PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media286635ArticlesСтатьиResearch ArticleANTIBAKTERIAL'NAYa TERAPIYa OSTRYKh ZABOLEVANIY LOR-ORGANOV U DETEY, SOVREMENNYE POZITsIIАНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОР-ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ, СОВРЕМЕННЫЕ ПОЗИЦИИPolyakovaA. SПоляковаА. С

к.м.н., врач отделения диагностики и восстановительного лечения

TatochenkoV. KТаточенкоВ. К

д.м.н, проф., главный научный сотрудник; заслуженный деятель наук РФ

tatovk@yandex.ruФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН10022014213NO3 (2014)№3 (2014)535826022023Copyright ©; 2014, Bionika MediaCopyright ©; 2014, ООО «Бионика Медиа»2014Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/286635

Due to the prevalence of acute viral upper respiratory tract infections in children, one of the leading positions in pediatrics occupies acute rhinosinusitis, acute otitis media, and acute tonsillitis. In the most cases, these diseases resolve without intervention of against the background of symptomatic treatment. Systemic antibiotic therapy is required in at-risk patients, as well as in patients with severe or complicated course of acute rhinosinusitis and acute otitis media, and in children with acute streptococcal tonsillitis. Nevertheless, in clinical practice the majority of children treated with antibiotics even in case of proven viral etiology of disease. This review is aimed to awareness of pediatricians with the positions of the leading international guidelines for diagnosis and treatment of acute diseases of upper respiratory tract in children, based on the principles of evidence-based medicine.

В связи с распространенностью острых вирусных инфекций верхних дыхательных путей в детском возрасте одну из ведущих позиций в педиатрии занимают острый риносинусит, острый средний отит и острый тонзиллит. В большинстве случаев эти заболевания заканчиваются самопроизвольно или на фоне симптоматического лечения. Системной антибактериальной терапии требуют пациенты групп риска, а также с тяжелым или осложненным течением острого риносинусита и острого среднего отита, дети с острым стрептококковым тонзиллитом. Тем не менее на практике большая часть детей получает антибиотики даже при доказанной вирусной этиологии заболевания. Целью данного обзора стало ознакомление педиатров с позициями ведущих международных руководств по диагностике и лечению острых болезней ЛОР-органов у детей, основанных на принципах доказательной медицины.

acute rhinosinusitisacute otitis mediaacute tonsillitisantibacterial therapyevidence-based medicineострый риносинуситострый средний отитострый тонзиллитантибактериальная терапиядоказательная медицинаHay A.D. The prevalence of symptoms and consultations in pre-school children in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC): A prospective cohort study. Family Practice. 2005; 22(4): 367-74.National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Feverish Illness in Children -Assessment and Management in Children Younger than 5 Years. NICE Clinical Guideline 47. London, UK: NICE, 2007.Brozek J.L., Akl E.A., Alonso-Coello P., et al. Grading quality of evidence and strength of recommendations in clinical practice guidelines. Part 1 of 3. An overview of the GRADE approach and grading quality of evidence about interventions. Allergy. 2009; 64(5): 669-77.Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J., et al. European Position Paper on Nasal Polyps 2012. Rhinology. 2012; 50(Suppl. 23): 1-298.Свистушкин В.М. Эмпирическая антибактериальная терапия при острых воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей. РМЖ. 2005; 13(4): 216-19.Aitken M., Taylor J.A. Prevalence of clinical sinusitis in young children followed up by primary care pediatricians. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1998; 152(3): 244-48.Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная терапия. Руководство для врачей. М., 2002; 431 с.Chow A.W., Benninger M.S., Brook I., et al. IDSA Clinical Practice Guideline for Acute Bacterial Rhinosinusitis in Children and Adults. Clinical Infectious Dis. 2012; 54(8)e72-e112.Hansen J.G., Lund E. The association between paranasal computer ized tomography scans and symptoms and signs in a general practice population with acute maxillary sinusitis. Apmis. 2011; 119(1): 44-8.Anon J.B., Jacobs M.R., Poole M.D., et al. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis. Otolaryngology head and neck surgery: official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2004; 130(Suppl. 1): 1-45.Hickner J.M., Bartlett J.G., Besser R.E., et al. Principles of appropriate antibiotic use for acute rhinosinusitis in adults: background. Ann. Intern. Med. 2001; 134(6): 498-505.Ahovuo-Saloranta A., Borisenko O.V., Kovanen N., et al. Antibiotics for acute maxillary sinusitis. Cochrane database of systematic reviews (Online). 2008; 16( 2): CD000243.Янов Ю.К., Рязанцев С.В. Этиопатогенетическая терапия острых средних отитов. Consilium Medicum. 2005; 7(7): 290-97.Cervera M.A., Villafruela F., del Castillo, et al. National Consensus on Acute Otitis Media. Acta. Otorrinolaringol. Esp. 2007; 58(6): 225-31.Lieberthal A.S., Carroll A., EChonmaitree T., et al. The Diagnosis and Management of Acute Otitis Media. Pediatrics. 2013; 131(3): 1-38.Takahashi H., et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of acute otitis media (AOM) in children in Japan. Auris. Nasus. Larynx. 2012; 39: 1-8.Forgie S., Zhanel G., Robinson J. Canadian Paediatric Society Infectious Diseases and Immunization Committee, Management of acute otitis media. Abridged version: Paediatr. Child. Health. 2009; 14(7): 457-60.Casey J.R., Pichichero M.E. Changes in frequency and pathogens causing acute otitis media in 19952003. Pediatr. Infect. Dis. J. 2004; 23(9): 824-28.Pichichero M.E., Doern G.V., Kuti J.L., Nicolau D.P. Probability of achieving requisite pharmacodynamic exposure for oral beta-lactam regimens against Haemophilus influenzae in children. Paediatr. Drugs. 2008; 10(6): 391 -97.Esposito S., Novelli A., Noviello S., D'Errico G. Treatment of acute bacterial tonsillopharyngitis in pediatrics: a meta-analysis. Infez. Med. 2005; 13(4): 241-50.Brook I., Dohar J.E. Management of group A beta-haemolytic streptococcal pharyngotonsillitis in children. J. Fam. Pract. 2006; 55(12): 1-11.Дарманян А.С. Совершенствование методов диагностики и лечения острых тонзиллитов у детей. Дисс.. канд. мед. наук. 2010.Dominguez O., Rojo P., de Las Heras, et al. Clinical presentation and characteristics of pharyngeal adenovirus infections. The pediatric infections disease journal. 2005; 24(8): 733-34.Fontes M.J., Bottrel F.B., Fonseca M.T., Lasmar L.B., et al. Early diagnosis of streptococcal pharyngotonsillitis: assessment by latex particle agglutination test. J. Pediatr. (Rio J.). 2007; 83(5): 465-70.Shulman S.T., Bisno A.L., and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America Clinical Infectious Diseases Advance Access. 2012; 1-17.Сидоренко С.В., Грудинина С.А., Филимонова О.Ю. Резистентность к макролидам и линкозамидам среди Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes в Российской Федерации. Клинич. фармакология и терапия. 2008; 17(2): 1-4.Бодяева Е.В., Рачина С.А., Отвагин И.В., Гудков И.В. Анализ эффективности комплексного вмешательства у пациентов с острым тонзиллофарингитом в амбулаторной практике Смоленска. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2011; 13(1): 46-55.