Journal of Volgograd State Medical UniversityJournal of Volgograd State Medical UniversityВестник Волгоградского государственного медицинского университета1994-94801994-9499Volgograd State Medical University63031210.19163/1994-9480-2024-21-1-106-112Original ResearchesОригинальные исследованияResearch ArticleCombinations of enterosorbents and nitrogen monoxide (NO) in the complex therapy of common peritonitisКомбинации энтеросорбентов и монооксида азота (NO) в комплексной терапии распространенного перитонитаhttps://orcid.org/0009-0006-7429-0874ChukarevVladislav S.ЧукаревВладислав Сергеевич
Russian Federation

Postgraduate student of the Department of Pediatric Surgery

аспирант кафедры детской хирургии

Vlasad@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6606-1410ZhidovinovAlexey A.ЖидовиновАлексей Александрович
Russian Federation

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Pediatric Surgery

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии

zhidovinov.aleksey2014@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7063-5787PermyakovPavel E.ПермяковПавел Евгеньевич
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Pediatric Surgery

кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии

pep73@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1450-7158GoncharovaLyudmila A.ГончароваЛюдмила Анатольевна
Russian Federation

Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Pediatric Surgery

доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии

sanomed@rambler.ruAstrakhan State Medical UniversityАстраханский государственный медицинский университет150420242111061121304202413042024Copyright ©; 2024, Chukarev V.S., Zhidovinov A.A., Permyakov P.E., Goncharova L.A.Copyright ©; 2024, Чукарев В.С., Жидовинов А.А., Пермяков П.Е., Гончарова Л.А.2024Chukarev V.S., Zhidovinov A.A., Permyakov P.E., Goncharova L.A.Чукарев В.С., Жидовинов А.А., Пермяков П.Е., Гончарова Л.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/1994-9480/article/view/630312

Objective: To improve the results of treatment of patients with advanced peritonitis. Material and methods: 42 patients with widespread peritonitis were under observation. 30 patients of the control group received surgical and postoperative treatment according to the standard scheme with enterosorption using glucose-salt solution. In the main group of 12 patients, the abdominal rehabilitation program additionally included NO-therapy with the Plason device together with enterosorbents Enterodez and Enterosgel. The effectiveness of the treatment was evaluated according to the results of laboratory studies of LII, MSM, CRP, APACHE II and SOFA. Results: Comparison of the effects of inclusion of NO-therapy with the Plason apparatus together with enterosorbents Enterodez and Enterosgel in the abdominal rehabilitation program in patients with diffuse purulent peritonitis of the main group on the severity of the patients' condition revealed significant differences in patients who received treatment of the abdominal cavity with nitrogen monoxide (NO-therapy) with the Plason apparatus together with enterosorbents Enterodesis and Enterosgel on the APACHE II and SOFA scales, and on the SOFA scale, the combination of Enterosgel with NO-therapy with the Plason device significantly differed from the values of the control group. Conclusion: A study of the results of combined therapy using enterosorbents Enterodez and Enterosgel, together with NO-therapy in patients with grade I–II peritonitis, showed positive results.

Цель: улучшение результатов лечения больных с распространенным перитонитом. Материал и методы. Наблюдалось 42 пациента с распространенным перитонитом. 30 пациентов контрольной группы получали оперативное и послеоперационное лечения по стандартной схеме с энтеросорбцией с помощью глюкозо-солевого раствора. В основной группе из 12 пациентов в программу санации брюшной полости дополнительно была включена NO-терапия аппаратом «Плазон» совместно с энтеросорбентами энтеродез и энтеросгель. Эффективность проводимого лечения оценивалась по результатам лабораторных исследований ЛИИ, МСМ, СРБ, интегральным шкалам APACHE II и SOFA. Результаты. Сравнение эффектов включения NO-терапии аппаратом «Плазон» совместно с энтеросорбентами энтеродез и энтеросгель в программу санации брюшной полости у пациентов с разлитым гнойным перитонитом основной группы на показатели тяжести состояния больных выявило достоверные различия у пациентов, получавших обработку брюшной полости монооксидом азота (NO-терапия) совместно с энтеросорбентами энтеродез и энтеросгель по шкалам APACHE II и SOFA, а по шкале SOFA комбинация энтеросгеля с NO-терапией аппаратом «Плазон», достоверно отличалась от значений контрольной группы. Заключение. Исследование результатов применения комбинированной терапии с использованием энтеросорбентов энтеродез и энтеросгель совместно с NO-терапией у пациентов с перитонитом I–II степени тяжести показало положительные результаты.

