PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media287227ArticlesСтатьиResearch ArticleFarmakodinamicheskie aspekty primeneniya nekotorykh nootropnykh sredstv pri kognitivnykh narusheniyakhФармакодинамические аспекты применения некоторых ноотропных средств при когнитивных нарушенияхPotupchikT. VПотупчикТ. В

к.м.н. старший преподаватель кафедры фармакологии с курсами клинической фармакологии, фармацевтической технологии и курсом ПО

potupchik_tatyana@mail.ruVeselovaO. FВеселоваО. Ф

к.м.н., доцент, зав. кафедрой фармакологии с курсами клинической фармакологии, фармацевтической технологии и курсом ПО

veselovaof@mail.ruEvertL. SЭвертЛ. С

д.м.н., зав. клиническим отделением нарушений сердечного ритма и синкопальных состояний

lidiya_evert@mail.ruГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФФГБУ «НИИ медицинских проблем Севера» СО РАМН100720142113NO13 (2014)№13 (2014)909526022023Copyright ©; 2014, Bionika MediaCopyright ©; 2014, ООО «Бионика Медиа»2014Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/287227

Cognitive disorders are very common in clinical practice and serve as the main marker of chronic cerebrovascular insufficiency. Memory formation begins with changes in the activity of neurons, controlled by neurotransmitters at the synaptic level. The article presents the pharmacodynamic aspects of use of some nootropics for the treatment of cognitive impairment in patients with cerebrovascular disease. From a pathogenetic point of view, the use of the precursors of acetylcholine (choline alphosceratus); succinate-containing energy-correctors, such as 2-methyl-6-methyl-3-hydroxypyridine succinate (Mexidol), ethylmethylhydroxypyridine succinate; antihypoxants (Actovegin), and drugs for the treatment of dementia and Alzheimer's disease (memantine) is most justified in cognitive impairment.

Когнитивные расстройства очень часто встречаются в клинической практике и служат главным маркером хронической цереброваскулярной недостаточности. Формирование памяти начинается с изменения активности нейронов, контролируемой нейротрансмиттерами на синаптическом уровне. В статье представлены фармакодинамические аспекты применения некоторых ноотропных препаратов при когнитивных нарушениях у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Наиболее оправданно с патогенетической точки зрения применение при когнитивных нарушениях предшественников ацетилхолина (холина альфосцерат); энергокорректоров, синтезированных из соли янтарной кислоты, таких как 2-метил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат (Мексидол), этилметилгидроксипиридина сукцинат; антигипоксантов (Актовегин), средств для лечения деменции и болезни Альцгеймера (мемантин).

cognitive disorderscerebrovascular diseasedementianootropicsкогнитивные нарушенияцереброваскулярные заболеваниядеменцияноотропыЯхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической практике. Неврологический журнал. 2006;6:4-12.Парфенов В.А., Старчина Ю.А. Когнитивные расстройства при цереброваскулярных заболеваниях: диагноз и лечение. Русский медицинский журнал. 2008;12:1650-52.Камчатнов П.Р., Денисов Д.Б. Предупреждение когнитивных нарушений после перенесенного инсульта. Фарматека. 2011;5:46-50.Dai W., Lopez O., Carmichael O., et al. Mild cognitive impairment and Alzheimer disease: Patterns of Altered Cerebral Blood Flow at MR Imaging. Radiology. 2009;250(3):856-66.Shimizu S., Zhang Y., Laxamana J., et al. Concordance and discordance between brain perfusion and atrophy in frontotemporal dementia. Brain Imag. Behav. 2010;4:46-54.Преображенская И.С. Постинсультные когнитивные расстройства: причины, клинические проявления, лечение. Фарматека. 2013;9:49-53.Воропай Н.Г., Доронина О.Б., Доронин Б.М. Опыт применения церетона (холина альфосцерата) при сотрясении головного мозга. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;4:76-8.Захаров В.В. Умеренные когнитивные расстройства: диагностика и лечение. Фарматека. 2010;5:33-8.Kurshner H.S. Mild cognitive impairment: to treat or not to treat? Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2005;5(6):455-57.Котов А.С., Силина Е.В., Елисеев Ю.В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярных заболеваниях: учебное пособие. М.: Анита-Пресс, 2013. 31 с.Воронина Т.А., Середенин С.Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998;4:3-9.Авсеенко Н.Д. Ноотропы с антигипоксическим эффектом в эксперименте и клинике, 1997. Медицинские диссертации http:// medical-diss.com/medicina/nootropy-s-anti-gipoksicheskim-effektom-v-eksperimente-i-klinike#ixzz37PVSnsc7.Ягудина Р.И., Овчинникова Л.К. Школа фармаколога: эффективность и безопасность ноотропных средств. Российские аптеки. 2008;10:35-9.Ушкалова Е.А, Ушкалова А.В. Применение холина альфосцерата и его комбинации с этилметилгидроксипиридина сукцинатом в терапии соматических больных с когнитивными расстройствами. Фарматека. 2013;20:71-9.Бадалян О.Л., Савенков А.А., Таншева О.Ю. Возможности применения нейрокса в комплекснм лечении хронической ишемии мозга. Российский медицинский журнал. 2010;8:455-59.Румянцева С.А. Федин А.И., Сохова О.Н. Антиоксидантная терапия ишемических поражений головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 2011;4:28-31.Виничук С.М. Окислительный стресс пи остром ишемическом инсульте и его коррекция антиокидантом мексидолом. Международный неврологический журнал. 2006;4:45-52.Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Нарциссов Я.Р. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности мексидола в комплексной терапии ишемического инсульта в остром периоде. Приложение Инсульт. журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 2006;18.Дума С.Н. Возможности антиоксидантной терапии при астении и когнитивном дефиците у пожилых пациентов с хронической ишемией мозга. Терапевтический архив. 2013;12:100-5.Roman G.C. Clinical Forms of Vascular Dementia. In: Vascular Dementia: Cerebrovascular Mechanisms and Clinical Management. 2005:7-21.Ramanan V.K., Saykin A.J. Pathways to neurodegeneration: mechanistic insights from GWAS in Alzheimer's disease, Parkinson's disease, and related disorders. Am. J. Neurodegener. Dis. 2013;2(3):145-75.Дамулин И.В. Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга: некоторые аспекты диагностики и терапии. Фарматека. 2011;19:30-5.Maillet M., Robert S., Lezoualc'h F. New insights into serotonin 5-HT4 receptors: a novel therapeutic target for Alzheimer's disease? Curr. Alzheimer Res. 2004;1:79-85.Beattie D., Shen F., Smith J.A., Jacqueline A., 2013. 5-HT4 receptor agonist compounds for treatment of cognitive disorders (patent No US 8404711) http://all-patents.com/us-pat-ent/8404711.Бугрова С.Г. Эффективность актовегина в коррекции когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008;11:54-7.