Journal of Volgograd State Medical UniversityJournal of Volgograd State Medical UniversityВестник Волгоградского государственного медицинского университета1994-94801994-9499Volgograd State Medical University63028010.19163/1994-9480-2024-21-1-15-18Review ArticlesОбзорные статьиReview ArticleSeizar in therapy of bipolar affective disorderСейзар в терапии биполярного аффективного расстройстваPushkarskayaL. S.ПушкарскаяЛюбовь Сергеевна
Russian Federation

Assistant at the Department of Neurology, Psychiatry, Manual Medicine and Medical Rehabilitation, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education

ассистент кафедры неврологии, психиатрии, мануальной медицины и медицинской реабилитации, Институт непрерывного медицинского и фармацевтического образования

pushkarskaya_lub@mail.ruKozhanovA. V.КожановАртем Владимирович
Russian Federation

Assistant at the Department of Psychiatry, Narcology and Psychotherapy

ассистент кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии

art0188@yandex.ruVolgograd State Medical UniversityВолгоградский государственный медицинский университет1504202421115181204202412042024Copyright ©; 2024, Pushkarskaya L.S., Kozhanov A.V.Copyright ©; 2024, Пушкарская Л.С., Кожанов А.В.2024Pushkarskaya L.S., Kozhanov A.V.Пушкарская Л.С., Кожанов А.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/1994-9480/article/view/630280

Seizar (lamotrigine) is an approved treatment for bipolar affective disorder that has shown significant results in maintenance therapy and prevention, yet it remains underappreciated in russian psychiatry. Primarily, the controversy over lamotrigine prescribing is related to its side effect profile – namely, risks of potentially dangerous rash. The aim of this review is to analyse the efficacy of the drug, its side-effect profile and frequency of side-effects, and to compare it with other pharmacotherapies. We made a literature review of russiam and foreign databases. Seizar shows a good safety and efficacy profile, improving patients’ quality of life in the long term and halving the recurrence rate. The risk of rash in 8% of patients within 4 months of treatment initiation is associated with uncorrected drug titration, combination with valproate; however, these risks must be compared with the much more common risks associated with untreated BD.

Сейзар (ламотриджин) является одобренным препаратом для лечения биполярного аффективного расстройства (БАР), показавшим значимые результаты в рамках поддерживающей терапии и профилактики рецедивов, тем не менее, в отечественной психиатрии он остается недооцененным. В первую очередь, противоречия при назначении ламотриджина связаны с профилем побочных эффектов – а именно возможностью возникновения потенциально опасной сыпи. Целью данного обзора является анализ эффективности препарата, его профиля побочных эффектов и частоты их возникновения, а также сравнение с другими методами фармакотерапии. Был проведен анализ литературы в отечественных и зарубежных базах данных. Сейзар показывает хороший профиль безопасности и эффективности, долгосрочно повышая качество жизни пациентов и вдвое снижая частоту рецидивов. Вероятность возникновения сыпи у 8 % пациентов в течение 4 месяцев от начала лечения связана с некорректным титрованием препарата, комбинацией с вальпроатами; тем не менее, данные риски необходимо сопоставлять с гораздо более распространенными рисками, связанными с нелеченным БАР.

Seizarbipolar affective disorderlamotrigineсейзарбиполярное аффективное расстройстволамотриджинBrigo F., Igwe S.C., Lattanzi S. Ethosuximide, sodium valproate or lamotrigine for absence seizures in children and adolescents. The Cochrane database of systematic reviews. 2019; 2(2):CD003032. doi: 10.1002/14651858.CD003032.pub4.Weisler R.H., Calabrese J.R., Bowden C.L. et al. Discovery and development of lamotrigine for bipolar disorder: a story of serendipity, clinical observations, risk taking, and persistence. Journal of affective disorders. 2008;108(1–2):1–9.Verrotti A., Striano P., Iapadre G. et al. The pharmacological management of Lennox-Gastaut syndrome and critical literature review. Seizure. 2018;63:17–25.Шацберг А.Ф., ДеБаттиста Ч. Руководство по клинической психофармакологии Шацберга. 4-е изд., перераб. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2020. 672 с.: ил.Smith D., Baker G., Davies G. et al. Outcomes of add-on treatment with lamotrigine in partial epilepsy. Epilepsia. 1993;34:312–322Lambert P.A., Carraz G., Borselli S., Carbel S. Action neuropsychotrope d’un nouvel anti-epileplique: Le Depamide. Annales Medico-Psychologiques. 1966 ;1:707–710.Okuma T., Kishimoto A., Inoue K., et al. Anti-manic and prophylactic effects of carbamazepine (Tegretol) on manic depressive psychosis. A preliminary report. Folia Psychiatrica et Neurologica Japonica. 1973;27:283–297.Weisler R., Risner M., Ascher J., Houser T. Use of lamotrigine in the treatment of bipolar disorder. American Psychiatric Association Annual Meeting. Philadelphia, PA, 1994.Calabrese J., Fatemi S., Woyshville M. Antidepressant effects of lamotrigine in rapid cycling bipolar disorder. American Journal of Psychiatry. 1996;153:1236.Walden J., Hesslinger B., van Calker D., Berger M. Addition of lamotrigine to valproate may enhance efficacy in the treatment of bipolar affective disorder. Pharmacopsychiatria. 1996;29:193–195.Sporn J., Sachs G. The anticonvulsant lamotrigine in treatment-resistant manic-depressive illness. Journal of Clinical Psychopharmacology. 1997;17:185–189.Bowden C.L., Calabrese J.R., McElroy S.L. et al. The efficacy of lamotrigine in rapid cycling and non-rapid cycling patients with bipolar disorder. Biological Psychiatry. 1999; 45:953–958.Calabrese J.R., Bowden C.L., Sachs G.S. et al. A double-blind placebo-controlled study of lamotrigine monotherapy in outpatients with bipolar I depression. Journal of Clinical Psychiatry. 1999b;60:79–88Goldsmith D.R., Wagstaff A.J., Ibbotson T., Perry C.M. Lamotrigine: a review of its use in bipolar disorder. Drugs. 2003;63:2029–2050.Bowden C.L., Calabrese J.R., Sachs G. et al. A placebo-controlled 18-month trial of lamotrigine and lithium maintenance treatment in recently manic or hypomanic patients with bipolar I disorder. Archives Of General Psychiatry. 2003;60:392–400.Calabrese J.R., Bowden C.L., Sachs G. et al. A placebo-controlled 18-month trial of lamotrigine and lithium maintenance treatment in recently depressed patients with bipolar I disorder. Journal of Clinical Psychiatry. 2003;64:1013–1024.Van der Loos M.L., Mulder P.G., Hartong E.G. et al. Efficacy and safety of lamotrigine as add-on treatment to lithium in bipolar depression: a multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Journal of Clinical Psychiatry. 2009; 70(2):223–231.Geddes J.R., Gardiner A., Rendell J. et al. Comparative evaluation of quetiapine plus lamotrigine combination versus quetiapine monotherapy (and folic acid versus placebo) in bipolar depression (CEQUEL): a 2 × 2 factorial randomised trial. Lancet Psychiatry. 2016;3(1):31–39.Geddes J.R., Calabrese J.R., Goodwin G.M. Lamotrigine for treatment of bipolar depression: independent meta-analysis and meta-regression of individual patient data from five randomised trials. The British Journal of Psychiatry. 2009;194(1):4-–9.Aiken C., Phelps J. Bipolar, Not So Much. W.W. Norton & Company; 2017.Chen P.H., Tsai S.Y., Pan C.H. et al. Mood stabilisers and risk of stroke in bipolar disorder. The British Journal of Psychiatry. 2019;215(1):409–414.Aronson J.K., Meyler’s Side Effects of Drugs. Sixteenth Edition. 2015. ISBN: 9780444537164.