthalmology Department

кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии

lbkushtareva@volgmed.ruVolgograd State Medical UniversityВолгоградский государственный медицинский университет3007202320257622707202327072023Copyright ©; 2023, Gndoyan I.A., Petraevsky A.V., Kuznetsova N.A., Kushtareva L.B.Copyright ©; 2023, Гндоян И.А., Петраевский А.В., Кузнецова Н.А., Куштарева Л.Б.2023Gndoyan I.A., Petraevsky A.V., Kuznetsova N.A., Kushtareva L.B.Гндоян И.А., Петраевский А.В., Кузнецова Н.А., Куштарева Л.Б.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/1994-9480/article/view/567801

Purpose: To study the eye hydrodynamics indicators and eye morphometric parameters in presbyopic subjects with emmetropia and hyperopia under the usual professional visual load with using of progressive and monofocal spectacles correction. Material and methods: 49 subjects (98 eyes) of 45–56 y.o., mean age (48 ± 1.7) years, were examined. There were 20 men and 29 women. Emmetropia was present in 22 subjects (44 eyes), mild degree of hyperopia – in 19 subjects (38 eyes) and moderate degree of hyperopia – in 8 subjects (16 eyes). All subjects who were included in the study had not any eye diseases other than presbyopia and hyperopia. All persons were examined against the background of intense visual load at the end of the working day. First examination was performed without spectacles using, second one – after prescribing and using of monofocal or progressive spectacles correction. The examination methods were represented by visometry, refractometry, pneumotonometry, computer tonography, ultrasound biometry, determination of accommodation amplitude using the «Push up test», optical coherence tomography of the anterior segment of the eye. Results: The critic intensity of eye hydrodynamics processes, anterior chamber depth decreasing and the iridocorneal angle increasing were revealed under conditions of visual load at near distance in presbyopic patients with hyperopia and emmetropia without spectacles correction. Using of progressive spectacles correction led to significant decreasing of intraocular pressure (IOP) (p < 0.001), increasing of aqeous humor outflow (p < 0.001), anterior chamber depth decreasing (p < 0.01 in emmetropia and p < 0.001 in hyperopia) and iridocorneal angle increasing (p < 0.001). Significant increasing of the accommodation amplitude was recorded with using of progressive correction in both hyperopic (p < 0.001) and emmetropic subjects (p < 0.05). Conclusion: The use of progressive glasses as a permanent correction has a positive effect on the state of eye hydrodynamics and morphometric parameters of the anterior chamber in emmetropic and hypermetropic patients with presbyopia. Lack of correction in persons of presbyopic age not only causes visual fatigue, but can lead to disruption of hydrodynamic balance and the development of glaucoma.

Цель: исследовать показатели гидродинамики и морфометрические параметры глаза у лиц с эмметропией и гиперметропией пресбиопического возраста в условиях привычной профессиональной зрительной нагрузки на фоне применения прогрессивной и монофокальной очковой коррекции. Материал и методы. Обследованы 49 человек (98 глаз) в возрасте от 45 до 56 лет, средний возраст (48 ± 1,7) года. Мужчин было 20, женщин − 29. Из них эмметропия присутствовала у 22 человек (44 глаза), гиперметропия слабой степени – у 19 человек (38 глаз) и средней степени – у 8 человек (16 глаз). Все включенные в исследование не имели каких-либо глазных заболеваний кроме пресбиопии и гиперметропии. Всем лицам обследование проводилось на фоне интенсивных зрительных нагрузок в конце рабочего дня первично в исходном состоянии без коррекции, затем на фоне использования монофокальной или прогрессивной очковой коррекции. В число методов обследования входили визометрия, авторефрактометрия, пневмотонометрия, ультразвуковая биометрия, компьютерная тонография, определение амплитуды аккомодации при помощи пробы Push up test, оптическая когерентная томография переднего сегмента глаза. Результаты. Выявлено состояние напряженности гидродинамических процессов, уменьшение глубины передней камеры и ширины иридокорнеального угла в условиях зрительной нагрузки на близком расстоянии у лиц пресбиопического возраста с гиперметропией и эмметропией без коррекции. Применение прогрессивной очковой коррекции привело к существенному снижению ВГД (p < 0,001), увеличению коэффициента легкости оттока внутриглазной жидкости (p < 0,001), углублению передней камеры (p < 0,01 при эмметропиии и p < 0,001 при гиперметропии) и увеличению ширины иридокорнеального угла (p < 0,001). Зафиксировано существенное увеличение амплитуды аккомодации на фоне применения прогрессивной коррекции как у гиперметропов (p < 0,001), так и у эмметропов (p < 0,05). Выводы. Использование прогрессивных очков в качестве постоянной коррекции благоприятно влияет на состояние гидродинамики глаза и морфометрические показатели передней камеры у эмметропов и гиперметропов с пресбиопией. Отсутствие коррекции у лиц пресбиопического возраста не только вызывает зрительное утомление, но может привести к срыву гидродинамического равновесия и развитию глаукомы.

presbyopiahyperopiaemmetropiaaccommodationmonofocal correctionprogressive correctioneye hydrodynamicsanterior chamber depthiridocorneal angleaccommodation amplitudeпресбиопиягиперметропияэмметропияаккомодациякоррекция монофокальнаякоррекция прогрессивнаягидродинамика глазаглубина передней камерыиридокорнеальный уголамплитуда аккомодацииNesterov A.P., Khadikova E.V. Effect of ciliary muscle electrical stimulation on ocular hydrodynamics and visual function in patients with glaucoma. Vestnik oftal’mologii = The Russian Annals of Ophthalmology. 1997;113(4):12–14. (In Russ.).Нестеров А.П., Хадикова Э.В. Влияние электростимуляции цилиарной мышцы на показатели гемодинамики глаза и зрительные функции у больных глаукомой. Вестник офтальмологии. 1997;113(4):12–14.Nesterov A.P., Banin V.V., Simonova S.V. The role of the ciliary muscle in the physiology and pathology of the eye. Vestnik oftal’mologii = The Russian Annals of Ophthalmology. 1999;115(2):13–15. (In Russ.).Нестеров А.П., Банин В.В., Симонова С.В. Роль цилиарной мышцы в физиологии и патологии глаза. Вестник офтальмологии. 1999;115(2):13–15.Volkov V.V., Kotljar K.E., Koshic I.N. et al. Biomechanical features of the interaction of the drainage and accommodation regulatory systems of the eye in normal condition and with contusion subluxation of the lens. Vestnik oftal’mologii = The Russian Annals of Ophthalmology. 1997;113(3):5–7. (In Russ.).Волков В.В., Котляр К.Е., Кошиц И.Н. и др. Биомеханические особенности взаимодействия дренажной и аккомодационной регуляторных систем глаза в норме и при контузионном подвывихе хрусталика. Вестник офтальмологии. 1997;113(3):5–7.Accommodation: a guide for doctors. Ed by L.A. Katargina. Moscow, Aprel’ Publ., 2012. 136 p. (In Russ.).Аккомодация: руководство для врачей. Под ред. Л.А. Катаргиной. М.: Апрель, 2012. 136 с.Gusev Ju.A., Makkaeva S.M., Maslova E.V., Tret’jak E.В. Eye hydrodynamics and anatomical topographic features of anterior eye segment before and following cataract phacoemulsification. Oftal’mologija = Ophthalmology. 2014; 11(1):12–20. (In Russ.).Гусев Ю.А., Маккаева С.М., Маслова Е.В., Треть-як Е.Б. Гидродинамика глаза и анатомо-топографические особенности переднего отрезка глаза до и после фако- эмульсификации осложненной катаракты. Офтальмология. 2014;11(1):12–20.Svetlova O.V., Koshic I.N., Kugleev A.A. Physiological features of the work of the ciliary muscle during directed refractive interventions. Oftal’mologicheskij zhurnal = Ophthalmological Journal. 2017;30:38–50. (In Russ.).Светлова О.В., Кошиц И.Н., Куглеев А.А. Физиологические особенности работы ресничной мышцы при направленных рефракционных вмешательствах. Офтальмологический журнал. 2017;30:38–50.Egorov E.A., Astahov Ju.S., Botabekova T.K. et al. The International Guide to Glaucoma. Moscow, 2016. Vol. 2. 184 p. (In Russ.).Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ботабекова Т.К. и др. Межнациональное руководство по глаукоме. Т. 2. М., 2016. 184 с.Rozanova O.I., Shhuko A.G., Mishhenko T.S. et al. Patterns of eye structural and functional changes in presbyopia. Kazanskij medicinskij zhurnal = Kazan medical journal. 