PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media287723ArticlesСтатьиResearch ArticleEffektivnost' kompleksnogo podkhoda k lecheniyu displazii epiteliya sheyki matki umerennoy i tyazheloy stepeni na fone infitsirovaniya virusom papillomy chelovekaЭффективность комплексного подхода к лечению дисплазии эпителия шейки матки умеренной и тяжелой степени на фоне инфицирования вирусом папилломы человекаDobrokhotovaYu. EДоброхотоваЮ. Э

д.м.н., проф., зав. кафедрой акушерства и гинекологии ЛФ

doctoraibolit@rambler.ruVenediktovaM. GВенедиктоваМ. Г

д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии

GrishinI. IГришинИ. И

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии

SarantsevA. NСаранцевА. Н

к.м.н., зав. 3-м онкологическим отделением

MorozovaK. VМорозоваК. В

аспирант кафедры акушерства и гинекологии ЛФ

LutsenkoN. NЛуценкоН. Н

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииГБУЗ «Городская клиническая больница № 40»10022015223NO3 (2015)№3 (2015)444726022023Copyright ©; 2015, Bionika MediaCopyright ©; 2015, ООО «Бионика Медиа»2015Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/287723

This study was carried out to investigate efficacy of concurrent application aminodihydrophthalasindione sodium and dietary supplement consisted of indole-3-carbinol epigallocatechin-3-gallate combined with cervical conization. This combination therapy was employed in the treatment of 19 women with mild and severe cervical squamous epithelial dysplasia (CSED) and human papilloma virus infection (HPV) type 16 and 18. Aminodihydrophthalasindione sodium was prescribed in rectal suppositories at the dose 100 mg daily for 5 days followed by cervical conization. Postoperatively the patients continued receiving rectal aminodihydrophthalasindione sodium 3 times a day for 30 days andbiologically active complex 2 capsules twice daily for 6 months. As a result of the treatment normalization of leukocyte, lymphocyte, monocyte and granulocyte counts were found, as well as immunological parameters, including T-cells. Cytologic investigation of smears conducted after 6 months of treatment showed that all women were free of CSED. No HPV cases were found with PCR testing as well. The evidence from this study suggests the need for combination treatment of mild and severe CSED. Timely pathognomonic treatment is believed to be effective approach to prevention of cervical malignancies.

Проведено исследование эффективности комбинации аминодигидрофталазиндиона натрия и биологически активной добавки*, в состав которой входит индол-3-карбинол и эпигаллокатехин-3-галлат, в сочетании с конизацией шейки матки (ШМ) в лечении дисплазии плоского эпителия ШМ (ДПЭШМ) умеренной и тяжелой степеней на фоне инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) 16-го и 18-го типов у 19 женщин. Перед хирургическим этапом назначался аминодигидрофталазиндион натрия в дозе 100 мг в виде ректальных свечей ежедневно 5 дней, далее выполнялась конизация шейки матки. В послеоперационном периоде пациенткам продолжили ректальное введение аминодигидрофталазиндиона натрия в дозе 100 мг 1 раз в 3 дня, продолжительность курса составила 30 дней, и назначали биологически активный комплекс по 2 капсулы 2 раза в день в течение 6 месяцев. В результате проведенного лечения у больных нормализовались измененные уровни лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов и гранулоцитов, а также иммунологические показатели, в т.ч. Т-клеточного звена. При цитологическом исследовании, проведенном через 6 месяцев, ни у одной из пациенток ДПЭШМ в мазках не определялась. Также с помощью ПЦР не было обнаружено ни одного случая ВПЧ-инфекции. Проведенное исследование доказывает необходимость комплексного лечения ДПЭШМ умеренной и тяжелой степеней. Своевременно проведенное патогномоничное лечение считается эффективной профилактикой развития злокачественных процессов в ШМ.

cervical squamous epithelium dysplasiahuman papilloma virusдисплазия плоского эпителия шейки маткивирус папилломы человекаКаприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные образования в России в 2012 году. М., 2014. 232 с.Ашрафян Л.А., Киселев В.И. Опухоли репродуктивных органов (этиология и патогенез). М., 2007. 208 с.Киселев В.И., Муйжнек Е.Л. Молекулярные механизмы развития дисплазии шейки матки: новые знания - новые возможности. М., 2012.Chung S.H., Wiedmeyer K., Shai A., Korach K.S., Lambert P.F. Requirement for estrogen receptor a in a mouse model for human papillomavirus-associated cervical cancer. Cancer. Res. 2008;68(23):9928-34.De Vuyst H., Clifford G., Li N., Franceschi S. HPV infection in Europe. Eur. J. Cancer. 2009;45(15):2632-33.Fang M.Z., Wang Y., Ai N., Hou Z., Sun Y., Lu H., Welsh W., Yang C.S. Tea polyphenol (-)-epigallocatechin-3-gallate inhibits DNA methyltransferase and reactivates methylation-silenced genes in cancer cell lines. Cancer. Res. 2003;63(22):7563-70.Городецкая С.Б., Свешников П.Г., Бударина С.О., Солопова О.Н., Шемчукова О.Б., Боков М.Н. Значение исследования уровня экспрессии онкобелка Е7 ВПЧ 16-го и 18-го типов в цервикальном материале в диагностике неопластических образований шейки матки. Молекулярная медицина. 2010;5.Кротин П.Н., Павленко Е.О., Ландина О.Ю., Меркулова Л.В. Опыт лечения дисплазии шейки матки у женщин с ВПЧ препаратом «Галавит». Лечащий врач. 2003;8:75.Подистов Ю.И., Лактионов К.П., Петровичев Н.Н., Брюзгин В.В. Эпителиальные дисплазии шейки матки (диагностика и лечение). М., 2006. 133 с.Jabbar S.F., Abrams L., Glick A., Lambert P.F. Persistent of high - grade cervical dysplasia and cervical cancer requires the continuous expression of the human papilloma virus type 16 E7 oncogene. Cancer. Res. 2009;69(10): 4407-14.He H.J., Pan L.Y., Huang H.F., Lang J.H. Clinical analysis of the effect of cervical conization in fertility and pregnancy outcome. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2007;42(8):515-17.Qi M., Anderson A.E., Chen D.Z., Sun S., Auborn K.J. Indole-3-carbinol prevents PTEN loss in cervical cancer in vivo. Mol. Med. 2005; 11:59-63.