BIOETHICS AND PERSONALIZED MEDICINE

Full Text

Персонализированная медицина - это, как принято считать, новое направление в медицине. На самом деле, медицина и начиналась как персонализированная, только данный термин при зарождении искусства врачевания известен не был. Из истории медицины известно, что индивидуальный подход к больному был исходным пунктом всех врачебных манипуляций в молодых социальных системах. Сейчас мы возвращаемся к тому же, но на принципиально новом уровне. Современная концепция персонализированной медицины предполагает использование новых методов молекулярного анализа для улучшения оценки предрасположенности к болезням, их профилактики и лечения [1]. Персонализированная медицина в настоящее время является одним из приоритетных направлений в развитии российского здравоохранения [2]. Но пока персонализация понимается зачастую только в терминах фармакогенетики. Действительно, для врача очевидно, что именно генотип определяет индивидуальность человека. Роль фенотипа, практически, не рассматривается, хотя отношение ген-среда не менее важно, чем отношение ген-ген. В то же время, все врачи прекрасно знают, что выздоровление часто зависит не от характера вмешательства и/или эффективности лекарственной терапии, а от того, верит больной в эту терапию или нет, хочет поправиться или предпочитает роль пациента, нравится ему врач или не нравится - и так далее. Влияние социально-психологической ситуации конкретного больного на эффективность лечения медиками учитывается, но она не является предметом их профессионального интереса. Поэтому концепция персонализированной медицины не будет полной и научно достоверной до тех пор, пока в ее разработке не примут участие специалисты гуманитарного профиля, прежде всего, психологи, юристы, биоэтики. Мы видим задачи биоэтики в развитии персонализированной медицины в следующем: 1. В оценке рисков абсолютизации фармакогенетического подхода 2. В коррекции применения методов персонализированной медицины в соответствии с принципами биоэтики (особенно - с принципом справедливости). 3. В разработке этических норм применения достижений персонализированной медицины в клинической практике. 4. В проведении этической экспертизы научных исследований в области персонализированной медицины. 5 5. В информировании населения и медицинских работников о гуманитарных эффектах практического применения достижений персонализированной медицины. Можно продолжить этот список, но мне хотелось бы, чтобы это сделали наши читатели, чтобы специалисты в области биоэтики выступили на страницах журнала со своими размышлениями по проблеме биоэтической поддержки развития персонализированной медицины.

About the authors

Vladimir Ivanovich Petrov

The academician of Russian Academy of Science

References

Supplementary files