2013;94(4):575–580. (In Russ.).Розанова О.И., Щуко А.Г., Мищенко Т.С. и др. Закономерности структурно-функциональных изменений глаза при развитии пресбиопии. Казанский медицинский журнал. 2013;94(4):575–580.Svetlova O.V., Koshic I.N. Interaction of the main routes of the outflow of intraocular fluid with the accommodation mechanism: a textbook. St. Petersburg, 2002. 30 p. (In Russ.).Светлова О.В., Кошиц И.Н. Взаимодействие основных путей оттока внутриглазной жидкости с механизмом аккомодации: учебное пособие. СПб., 2002. 30 с.Zolotarev A.V., Karlova E.V., Nikolaeva G.A. Trabecular Meshwork Contribution to the Uveoscleral Outflow. RMZh. Klinicheskaya oftal’mologiya = Russian Medical Journal of Clinical ophthalmology. 2006;7(2):67–69. (In Russ.).Золотарев А.В., Карлова Е.В., Николаева Г.А. Роль трабекулярной сети в осуществлении увеосклерального оттока. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2006;7(2):67–69.Rinskaja N.V. Handbook of an optometrist. Algorithm for refraction selecting: a textbook for ophthalmologists and optometrists. Moscow, FARB-IT Publ., 2018. 488 p.Ринская Н.В. Настольная книга оптометриста. Алгоритм подбора рефракции: учебное пособие для офтальмологов и оптометристов. М.: FARB-IT, 2018. 488 c.Shhuko A.G., Novozhilova E.T., Rozanova O.I., Sholohov L.F. Assessment of сhanges in сiliary muscle in patients with hypermetropy using mathematical modeling methods. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4:113–118. (In Russ.)Щуко А.Г., Новожилова Е.Т., Розанова О.И., Шолохов Л.Ф. Оценка изменения цилиарной мышцы у пациентов с гиперметропией с помощью методов математического моделирования. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4:113–118.Zavgorodnjaja N.G., Barkovskaja T.N. Changes in the hydrodynamics of the myopic eye under the influence of visual load. Oftal’mologicheskij zhurnal = Ophthalmological Journal. 1998;1(360):31–35. (In Russ.)Завгородняя Н.Г., Барковская Т.Н. Изменения гидродинамики миопического глаза под влиянием зрительной нагрузки. Офтальмологический журнал. 1998;1(360):31–35.Kiseleva T.N., Gundorova R.A., Romanova L.I., Andreev A.A. The possibilities of ultrasound methods in intraocular lens (IOL) power calculation. Kataraktal’naya i refrakcionnaya hirurgiya = Cataract and refractive surgery. 2012;12(2): 9–12. (In Russ.)Киселева Т.Н., Гундорова Р.А., Романова Л.И., Андреев А.А. Возможности ультразвуковых методов исследования в расчете оптической силы интраокулярных линз. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2012;12(2):9–12.Koshic I.N., Svetlova O.V. The essence of the physiological intraocular pressure. Part 2. The role of scleral fluctuations in maintaining the continuity of the aqueous humor daily volume. Nacional’nyj zhurnal glaucoma = National Journal glaucoma. 2019;18(2):76–92. (In Russ.)Кошиц И.Н., Светлова О.В. О физиологической сущности внутриглазного давления: вековые традиции и современная реальность. Ч. 2. Роль флуктуации склеры в обеспечении постоянства ежесуточного объема протекающей через глаз водянистой влаги. Национальный журнал глаукома. 2019;18(2):76–92.