Safety of medical care

Abstract

A Round table "Safety of medical care" was held by Committee of health of the Volgograd region and the Department of ethical, legal and sociological expertise of the VMSC together with the Department of philosophy, bioethics and law with the course of sociology of medicine and the Department of public health and health of the Volgograd state medical University on July 5, 2018 on the basis of the state medical institution "Volgograd medical research center". The Round table was attended by practitioners, heads of medical organizations of the Volgograd region, experts in the field of medical law, medical psychology and sociology of medicine. All participants agreed with the view that the problem of ensuring the safety of health care needs a detailed analysis and does not have a common solution. A conclusion was reached on discussions on specific issues involving health workers and patients in all major health organizations in the region.

Full Text

Безопасность оказания медицинской помощи стала обсуждаться не так давно [1, 5, 8]. Связано это с рядом случаев, получивших широкую огласку в СМИ и Интернете, когда пациенту наносился неумышленный вред в результате действия факторов, не связанных непосредственно с лечебным процессом. Участники дискуссии приводили примеры, когда пациенты получали травмы в результате использования некачественного или устаревшего оборудования, несоблюдения температурного режима в помещениях, необеспеченности помещений стационара или поликлиники необходимыми средствами транспортировки больных. Наиболее обсуждаемыми стали случаи непринятия мер безопасности в ходе транспортировки больных в помещениях медицинского стационара, когда, например, больной получал травмы в результате падения с каталки или носилок. Как и странно, эти очевидные случаи вызвали спор на традиционную, в общем-то, тему - кто виноват? При этом специалисты в области права, психологии, социологии настаивали на ответственности технического персонала, не обеспечивающего нормальное функционирование оборудования [2, 3, 5]. А вот главные врачи были твердо уверены - за все, что происходит в отделении, отвечает заведующий этим отделением. Так же как за все, что происходит в больнице, отвечает главный врач. Было выдвинуто предложение о разработке классификации рисков при оказании медицинской помощи, но не был решен вопрос о критериях такой классификации. Это не удивительно, так как примеры, приводимые участниками дискуссии, были очень разнообразны. В одних случаях фактором риска выступал врач, в других - средний медицинский персонал, в третьих - технические работники. Было высказано мнение, что основным фактором риска в данном контексте может выступать сам пациент, который нарушает больничный режим, не выполняет назначения врача и т.п. Но поскольку пациенты в работе Круглого стола не участвовали, обсуждение их поведения было бы неэтичным, поэтому данный вопрос было предложено обсудить отдельно. А вот нарушение этики медицинскими работниками единодушно было признано одной из причин актуализации рисков в обеспечении безопасного оказания медицинской помощи. Специалисты в области биоэтики поставили вопрос о применении принципа предосторожности в медицинской деятельности [4, 2, 7], но оказалось, что остальные дискутанты с этим принципом не знакомы. Естественно, было высказано предложение о повышении этической грамотности медицинского персонала. В 2016 -2017 гг. по инициативе Минздрава России во всех медицинских организациях проводились занятия по этике оказания медицинской помощи. Но акция носила единовременный характер и, как показала практика, пролонгированного эффекта не наступило. Также было высказано предложение больше внимания уделять вопросам психогигиены медицинского персонала. Работа клинического психолога в медицинской организации не должна быть направлена исключительно на пациентов [3, 8]. Врачам и медсестрам психологическая разгрузка крайне необходима, поэтому в каждом лечебном учреждении работа клинического психолога крайне нужна и важна. Пока эта проблема относится к числу нерешенных. Все участники дискуссии были согласны с тем, что слабое финансирование медицинских организаций повышает риски безопасности оказания медицинской помощи, но этот очевидный вывод в комментариях не нуждается. Полагаем, что было положено начало обсуждению серьезной проблемы, нуждающейся в пристальном внимании специалистов и широкой общественности. Можно пожелать, чтобы подобные дискуссии проводились во всех регионах нашей страны.
×

About the authors

S. A. Vesneva

FGBUZ UOMC FMBA of Russia

Email: veshneva@mail.ru
сandidate of medical Sciences, chief physician of the right Bank hospital Astrakhan

R. N. Morozov

Volgograd state medical University

Email: r9954068485@yandex.ru
andidate of medical Sciences, chief physician of the clinical ambulance station of Volgograd, doctoral student of the Department of philosophy, bioethics and law with the course of sociology of medicine

A. E Maslieva

Volgograd state medical University

Email: biosoc@yandex.ru

References

  1. О методических рекомендациях по совершенствованию организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области. Министерство здравоохранения Волгоградской Области. Приказ от 24 октября 2014 года N 2790 (в редакции приказа комитета здравоохранения Волгоградской области от 08.05.2015 N 1484)//http://docs.cntd.ru/document/423846334. Доступ 14.06.2018.
  2. Озерова В.А. Медицинский профессионализм как контракт медицины и общества // Международный журнал экспериментального образования. - 2017. - № 4-1. - С.56
  3. Омаров Р.А. Принцип автономии пациента в клинической медицине // Международный журнал экспериментального образования. - 2017. - № 3-2. - С. 218.
  4. Петров В.И., Седова Н.Н. О чем забыли сказать в новом законе // Биоэтика. - 2011. № 2(8). С.28-29
  5. Петров А.В., Сидорова Д.А., Навроцкая Ю.С. Этическая оценка роли клинического психолога в медицинском учреждении России (по материалам фокус-группы)// Биоэтика. 2016. № 2 (18). С. 52-55.
  6. Седова Н.Н. Биоэтика: учебник/Н.Н.Седова. - М.: КНОРУС, 2016.- 216 с.- (Специалитет).
  7. Хан А.А. Биоэтическое содержание «вреда» в современной медицинской практике (на примере кейс-стади) // Международный журнал экспериментального образования. -2017. - № 4-1. - С.57/
  8. Donika A.D. The study of professional deformations of doctors as deviations of their professional role // International Journal of Pharmacy and Technology. 2016. Т. 8. № 2. С. 1374613761.

Statistics

Views

Abstract: 66

PDF (Russian): 14

Article Metrics

Metrics Loading ...

Copyright (c) 2018 Volgograd State Medical University

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies