PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media278946ArticlesСтатьиPATHOGENETIC TREATMENT OF CHOLELITHIASISПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИAgafonovaNatal'ya Anatol'evnaАгафоноваНаталья Анатольевна

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

YakovenkoEmiliya ProkhorovnaЯковенкоЭмилия Прохоровна

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

PryanishnikovaAntonina SemenovnaПрянишниковаАнтонина Семеновна

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

YakovenkoAndrey VladislavovichЯковенкоАндрей Владиславович

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

IvanovAleksandr NikolaevichИвановАлександр Николаевич

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

AgafonovaN AYakovenkoE PPryanishnikovaA SYakovenkoA VIvanovA NРоссийский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва200620111812NO12 (2011)№12 (2011)808624022023Copyright ©; 2011, Bionika MediaCopyright ©; 2011, ООО «Бионика Медиа»2011Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/278946

The article is dedicated to the issues of pathogenetic treatment depending on the stage and clinical manifestations of cholelithiasis; in particular, the selection criteria for surgical treatment, indications for oral litholytic therapy are presented. In terms of treatment strategies for cholelithiasis, differential diagnosis between somatic and visceral pain have a greatest value. The nature of biliary pain in cholelithiasis may be functional and/or organic. It is emphasized that selective miotropic spasmolytic Duspatalin (mebeverine) is the drug of first choice for relief of biliary pain of functional and organic origins.

В статье рассматриваются вопросы патогенетического лечения в зависимости от стадии и клинических проявлений желчнокаменной болезни (ЖКБ), в частности критерии отбора для оперативного лечения, показания к пероральной литолитической терапии. Наибольшее значение в плане тактики лечения при ЖКБ имеет дифференциальный диагноз между соматической и висцеральной болью. Природа билиарной боли при ЖКБ может быть функциональной и/или органической. Подчеркивается, что Дюспаталин (мебеверин) - селективный спазмолитик митропного действия, является препаратом первого выбора для купирования билиарной боли как функционального, так и органического генеза.

cholelithiasischolecystectomyoral litholytic therapybiliary painmiotropic spasmolyticsDuspatalinжелчнокаменная болезньхолецистэктомияпероральная литолитическая терапиябилиарная больмиотропные спазмолитикиДюспаталинЛейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М., 2001. C. 259.Бурков С.Г. О последствиях холецистэктомии или постхолецистэктомическом синдроме // Consilium medicum, Гастроэнтерология, 2004. Т. 6. № 2. С. 24-27.Вихрова Т.В. Билиарный сладж и его клиническое значение. Дис. канд. мед. наук. М., 2003.Ильченко А.А. Классификация желчнокаменной болезни // Тер. архив, 2004. № 2. С. 3-36.Ильченко А.А. Вихрова Т.В.Современный взгляд на проблему билиарного сладжа // Клиническая медицина 2003. № 8. С. 17-22.Петухов В.А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. М., 2003. C. 128.Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь. М., 2004. C. 200.Яковенко Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии // Клиническая фармакология и терапия, 2002. № 4. С. 1-4.Glasgow RE, Mulvihil SJ. Abdominal pain, including the acute abdomen. Sleisenger&Fordtrans's Gastroentestinal and Liver Disease. Philadelphia-London-Toronto-Monreal-Sydney-Tokyo 2003;1:80-90.Corazziari E, Shaffer EA, Hogan WJ, et al. Functional disorders of the biliary tract and pancreas. Gut 1999;45(II):48-54.Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome II process. Gut 1999;45(II):1-5.Drossman DA. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006;130(5):1377-90.Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей. Учебное пособие / Под ред. И.В. Маева. М., 2003. С. 96.Белоусова Е.А. Причины, механизмы и методы терапии абдоминальной боли и нарушений пищеварения при билиарной дисфункции // Фарматек, 2004. № 13(90). C. 1-7.McCallum RW, Radke R, Smout A, et all. Calcium antagonism & Gastrointestinal motility. Experta medica 1989:48.Inauen W, Hiter F. Clinical efficacy, safety and tolerance of mebeverine slow release (200 mg) vs mebeverine tablets in patients with irritable bowel syndrome. Drug invest 1994;8:234-40.Максимов В., Бунтин С., Каратаев С. и др. Дюспаталин при физико-химической стадии желчнокаменной болезни // Врач, 2003. № 5.С. 47-49.Агафонова Н.А. Состояние после холецистэктомии. Патогенез, клиника и лечение // Consilium Medicum 2002. С. 9-11.Давыдов А.А., Крапивин Б.В., Орлов Д.А. Дюспаталин (мебеверин) в лечении острых заболеваний гепатобилиарной зоны, протекающих с болевым синдромом // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2003. № 5. С. 1-4.Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2002. № 4. С. 1-4.Evans P, Bak, Kellow J. Mebeverine alters small bowel motility in irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther 1996;10:773.Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Яковенко А.В., и др. Эффективность мебеверина гидрохлорида в. коррекции моторных нарушений кишечника // РМЖ Болезни органов пищеварения, 2005. № 2. С. 101-04.Van Outruve M, Mayeur S, Meeus MA, et al. A double-blind crossover comparison study of the safety and efficacy of mebeverine with mebeverine sustained release in the treatment of irritable bowel syndrome. J Clin Pharm ther 1995;20:277-80.Poynard T, Naveau S, Mory B, et al. Meta-analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther 1994;8:499-510.