Комплексная терапия при остром риносинусите Как избежать полипрагмазии?


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Проблема острого бактериального риносинусита (ОБР) остается актуальной в оториноларингологии, несмотря на имеющиеся фармакологические возможности. Одной из причин широкой распространенности и роста заболеваемости связывают с нерациональными подходами к лечению. Помимо антибиотиков во многих случаях отмечается избыточное применение лекарственных средств разнопланового действия, или полипрагмазия. В связи с этим остается актуальным изучение различных схем лечения с обоснованным включением в них тех или иных лекарственных средств. Цель исследования: оценка эффективности препарата Синуфорте при лечении пациентов с острым риносинуситом средней степени тяжести. Методы. Под наблюдением находились 114 пациентов (59 женщин, 55 мужчин) от 20 до 63 лет (средний возраст - 41,5±6,2 года) с диагнозом ОБР средней степени тяжести, подтвержденным клинико-анамнестическими данными и результатами лабораторно-инструментальных методов исследования. В зависимости от тактики лечения больные были рандомизированы в две группы. В основной группе (ОГ) схема лечения предусматривала применение препарата Синуфорте по 1 дозе (1,3 мг) 1 раз в сутки в виде интраназального распыления в течение 7 дней. В группе сравнения (ГС) пациенты использовали только ирригацию полости носа в сочетании с деконгестантами в течение 7 дней. Эффективность проводимого лечения оценивалась на 3-и и 7-е сутки и определялась по степени уменьшения субъективных и объективных симптомов ОБР по 10-балльной системе с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), времени мукоциллиарного клиренса (сахариновый тест) и динамики рентгенологической картины. Результаты. Согласно полученным результатам, в ОГ выраженность субъективных ощущений ОБР, а также объективные симптомы, представленные в баллах, на 7-е сутки были достоверно ниже в ОГ. Аналогичной была динамика уменьшения рентгенологических признаков риносинусита и улучшение мукоциллиарного клиренса в ОГ, что к окончанию исследования выражалось в достижении статистической достоверности между группами по данным показателям (p<0,05). Заключение. Результаты проведенного исследования подтверждают высокую эффективность и безопасность схемы терапии антибиотик+Синуфорте у больных ОБР средней степени тяжести. Данная схема лечения характеризуется отсутствием побочных эффектов и позволяет в более короткие сроки достигнуть выздоровления.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Ю Овчинников

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

кафедра оториноларингологии Москва, Россия

М. А Эдже

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: ayam75@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии Москва, Россия

Д. О Семилетова

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

кафедра оториноларингологии Москва, Россия

Список литературы

  1. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Rhinol. 2020;50;23:1-299. Doi: 10.4193/ Rhin20.600
  2. Овчинников А.Ю., Эдже М.А., Хон Е.М. и др. Острый риносинусит: основные заблуждения и возможности стандартизированной фитотерапии. Медицинский совет. 2016;(6):28-31
  3. Libman H., Brockmeyer D.M., Gold H.S. Should we prescribe antibiotics to this patient with persistent upper respiratory symptoms?: Grand rounds discussion from Beth Israel Deaconess Medical Center. Ann Internal Med. 2017;166(3):201-8. doi: 10.7326/M16-2766.
  4. Passali D., Spinosi M.C., Crisanti A., Bellussi L.M. Momethasone furoate nasal spray: a systematic review. Multidiscip Respir Med. 2016;11:18. doi: 10.1186/s40248-016-0054-3.
  5. Назарочкин Ю.В., Назарочкина О.В. Способы оценки состояния полости носа и околоносовых пазух в консервативном лечении больных риносинуситами препаратами растительного происхождения Лечащий врач. 2019;11:43-7.
  6. Baars E.W., van Zoen E.B., Th.Breitkreuz, et al. The Contribution of Complementary and Alternative Medicine to Reduce Antibiotic Use: A Narrative Review of Health Concepts, Prevention, and Treatment Strategies. Evid Based Complement Alternat Med. 2019:5365608. [Published on-line 2019 Feb 3]. doi: 10.1155/2019/5365608.
  7. Казначеева О.Д., Герасименко А.С. Методология поиска новых биологически активных фармакологических веществ с рецепторной активностью. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;8-4:522-25.
  8. Jurkiewicz D., Hassmann-Poznanska E., Kazmierczak H. Lyophilized Cyclamen europaeum tuber extract in the treatment of rhinosinusitis. Otolaryngol Pol. 2016;70(1):1-9. doi: 10.5604/00306657.1195609.
  9. Pietruszewska W., Baranska М., Wielgat J. Place of phytotherapy in the treatment of acute infections of upper respiratory tract and upper gastrointestinal tract. Otolaryngol Pol. 2018;72(4):42-50. doi: 10.5604/01.3001.0012.2833.
  10. Fernández-Campos F., Clares B., Rodríguez-Lagunas M.J., et al. Ex-Vivo and In-Vivo Assessment of Cyclamen europaeum Extract After Nasal Administration. Pharmaceutics. 2019;11(9). doi: 10.3390/pharmaceutics 11090426.
  11. Evseenko V.A., Kolosova N.P., Gudymo A.S., et al. Intranasal immunization of guinea pig with trivalent influenza antigen adjuvanted by Cyclamen europaeum tubers extract. Arch Virol. 2019;164(1):243-47. doi: 10.1007/s00705- 018-4023-3.
  12. Shafiei M., Abdi-Ali A., Shahcheraghi F., et al. Analysis of Pseudomonas aeruginosa PAO1 Biofilm Protein Profile After Exposure to n-Butanolic Cyclamen coum Extract Alone and in Combination with Ciprofloxacin. Appl Biochem Biotechnol. 2017;182(4):1444-57. doi: 10.1007/s12010- 017-2409-4.
  13. Fokkens W.J., Lund VJ., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology 2020;58(Suppl. 29):1-464. doi: 10.4193/Rhin20.600.
  14. Fokkens W., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinology 2012;Suppl. 23:1-298
  15. Острый риносинусит: клинические рекомендации. Под ред. А.С. Лопатина Российское общество ринологов. М., 2017. 36 с

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2021