рeritonitisenterosorptionNO-therapynitrogen monoxideперитонитэнтеросорбцияNO-терапиямонооксид азотаAbdominal surgical infection: Russian national recommendations. B.R. Gel’fanda, A.I. Kirienko, N.N. Hachatryan (eds.). Moscow; MIA, 2018. 168 p. (In Russ.).Абдоминальная хирургическая инфекция. Российские национальные рекомендации. Под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Кириенко, Н.Н. Хачатрян. М., МИА, 2018. 168 с.Dibirov M.D., Isaev A.I., Magomedaliev A.M. et al. Surgical endotoxicosis in peritonitis and pancreonecrosis. Severity assessment and correction methods. Part I. Infektsii v khirurgii = Infections in surgery. 2021;19( 3-4):23–25. (In Russ.).Дибиров М.Д., Исаев А.И., Магомедалиев А.М. и др. Хирургический эндотоксикоз при перитоните и панкреонекрозе. Оценка тяжести и методы коррекции. Часть I. Инфекции в хирургии. 2021;19( 3-4):23–25.Kargal’ceva N.M., Kocherovec V.I., Mironov A.Yu. et al. Markers of inflammation and infection of the blood-stream (review of literature). Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Clinical Laboratory Diagnostics. 2019;64(7): 435–442. (In Russ.).Каргальцева Н.М., Кочеровец В.И., Миронов А.Ю. и др. Маркеры воспаления и инфекция кровотока (oбзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2019; 64(7):435–442.Lebedev N.V., Popov V.S., Klimov A.E. et al. Comparative evaluation of systems for predicting the outcome of secondary peritonitis. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova = Pirogov Russian Journal of Surgery. 2021;2:27–31. (In Russ.).Лебедев Н.В., Попов В.С., Климов А.Е. и др. Сравнительная оценка систем прогноза исхода вторичного перитонита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021; 2:27–31.Mihajlichenko V.Yu., Samarin S.A., Trofimov P.S. et al. Clinical and diagnostic parallels of enteral insufficiency and endogenous intoxication in peritonitis. Meditsinskii vestnik MVD = Medical Bulletin of the Ministry of Internal affairs. 2019;3(100):33–39. (In Russ.).Михайличенко В.Ю., Самарин С.А., Трофимов П.С. и др. Клинико-диагностические параллели энтеральной недостаточности и эндогенной интоксикации при перитоните. Медицинский вестник МВД. 2019;3(100):33–39.Timerbulatov M.V., Grushevskaya E.A., Grishina E.E. et al. Risk factors for the development of infection in the area of surgical intervention after cholecystectomy and determination of criteria for the normal course of the postoperative period. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova = Pirogov Russian Journal of Surgery. 2020;8:23–28. (In Russ.).Тимербулатов М.В., Грушевская Е.А., Гришина Е.Е. и др. Факторы риска развития инфекции области хирургического вмешательства после холецистэктомии и определение критериев нормального течения послеоперационного периода. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;8:23–28.Rossaint J., Margraf A. Inflammation and perioperative organ dysfunction. Anaesthesist. 2021;70(1):83–92.Mihal’chik E.V., Borodina I.V., Vlasova I.V. et al. Markers of systemic inflammation in local and widespread peritonitis. Biomeditsinskaya khimiya. 2020;66(5):411–418. (In Russ.).Михальчик Е.В., Бородина И.В., Власова И.В. и др. Маркеры системного воспаления при местном и распространенном перитоните. Биомедицинская химия. 2020;66(5):411–418.Vinnik Yu.S., S Yakimov.V., Tyuhteva N.M. et al. The possibilities of using gaseous ozone in the treatment of common peritonitis. Vestnik fizioterapii i kurortologii = Herald of physiotherapy and health resort therapy. 2019;3: 87–88. (In Russ.).Винник Ю.С., Якимов С.В., Тюхтева Н.М. и др. Возможности применения газообразного озона в лечении распространенного. Вестник физиотерапии и курортологии. 2019;3:87–88.Vinnik Yu.S. Serova E.V., Kukonkov V.A., Maksimov M.L. Possibilities of using silver sulfatiazole in surgery. RMJ. 2017; 8:529–533. (In Russ.).Винник Ю.С., Серова Е.В., Куконков В.А., Максимов М.Л. Возможности применения сульфатиазола серебра в хирургии. РМЖ. 2017;8:529–533.