PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media287256ArticlesСтатьиResearch ArticleFarmakoekonomicheskaya effektivnost' vklyucheniya preparata vismuta v skhemy eradikatsionnoy terapii infektsii Helicobacter pyloriФармакоэкономическая эффективность включения препарата висмута в схемы эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pyloriSamsonovA. AСамсоновА. А

д.м.н., проф. кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

AndreevD. NАндреевД. Н

ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

dna-mit8@mail.ruGrechushnikovV. BГречушниковВ. Б

к.м.н., зав. эндоскопическим отделением, врач высшей категории

virtor_33307@mail.ruГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РоссииЦентральная клиническая больница ОАО РЖД № 6200720142114NO14 (2014)№14 (2014)353926022023Copyright ©; 2014, Bionika MediaCopyright ©; 2014, ООО «Бионика Медиа»2014Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/287256

The article presents the results of evaluation of the efficacy of schemes of treatment of patients with H. Pylori-associated diseases. Quaternary schemes with inclusion of proton pump inhibitor rabeprazole and bismuthate tripotassium dicitrate allow for a higher eradication rate than the classical triple therapy, and thus improve the clinical efficacy and cost-effectiveness of eradication therapy.

В работе представлены результаты оценки эффективности схем лечения пациентов с H. pylori-ассоциированными заболеваниями. Четырехкомпонентные схемы с включением рабепразола в качестве ингибитора протонной помпы и трикалия дицитрата висмута позволяют обеспечить более высокий, чем классическая тройная схема лечения, уровень эрадикациии, тем самым повысить клинико-экономическую эффективность эрадикационной терапии.

Helicobacter pyloripeptic ulcerHelicobacter pylorieradication therapyproton pump inhibitorsbismuthate tripotassium dicitrateязва желудка и двенадцатиперстной кишкиэрадикационная терапияингибиторы протонной помпывисмута трикалия дицитратMalfertheiner P., Megraud F., O'Morain C.A., et al. European Helicobacter Study Group. Management of Helicobacter pylori infection -the Maastricht IV. Florence Consensus Report. Gut. 2012; 61(5): 646-64.Graham D.Y., Fischbach L. Helicobacter pylori treatment in the era of increasing antibiotic resistance. Gut. 2010; 59: 1143-53.Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н., Кочетов С.А. Эволюция представлений о диагностике и лечении инфекции Helicobacter pylori. Вестник практического врача. 2012; 1: 23-30.Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Актуальные возможности оптимизации антихеликобактерной терапии. Лечащий врач. 2014; 4: 73-9.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол., колопроктол. 2012; 1: 87-9.Maev I.V., Andreev D.N., Kucheryavyi Yu.A., Dicheva D.T. Host factors influencing the eradication rate of Helicobacter pylori. World Applied Sci. J. 2014; 30: 134-40.Циммерман Я.С. Helicobacter pylori - инфекция: внежелудочные эффекты и заболевания (критический анализ). Клин. Мед. 2006; 84(4): 63-67.Циммерман Я.С. Проблема растущей резистентности микроорганизмов к антибактериальной терапии и перспективы эрадикации Helicobacter pylori-инфекции. В кн.: Нерешенные и спорные проблемы современной гастроэентерологии. М., 2013. С. 147-66.Gisbert J.P., Calvet X. Review article: Helicobacter pylori - negative duodenal ulcer disease. Aliment Pharmacol Ther. 2009; 30(8): 791-815.Kalach N., Papadopoulos S., Asmar E., et al. In French children, primary gastritis is more frequent than Helicobacter pylori gastritis. Dig. Dis. Sci. 2009; 54(9): 1958-65.Маев И.В., Самсонов А.А., Айвазова Р.А. и др. Диагностическая значимость дыхательных тестов в диагностике инфекции Helicobacter pylori. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013; 9(1): 57-64.Маев И.В., Сайфутдинов Р.Г., Самсонов А.А., Гречушников В.Б. Результаты открытого мультицентрового исследования эффективности дыхательных тестов в диагностике H. pylori. Дневник казанской медицинской школы. 2013; 1: 21-3.Маев И.В., Рапопорт С.И., Гречушников В.Б. и др. Диагностическая значимость дыхательных тестов в диагностике инфекции H. Pylori. Клиническая медицина 2013; 2: 29-33. (ОАК) сопровождается низкой эрадикационной эффективностью - 71,8 %. При лечении больных Н. pylori-ассоциированными заболеваниями включение препарата висмута повышает клинико-экономическую эффективность эрадикационной терапии. Модифицированная последовательная терапия с препаратом висмута позволяет добиваться преодоления резистентности к кларитромицину и метронида-золу с хорошим показателем «затраты- эффективность».Маев И.В., Трухманов А.С., Кучерявый Ю.А. Фармакоэкономика кислотозависимых заболеваний. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006; 3: 68-76.Габуева Л.А. Экономика ЛПУ: экономическая эффективность и бизнес планирование. М., 2001.Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Антибиотикорезистентность Helicobacter pylori: от клинического значения до молекулярных механизмов. Лечащий врач. 2014; 2: 34-40.Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Клинико-молекулярные аспекты резистентности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам. Медицинский совет. 2013; 10: 11-5.Goodman L.S., Gilman A., Brunton L.L., et al. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics, 12thed. New York: McGraw-Hill, 2011.Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori: обзор мировых тенденций. Тер. архив. 2014; 3: 94-9.Gilster J., Bacon K., Marlink K., et al. Bismuth subsalicylate increases intracellular Ca2+, MAP-kinase activity, and cell proliferation in normal human gastric mucous epithelial cells. Digestive Diseases and Sciences. 2004; 49: 370-78.