PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media287536ArticlesСтатьиResearch ArticleDementsiya i legkoe kognitivnoe rasstroystvo: differentsial'naya otsenka i terapiyaДеменция и легкое когнитивное расстройство: дифференциальная оценка и терапияMerkinA. GМеркинА. Г

к.м.н., доцент кафедры наркологии и психотерапии

a.g.merkin@ya.ruKomarovA. NКомаровА. Н

к.м.н., доцент

KazhinV. AКажинВ. А

д.м.н., проф.

DinovE. NДиновЕ. Н

к.м.н.

BeloskurskayaO. PБелоскурскаяО. ПKosyaevaS. VКосяеваС. ВSimolinaD. AСимолинаД. АAronovP. VАроновП. В

к.м.н., доцент кафедры наркологии и психотерапии

BychkovaA. SБычковаА. С

к.м.н., доцент кафедры наркологии и психотерапии

KezinaL. PКезинаЛ. ПNikiforovI. AНикифоровИ. А

д.м.н., проф.

Институт повышения квалификации ФМБА России, МоскваРеабилитационный центр для инвалидов «Преодоление», МоскваМЕДИАН Клиник, ГерманияИнститут повышения квалификации и переподготовки кадров РУДН, Москва101020142119NO19 (2014)№19 (2014)262926022023Copyright ©; 2014, Bionika MediaCopyright ©; 2014, ООО «Бионика Медиа»2014Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/287536

This article describes mental disorders in mild cognitive impairment and dementia; diagnostic criteria and approaches to the differential diagnosis, as well as difficulties in qualifying of mild cognitive impairment and various forms of dementia are discussed. Some groups of drugs used in the treatment of disorders accompanied by cognitive impairment are emphasized, and approaches to the treatment of these conditions are proposed.

В настоящей статье описываются психические нарушения при легком когнитивном расстройстве и деменции, оцениваются диагностические критерии и дифференциально-диагностические подходы, дискутируются сложности, встречающиеся в квалификации легкого когнитивного расстройства и различных форм деменции. Выделяются некоторые группы препаратов, использующихся в лечении расстройств, которые сопровождаются когнитивными нарушениями, и обсуждаются подходы к терапии указанных состояний.

mental disorderscognitive impairmentmild cognitive impairmentdementiaAlzheimer's diseasevascular dementiaпсихические расстройствакогнитивные нарушениялегкое когнитивное расстройстводеменцияболезнь Альцгеймерасосудистая деменцияПарфенов В.А. Профилактика болезни Альцгеймера. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011; 3: 8-13.Дробижев М.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии. Психиатрия и психофармакотерапия. 2002; 4(5): 175-180.Дробижев М.Ю., Макух Е.А., Дзантиева А.И. Сосудистая деменция в общей медицине (аспекты эпидемиологии, бремени болезни, терапии). Психиатрия и психофармакотерапия. 2006; 8(5): 16-20.Шахматов Н.Ф. Психическое старение: счастливое и болезненное. М., 1996. 304 с.Захаров В.В. Возрастные когнитивные нарушения. Методические рекомендации. М., 2004. 12 с.Berr C., Wancata J., Ritchie K. Prevalence of dementia in the elderly in Europe. Eur. Neuropsychopharmacol. 2005; 15: 463-71 (цит. по Парфенов В.А. Профилактика болезни Альцгеймера. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011; 3: 8-13).Захаров В.В. Эволюция когнитивного дефицита: легкие и умеренные когнитивные нарушения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012; 2: 16-21.McKhann G., Drachman D., Folstein M., et al. Clinical diagnosis of Alzheimer's disease: report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer's Disease. Neurology. 1984; 34(7): 939-44.Roman G.C., Tatemichi T.K., Erkinjuntti T., et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the National Institute of Neurological Communicative Disorders and Stroke-Association Internationale pour la Recherche' et l'Enseignement en Nourosciences (NINCDS-AIREN) International Workshop. Neurology. 1993; 43(2): 250-60.Международная классификация болезней (Десятый пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. СПб., 1994. 300 с.Абраменко Ю.В., Яковлев Н.А. Когнитивные и эмоциональные расстройства у мужчин и женщин с дисциркуляторной энцефалопатией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012; 2: 70-74.Jack C.R., Knopman D.S., Jagust W.J., Petersen R.C., et al. Tracking pathophysiological processes in Alzheimer's disease: an updated hypothetical model of dynamic biomarkers. Lancet Neurology. 2013; 12(2): 207-16.Colcombe S., Kramer A.F. Fitness effects on the cognitive function of older adults: a meta-analytic study. Psychol Scienc. 2003; 14: 125-30.Парфенов В.А., Старчина Ю.А. Когнитивные расстройства и их лечение у больных артериальной гипертензией. Русский медицинский журнал. 2007; 15(2): 117-21.Вахнина Н.В., Парфенов В.А., Никитина Л.Ю. Когнитивные нарушения при инсульте и их лечение мемантином. Клиническая геронтология. 2005; 11(8): 49-52.Дамулин И.В. Сосудистые когнитивные нарушения у пожилых. РМЖ. 2009; 17(11): 721-25.Левин О.С., Усольцева Н.И., Юнищенко Н.А. Постинсультные когнитивные нарушения: механизмы развития и подходы к лечению. Трудный пациент. 2007; 5(8): 29-36.Mayor S. Regulatory authorities review use of galantamine in mild cognitive impairment. BMJ. 2005; 330(7486): 276.Gauthier S., Ballard C. Management of dementia: second edition. Informa Healthcare. 2009. 164 p.Herrmann W.M., Bohn-Olszewsky W.J., Kuntz G. Актовегин при инфузионной терапии у пациентов с дегенеративной деменцией типа Альцгеймера и мультиинфарктной деменции: результаты проспективного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования у госпитализированных пациентов. Zeitschrift fur Geriatrie. 1992; 5: 46-55.Kanowski S., Kinzler E., Lehmann E., et al. Подтвержденная клиническая эффективность Актовегина у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. Pharmacopsychiat. 1995; 28: 125-33.Hermann W.M., Stephan K., Kuntz G. Эффективность и переносимость перорального введения Актовегина у 200 пожилых амбулаторных больных с синдромом мягкой и умеренной деменции: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Unpublished study. 1996. Zurich, Takeda Arzneimittel GmbH.Михайлова Н.М., Селезнева Н.Д., Калын Я.Б. и др. Эффективность лечения актовегином больных пожилого возраста с синдромом мягкого когнитивного снижения сосудистого генеза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 7: 69-76.