Ethics and law in medical tourism

Abstract


The Health Committee of the Volgograd region held a Round table devoted to the development of medical tourism in the region on June 29, 2018, on the basis of the Volgograd state medical University. The Round table was attended not only by employees of the health Committee, but also by chief physicians of public and private medical institutions of Volgograd, medical workers involved in the implementation of medical tourism programs, representatives of travel agencies, experts in the field of clinical psychology, medical law, sociology of medicine and bioethics from different regions of Russia. The results of the discussion revealed three approaches to the problems of medical tourism development: medical workers and health care organizers were interested in the forms of attracting patients from other countries and regions for treatment in medical organizations of Volgograd, tour operators focused on the ratio of price and quality of medical care, without which tourist activities lose their meaning. Experts focused on the culture of consumption and provision of medical tourism services, their ethical arrangement. The discussion resulted in the adoption of practical recommendations.

Full Text

Проблемы медицинского туризма сейчас широко обсуждаются на разных уровнях [1,2,3]. Участники Круглого стола выделили несколько вариантов подобных обсуждений. Первый -организация работы клиник с пациентами из других стран и регионов. Второй - подготовка медперсонала к такой работе. Третий - взаимодействие туристических фирм и клиник. Четвертый - правовое обеспечение системы услуг медицинского туризма. В ходе дискуссии сразу наметилось превалирование рыночного подхода в решении поставленных проблем. Главные врачи и организаторы здравоохранения были заинтересованы в привлечении средств в свои регионы в процессе структурирования системы услуг медицинского туризма. При этом выяснилось, что частные клиники уже имеют такой опыт и активно его развивают. Так, например, в Волгоградской области уже сложилась система услуг стоматологического туризма. Но они реализуются, в основном, на частной основе. Встал вопрос о частногосударственном партнерстве в этой области. И здесь возник вопрос о правовом регулировании подобного взаимодействия. Оказалось, что государственные медицинские организации сталкиваются с известными ограничениями и юридическими трудностями при оказании такого рода услуг. По заявлениям главных врачей, они готовы в самые короткие сроки развернуть сеть таких услуг, но ждут «команды свыше», то есть решения органов управления здравоохранением регионального уровня. Представители этих органов всецело поддержали инициативу главных врачей и обещали в короткое время разработать регламентирующие документы, в которых те так нуждаются. Остался, однако, открытым вопрос о содержании этих документов. Функцию привлечения пациентов предполагалось возложить на сами медицинские организации, но те, в свою очередь, просили об оказании юридической и финансовой помощи. Таким образом, первым вопросом, который необходимо решить в плане развития услуг регионального медицинского туризма, стал вопрос об участии органов управления здравоохранением в этой работе. Одной из форм такой работы должна быть система этико-правовой подготовки медицинских работников, занятых в сфере медицинского туризма [3,5]. Второй темой обсуждения стало взаимодействие клиник и туристического бизнеса. Представители турфирм рассказали об опыте работы на рынке услуг медицинского туризма. Сейчас там преобладает выездной туризм, и система достаточно хорошо отлажена - идет качественная реклама, есть связи с зарубежными клиниками и туристическими центрами, поступает достаточно много запросов на лечение за рубежом. А вот внутренний медицинский туризм развивается слабо. В этом направлении турфирмы н ведут активной работы, у них нет связи с нашими лечебными учреждениями, нет договоров о сотрудничестве, клиники не обеспечены доступом к туристическому сервису. Въездной туризм региональные турфирмы, практически, не обеспечивают, поскольку он развивается по схеме «пациент - клиника», причем, такие услуги как сопровождение пациентов, размещение родственников, организация их питания и обслуживания лежит на самих потребителях данных услуг [1,7]. И здесь оказалось, что специальных юридических нормативов в плане организации въездного медицинского туризма на региональном уровне нет. Организационный компонент берет на себя направляющая сторона, что не всегда эффективно. При обсуждении вставал вопрос и о такой щепетильной проблеме как этика межэтнического взаимодействия в ходе оказания услуг медицинского туризма. Однако к обсуждению ее присутствующие не были готовы, а специалисты в области права, биоэтики и психологии смогли высказать лишь общие теоретические положения, которые нуждались в практической интерпретации [4]. Представители частных клиник поделились своим опытом работы с инонациональными пациентами, но никаких особых проблем не отметили. Оказалось, что пока такой опыт весьма ограничен. Сложным для обсуждения оказался и вопрос о технологическом обеспечении клиник, предоставляющих услуги медицинского туризма [5]. Очевидно, что они должны практиковать новые биотехнологии, но если обеспечение соответствующим оборудованием у присутствующих не вызвало вопросов, то подготовка медперсонала обсуждалась достаточно остро. Стало ясно, что не все сотрудники клиник отвечают требованиям международных стандартов оказания услуг медицинского туризма, учитывающих широкое внедрение новых биотехнологий [2,9]. В заключении дискутанты согласились с предложением о создании региональных Координационных центров медицинского туризма под эгидой органов управления здравоохранением. Эти центры, по мнению присутствующих, должны объединять всех субъектов оказания услуг в данной области, иметь соответствующую базу данных, аккумулировать и распространять информацию, выходить с предложениями о совершенствовании юридического регулирования данной сферы в региональные органы власти, организовывать этические тренинги и научно-практические семинары по специальным вопросам отрасли.

About the authors

G. Yu Shchekin

Volgograd State Medical University


Doctor of Sociology, Professor of the Department of Philosophy, Bioethics and Law

L. L Kozhevnikov

Sochi branch of the Russian Ministry of justice

Email: L19eo78@yandex.ru

Candidate of law, associate Professor, Dean of the faculty of law

V. A Bakhtin

don state technical University

Email: larmin1@mail.ru
Russia, Rostov-on-don
Post-graduate student

References

  1. Доника А.Д., Щекин Г.Ю. Современные тренды исследований в проблемном поле биоэтики. Биоэтика. 2017. 2(20). - С.60-62.
  2. Петров В.И., Седова Н.Н. О чем забыли сказать в новом законе // Биоэтика. - 2011. № 2(8). С.28-29
  3. Седова Н. Н., Щекин Г. Ю. Медицинский туризм: история, теория, практика. Изд-е 2-е, дополненное [Текст]. М. : Юрист, 2017. - 306 с.
  4. Обзор мирового медицинского туризма за 2017 год //https://amtrf.ru/ review-of-world-medical-touris.html. Доступ 17.05.2018.
  5. Современный туризм в лечебной и здравоохранительной деятельности. Научные труды II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Пятигорск, 26 - 27 мая 2017 г. Волгоград: Изд-во ВолгГМУ. 2017 - 216 с.
  6. Седова Н.Н. Этнические детерминанты лечебного и медицинского туризма //Современный туризм в лечебной и здравоохранительной деятельности. Научные труды II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Пятигорск, 3-5 мая 2018 г. Волгоград: Изд-во ВолгГМУ. 2018.- С.22 - 25.
  7. Навроцкий Б.А., Седова Н.Н. Технологии «улучшения человека» в медицинском туризме//Научные труды II Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Современный туризм в лечебной и здравоохранительной деятельности». 27 -28 мая 2016 г., Пятигорск. Волгоград: Изд-во ВолгГМУ. 2016 - С. 34 - 36.
  8. Sedova N.N. Methodology connection between bioethics & law. В книге: 23rd Annual Congress of World Association for Medical Law Book of Abstracts. 2017. С. 99.

Statistics

Views

Abstract - 20

PDF (Russian) - 0

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

Copyright (c) 2018 Volgograd State Medical University

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies