PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media278057ArticlesСтатьиDynamics of quality of life in patients with different forms of epilepsy against a background of therapy with topiramateДИНАМИКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ЭПИЛЕПСИИ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ТОПИРАМАТОМKarlovV AКарловВ А

Кафедра нервных болезней лечебного факультета МГМСУ, Москва

PolenovaYu MПоленоваЮ М

Кафедра нервных болезней лечебного факультета МГМСУ, Москва

KarlovV APolenovaYu MКафедра нервных болезней лечебного факультета МГМСУ, Москва150820091615NO15 (2009)№15 (2009)11511923022023Copyright ©; 2009, Bionika MediaCopyright ©; 2009, ООО «Бионика Медиа»2009Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/278057

Assessment of therapeutic efficacy and tolerability of topiramate (Topamax), its effect on emotional state, sleep and quality of life is presented. We examined 45 patients (18 men and 27 women) with average age 30.7 ± 11.7 years. Topiramate administration started with a dose of 25-50 mg daily, titration step was 3-5 days. The effective dose was 50-500 mg daily (1-5 mg/kg). The study included history taking, general clinical and neurological examinations, analysis of EEG, X-ray and/or magnetic resonance imaging of the brain, comparative evaluation by next scales: subjective sleep characteristics score, sleep apnea syndrome screening, Epwort sleepiness scale, Hospital Anxiety and Depression Scale, British National Hospital Scale severity of epileptic seizures, QOLIE-89 scale. Remission was achieved in 22.2% of cases. Side effects occurred in 17.7% of patients. The greatest effect was marked in cases of secondary generalized seizures. The link between quality of life and side effects of therapy, psychoemotional and sleep disorders is noted.

Проведена оценка терапевтической эффективности и переносимости топирамата (Топамакса), его влияния на эмоциональное состояние, сон и качество жизни. Обследованы 45 больных (18 мужчин и 27 женщин), средний возраст которых составил 30,7 ± 11,7 года. Применение топирамата начинали с дозы 25-50 мг/сут, шаг титрования достигал 3-5 дней. Эффективная доза препарата составила 50-500 мг/сут (1-5 мг/кг). Исследование включало сбор анамнеза, общеклинический и неврологический осмотры, запись ЭЭГ, рентгеновскую и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга, сравнительную оценку по шкалам: балльная оценка субъективных характеристик сна, скрининг синдрома апноэ во сне, сонливости Epwort, госпитальная шкала тревоги и депрессии, Британская национальная госпитальная шкала тяжести эпилептических припадков, шкалы QOLIE-89. Ремиссия была достигнута в 22,2 % случаев. Побочные эффекты имели место у 17,7 % пациентов. Наибольший эффект был в случаях вторично-генерализованных приступов. Отмечена связь качества жизни с эффективностью и побочными эффектами терапии, психоэмоциональными нарушениями и расстройствами сна.

epilepsysecondary generalized seizurestopiramatequality of lifeэпилепсиявторично-генерализованные приступытопираматкачество жизниВейн А.М., Левин Я.И., Тарасов В.А. Сон и эпилепсия // Журнал неврологии и психиатрии. 2003. № 9. С. 73-81.Громов С.А., Михайлов В.А., Вассерман Л.И. и др. Качество жизни и реабилитация больных эпилепсией // Журнал неврологии и психиатрии. 2002. № 6. С. 4-8.Гузева В.И. Ковеленова М.В. Фомина М.Ю. Топамакс в лечении резистентных форм эпилепсии взрослых и детей // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. № 12. С. 61-63.Гехт А.Б., Мильчакова Л.Е., Гусев Е.И. Опыт применения топамакса: клинический и фармакоэкономический аспекты // Журнал неврологии и психиатрии. 2007. Т. 107. № 12. С. 40-44.Карлов В.А., Хабибова А.О. Качество жизни больных эпилепсией. Современные методы диагностики и лечения эпилепсии. Смоленск, 1997. С. 76.Карлов В.А. Современная концепция лечения эпилепсии // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. Т. 99. № 1. С. 51-61.Карлов В.А., Фрейдкова Н.В. Опыт применения топирамата у детей и взрослых // Журнал неврологии и психиатрии. 2003. № 7. С. 21-26.Карлов В.А. Стратегия и тактика терапии эпилепсии сегодня // Журнал невропатологии и психиатрии. 2004. № 8. С. 28-34.Михайлов В.А. Стигматизация, качество жизни и реабилитация больных эпилепсией. Эпилептология в медицине ҲҲΙ века / Под ред. Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. М., 2009. С. 61-68.Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Миронов М.Б. Клиническая эффективность и переносимость топамакса при комбинированной терапии эпилепсии // Журнал неврологии и психиатрии. 2003. № 3. С. 28-33.Ушкалова Е.А. Влияние антиконвульсантов на качество жизни больных эпилепсией // Фарматека. 2006. № 16. С. 26-29.Berto P. Quality of life in patients with epilepsy and impact of treatments. Pharmacoeconomics 2002;20(15):1039-59.Birbeck GL, Kim S, Hays RD, et al. Quality of life measures: how well can they detect change over time? Neurology 2000;54:9:1822-27.Doos DR, Brodie MJ, Wilson EA, et al. Topiramat and lamotrigine pharmacokinetics during repetitive monotherapy and combination therapy in epilepsy patients. Epilepsia 2003;44:917-23.Grinspan A, Micaeloff Y, Rey E, et al. Topiramate (TPM): efficacy, tolerability and pharmacokinetics in children with epilepsy aged from 6 months to 4 years. Epilepsia 2005;46:238-41.Patsalos PN. Properties of antiepileptic drugs in the treatment of idiopathic generalized epilepsies. Epilepsia 2005;46:140-48.Sills GJ, Brodie MJ. Update on the mechanisms of action of antiepileptic drugs. Epilepsy Dis 2001;3:165-72.Sfaello I, Baud O, Arzimanoglou A, et al. Topiramate prevents excitotoxic damage in the newborn rodent brain. Neurobiol Dis 2005;20:837-48.