PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media278799ArticlesСтатьиINITIATION OF THERAPY WITH INSULIN PUMP IN PATIENTS WITH TYPE 1 DIABETESИНИЦИАЦИЯ ТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНСУЛИНОВОЙ ПОМПЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 1AntsiferovMikhail BorisovichАнциферовМихаил Борисович

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы

KoteshkovaOl'ga MikhaylovnaКотешковаОльга Михайловна

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы

KleymenovaSvetlana AleksandrovnaКлейменоваСветлана Александровна

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы

AntsiferovM BKoteshkovaO MKleimenkoS AЭндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы15022011183NO3 (2011)№3 (2011)303723022023Copyright ©; 2011, Bionika MediaCopyright ©; 2011, ООО «Бионика Медиа»2011Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/278799

The article is concerned with modern methods of insulin administration; main advantages of continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) therapy over regimen of repeated injections of the hormone are discussed. Different options for calculation of basal and bolus insulin doses before administration of CSII are presented. The results of clinical studies proving the effectiveness of insulin pump therapy are presented, in particular the elimination of dawn phenomenon, reduction of glycated hemoglobin level, reduction of demand for insulin and circadian blood glucose levels, decrease of frequency of hypoglycemia. The performance of combined system consisting of pumps and blood glucose meter, allowing to improve the compensation of diabetes, is described. It is emphasized that ongoing contact between patients using insulin pump and physician has a great importance for achieving good diabetes compensation.

Рассматриваются современные способы введения инсулина, отражены основные преимущества постоянной подкожной инфузии инсулина (ППИИ) перед режимом многократных инъекций этого гормона. Представлены разные варианты расчетов базальной и болюсной доз инсулина при переводе пациента на ППИИ. Приводятся результаты клинических исследований, доказывающих эффективность помповой терапии, в частности устранение феномена утренней зари, снижение уровня гликированного гемоглобина, уменьшение потребности в инсулине и суточной вариабельности уровня глюкозы в крови, снижение частоты гипогликемий, в т. ч. тяжелых. Описана работа совмещенной системы, состоящей из помпы и глюкометра, позволяющей улучшить компенсацию сахарного диабета. Подчеркнута важность постоянного контакта между пациентом, использующим инсулиновую помпу, и врачом для достижения хорошей компенсации диабета.

type 1 diabetes mellitusinsulin pumpcontinuous subcutaneous insulin infusioninsulin analoguesсахарный диабет типа 1инсулиновая помпапостоянная подкожная инфузия инсулинааналоги инсулинаДедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. М., 2009.Bode BW, Steed RD, Davidson P. Reduction in severe hypoglycaemia with long-term continuous subcutaneous insulin infusion in type 1 diabetes. Diabetes Care 1996;19:324-27.Bruttomesso D, Crazzolara D, Maran A, et al. Type 1 diabetic patients with good glycaemic control, blood glucose variability is lower during continuous subcutaneous insulin infusion than during multiple daily injections with insulin glargine. Diabet Med 2008;25(3):326-32.Diabetes Control and Complications Trial Research Group: Effect of intensive diabetes treatment on the development and progression of long-term complications in adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus: Diabetes Control and Complications Trial. J Pediatr 1994;125(2);177-88.Garg SK, Schwartz S, Edelman SV. Improved glucose excursions using an implantable real-time continuous glucose sensor in adults with type1 diabetes. Diabetes Care 2004;27:734-38.Insulin pump treatment in children and adolescents with type 1 diabetes:experiences of the german working group for insulin pump treatment in pediatric patients Postgraduate Medicine 2010;122(3):98-105.Monitoring When Starting Pump Therapy in Patients With Poorly Controlled Type 1Diabetes.The RealTrend study. Diabetes Care 2009;32(12):2245-50.Pickup JC, Keen H, Parsons JA. Alberti KGMM. Continuous subcutaneous insulin infusion: an approach to achieving normoglycaemia. BMJ 1978;1:204-07.Rabbone I, Scaramuzza A, Bobboi A, et al. Insulin pump therapy management in very young children with type 1 diabetes using continuous subcutaneous insulin infusion. Diabetes Technol Ther 2009;11(11):707-09.Raccah D, Veronique S, Yves R, et al. Incremental value of continuous glucose monitoring when starting pump therapy in patients with poorly controlled type 1 diabetes: the realtrend study. Diabetes Care 2009;32(12):2245-50.The DCCT Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin - dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993;329;977-86.Youssef MK, Gaballa F, Gaballa MR. Nephrol Dial Transplant 2011;26 (1):28-35.Weissberg-Benchell J, Antisdel-Lomaglio J, Seshadri R. Insulin pump therapy. Diabetes Care 2003;26(4);1079-87.Wood JR, Moreland EC, Volkening LK, et al. Durability of insulin pump use in pediatric patiens with type 1 diabetes Diabetes Care 2006;29(11):2355-60.