ФГУ ЦКБ с поликлиникой УД Президента РФ
The article is dedicated to the problems of diagnosis of pneumonia from point of view of evidence-based medicine. The extent of necessary examinations to confirm the diagnosis and clarification of etiologic agents is considered. The features of radiographic data in pneumonias caused by different etiological agents and data for the etiology of community-acquired pneumonia are presented. High frequency of mycoplasmal and chlamydial pneumonia is one of the features of respiratory tract disorders in young and middle age patients. Various clinical and epidemiological situations specific to different pathogens are listed. The choice of first-line antibiotic for treatment of pneumonia is considered. Most effective in suppression of various microorganisms antibacterial drugs are discussed. Programs of antibacterial therapy of pneumonia in out-patient and hospital settings are framed. The optimal time periods for antibiotic therapy are determined.
Рассмотрены проблемы диагностики пневмоний с позиций доказательной медицины. Определен объем необходимых исследований для подтверждения диагноза и уточнения этиологических агентов. Представлены особенности рентгенологических данных при пневмониях, вызванных различными этиологическими агентами. Приведены данные об этиологии внебольничных пневмоний. Увеличение частоты микоплазменных и хламидийных пневмоний является одной из особенностей патологии дыхательных путей в молодом и среднем возрасте. Перечислены различные клинические и эпидемиологические ситуации, характерные для разных патогенов. Рассмотрены вопросы выбора антибиотика первого ряда для лечения пневмоний. Обсуждены антибактериальные препараты, наиболее эффективные при подавлении различных микроорганизмов. Сформулированы программы антибактериальной терапии пневмоний на дому и в условиях стационара. Определены оптимальные сроки антибактериальной терапии.