PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media278986ArticlesСтатьиHEPATOPROTECTORS IN THE TREATMENT OF NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASEПРИМЕНЕНИЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ В ЛЕЧЕНИИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИZvenigorodskayaLarisa Arsent'evnaЗвенигородскаяЛариса Арсентьевна

ЦНИИГ

CherkashovaElizaveta AndreevnaЧеркашоваЕлизавета Андреевна

ЦНИИГ

SamsonovaNatal'ya Gennad'evnaСамсоноваНаталья Геннадьевна

ЦНИИГ

ZvenigorodskayaL ACherkashovaE ASamsonovaN GЦНИИГ150820111815NO15 (2011)№15 (2011)586324022023Copyright ©; 2011, Bionika MediaCopyright ©; 2011, ООО «Бионика Медиа»2011Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/278986

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a major risk factor for cardiovascular disease. The article is dedicated to the classification, pathogenesis, diagnosis and treatment of NAFLD. Essential phospholipids are most appropriate in the treatment of steatosis, as well as more pronounced cytolytic syndrome. Non-alcoholic steatohepatitis with signs of cholestasis requires administration of ursodeoxycholic acid. Taking into account pathogenetic aspects, the complex hepatoprotective therapy of patients with NAFLD should include drugs normalizing the intestinal microflora (intestinal antiseptics, pre- and probiotics).

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. В статье приводятся сведения о классификации, патогенезе, принципах диагностики и лечении НАЖБП. При НАЖБП в стадии стеатоза, а также при более выраженном цитолитическом синдроме целесообразна терапия эссенциальными фосфолипидами. При НАЖБП в стадии неалкогольного стеатогепатита с признаками холестаза необходимо назначать препараты урсодезоксихолевой кислоты. В комплекс гепатопротективной терапии больных НАЖБП с учетом патогенетических аспектов необходимо включать препараты, нормализующие кишечную микрофлору (кишечные антиспетики, пре- и пробиотики).

nonalcoholic fatty liver diseasehepatoprotectorsessential phospholipidsursodeoxycholic acidprobioticsнеалкогольная жировая болезнь печенигепатопротекторыэссенциальные фосфолипидыурсодезоксихолевая кислотапробиотикиАрдатская М.Д. Диагностическое значение содержания короткоцепочечных жирных кислот при синдроме раздраженного кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии 2000. № 10 (3). С. 36-41.Ардатская М.Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта. Дисс. докт. мед. наук. М., 2003.Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. М., 2000. 411 с.Арутюнов Г.А., Кафарская Л.И., Власенко В.К. и др. Биоценоз кишечника и сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность 2004. Т. 5. № 5. С. 224-9.Белоусов Ю.Б. Атеросклероз. М., 1998.Богомолов П.О., Павлова Т.В. Неалкогольный стеатогепатит: патофизиология, патоморфология, клиника и подходы к лечению // Фарматека 2003. № 10. С. 31-9.Богомолов П.О., Шульпекова Ю.О. Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит. В кн. Болезни печени и желчевыводящих путей. Изд. 2-е / Под ред. Ивашкина, 2005. С. 205-16.Волчкова Е.В., Лопаткина Т.Н., Сиволап Ю.П. Поражение печени в наркологической практике. М., 2002.Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николен-ко С.А. Дислипопротеидемии: клиника, диагностика, лечение. М., 2000. 47 с.Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Краткие Российские рекомендации. Разработаны группой экспертов секции атеросклероза ВНОК. М., 2005. 20 с.Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, III пересмотр, 2007 // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007. № 6 (3).Звенигородская Л.А., Лазебник Л.Б., Черкашова Е.А., Ефремов Л.И. Статиновый гепатит // Трудный пациент 2009. Т. 7. № 4. С. 44-9.Исаков В.А. Статины и печень: друзья или враги? // Клиническая гастроэнтерология и гепатология 2008. № 1 (5). С. 372-74.Карнаушкина М.А. Бронхиальная прохо- димость у больных крапивницей и ток-сикодермией. Дисс. канд. мед. наук. М., 1997.Карнейро де Мур М. Неалкогольный стеатогепатит // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии 2001. № 2. С. 12-5.Конев Ю. В. Системная эндотоксинемия и клинико-патогенетические особенности течения атеросклероза ишемической болезни сердца в пожилом и старческом возрасте. Дисс. докт. мед. наук. М., 1997.Конев Ю.В., Лазебник Л.Б., Яковлев М.Ю. и др. Атеросклероз и эндотоксин // Клиническая геронтология 2004. № 7. С. 36-42.Коннов П.Е. Состояние органов пищеварения и гуморальных факторов иммунитета при экзематозном процессе с сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам. Дисс. канд. мед. наук. Самара, 2003.Кухарчук В.В. Атеросклероз. Актуальные вопросы профилактики и терапии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2003. № 6. С. 80-5.Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Мета-болический синдром и органы пищеварения. М., 2009. 184 с.Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А., Мельникова Н.В. и др. Атерогенная дислипидемия и инсулинорезистентность, ассоциированные с неалкогольной жировой болезнью печени (сходства и различия), дифференцированный подход к терапии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009. № 3. С. 69-77.Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А., Морозов И.А., Шепелева С.Д. Клинико-морфологические изменения печени при атерогенной дислипидемии и при лечении статинами // Терапевтический архив 2003. № 8. С. 51-5.Лазебник Л.Б., Ильченко Л.Ю., Голованова Е.В. Урсодезоксихолевая кислота. К 100-летию обнаружения // Consilium medicum 2002. № 2. С. 10-4.Мамедов М.Н. Школа по диагностике и лечению гиперлипидемии. М., 2006. С. 4-7.Оганов Р.Г., Аронов Д.М., Бубнова М.Г. Применение статинов - парадигма профилактики и лечения атеросклеротических заболеваний (фокус на аторвастатин) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006. № 5 (6). С. 95-107.Подымова С.Д. Болезни печени. М., 2005. 767 с. Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца / Под ред. Е.И.Чазова,В.В. Кухарчука, С.А. Бойцова. М., 2007.Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // РМЖ 2003. Т. 11. № 5. С. 291-96.Bedogni G, Miglioli L, Masutti F, et al. Incidence and natural course of fatty liver in the general population: The Dionysos Study. Hepatology 2007;46:1387-91.Brunt EM. Nonalcoholic steatohepatitis: Definition and pathology. Semin Liver Dis 2001;21:3-16.Cheung P, Kapoor A, Puri P, et al. The impact of fat distribution on the severity of nonalcoholic fatty liver disease and the metabolic syndrome. Hepatology 2007;46:1091-100.Heaton KW. The role of the large intestine in cholesterol gallstone formation. Bile acids in hepatobiliary diseases. Ed.: TC Northfield, HA Ahmed, RP Jazrawl, PL Zeutler-Munro. Kluwer Publisher, Dordrecht 2000;192-99.Jenkins DJA, Kendall CWC, Vuksan V. Inulin, Oligofructose and Intestinal Function. J Nutr 1999;129:1431-33.Kim M, Onda M, Yoshimura S, et al. The experimental study of hepatocytotoxicity in endotoxemia. J Germfree life gnotobiol 1991;21(2).Kruger S, Kunz D, Graf J, et al. Endotoxin sensitivity and immune competence in chronic heart failure. Clin Chim Acta 2004; 343(1-2):135-39.Ludwig J, Viggiano TR, McGill DB, Oh BJ. Nonalcoholic steatohepatitis: Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease. Mayo Clin Proc 1980;55:434-38.Mato J, et al. S-Adenosylmethionine in alcoholic liver cirrhosis. Journal of Hepatology 1999;30:1081-89.Ross R, Harker L. Hyperlipidemia and atherosclerosis. Science 1976;193:1094-100.Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis an update. N Engl J Med 1986;314:489-500.Schwimmer J, Deutsch R, Behling C, Lavine J. Fatty liver as a determinant of atherosclerosis. Hepatology 2005;42:610.Sontag SJ, O'Connell S, Khandelwal S, et al. Most asthmatics have gastroesophageal reflux with or without bronchodilator therapy. Gastroenterology 1990;99(3):613-20.Targher G, Arcaro G. Non-alcoholic fatty liver disease an increased risk of cardiovascular disease. Atherosclerosis 2007;191:235-40.