The aim of the study was to analyze thrombotic postoperative complications in patients with acute coronary syndrome against the background of coronavirus infection. Materials and methods: The analysis of surgical treatment of 150 patients with acute coronary syndrome and new coronavirus infection COVID-19 was carried out. All patients were divided into 3 equal statistical homogeneous groups. Group 1 included patients with local coronary artery stenosis who were prescribed standard double antiplatelet therapy in order to prevent thrombosis of the stented segment. The second group consisted of patients with prolonged coronary artery stenosis, who received anticoagulant therapy for a month in addition to standard disaggregant therapy. In group 3, there were patients with diffuse multivessel coronary artery disease. In addition to the disaggregant therapy, patients received anticoagulant therapy for a year. The results were evaluated by the number of adverse events that occurred after surgery. Results: In the first group, thrombosis of the revascularized artery developed in 6 % , in the second – 4 %, in the third – in 10 % of patients. Repeated myocardial infarction was recorded in the first and second in 4 %, in the third in 8 % of patients. Repeated emergency intervention was performed in the first group in 8 %, in the second 6 %, and in the third group in 16 % of patients. In the first 4 % died, in the second 2 % and in the third 8 % of patients. Conclusion: The combination of dual disaggregant and anticoagulant therapy allows reducing the number of adverse events in patients with local coronary artery stenosis.
Цель: анализ тромботических послеоперационных осложнений у больных с острым коронарным синдромом на фоне коронавирусной инфекции. Материалы и методы. Проведен анализ хирургического лечения 150 пациентов с острым коронарным синдромом и новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Все пациенты были разделены на 3 равные статистические однородные группы. В 1-ю группу вошли пациенты с локальными стенозами коронарных артерий, которым с целью профилактики тромбоза стентированного сегмента назначалась стандартная двойная антиагрегантная терапия. Вторая группа состояла из пациентов с пролонгированными стенозами коронарных артерий, которым помимо стандартной дезагрегантной проводилась антикоагулянтная терапия в течение месяца. В 3-й группе были пациенты с диффузным многососудистым поражением коронарных артерий. Кроме дезагрегантной терапии пациенты получали антикоагулянтную терапию в течение года. Результаты оценивали по количеству неблагоприятных событий, возникших после операции. Результаты. В первой группе тромбоз реваскуляризированной артерии развился у 6 %, во второй – у 4 %, в третьей – у 10 % больных. Повторный инфаркт миокарда зафиксирован в первой и во второй группах у 4 % пациентов, в третьей – у 8 % больных. Повторное экстренное вмешательство выполнено в первой – у 8 %, во второй 6 %, в третьей группах у 16 % больных. В первой умерло 4 %, во второй – у 2 % и в третьей – у 8 % больных. Заключение. Сочетание двойной дезагрегантной и антикоагулянтной терапии позволяет снизить количество неблагоприятных событий у больных с локальными стенозами коронарных артерий.